ダイアニールPD-44.25

塩化カルシウム水和物

WordNet

1. the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
2. a river in western Thailand; a major tributary of the Chao Phraya (同)Ping River

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1. parking
2. phosphorusの化学記号

UpToDate Contents

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• 1. 腹膜透析の緊急的開始 urgent start peritoneal dialysis
• 2. 小児における慢性腹膜透析 chronic peritoneal dialysis in children
• 3. 慢性腹膜透析の治療法の選択 choosing a modality for chronic peritoneal dialysis
• 4. 腹膜透析における腹膜炎の病態生理および予防 pathophysiology and prevention of peritonitis in peritoneal dialysis
• 5. 腹膜透析の処方と妥当性の評価 prescribing and assessing adequate peritoneal dialysis

Related Links

• ダイアニールPD－44．25腹膜透析液（2L1袋）の添付文書 ...

腹腔内に注入し、 透析 治療を目的とした液として使用する。1回1．5～2Lを腹腔内に注入し、4～8時間滞液し、効果期待後に排液除去する。以上の操作を1回とし、体液の過剰が1kg／日以上認められる場合、ダイアニールPD ...

• ダイアニールPD－44．25腹膜透析液（2L1袋）の基本情報 ...

【医師・薬剤師監修】ダイアニールPD－44．25腹膜透析液の用法用量や効果、副作用、注意点をわかりやすく記載しています。添付文書も掲載しています。 ... *副作用とは、医薬品を指示どおりに使用したにもかかわらず、患者に ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 腹膜透析液

販売名

ダイアニールPD-4 4.25腹膜透析液

組成

成分・分量(w/v％)

• 成分　　　　　　　　　化学式　　　　分量
  ブドウ糖　　　　　　　C₆H₁₂O₆　　　3.86
  塩化ナトリウム　　　NaCl　　　　　 0.538
  乳酸ナトリウム　　　C₃H₅NaO₃　　0.448
  塩化カルシウム　 　CaCl₂・2H₂O　0.0183
  塩化マグネシウム　MgCl₂・6H₂O　0.00508

電解質濃度

• 電解質　　　　　　　 　化学式　 　濃度(mEq/L)
  ナトリウムイオン　　　Na^＋　　　　132
  カルシウムイオン　 　Ca^2＋　　 　2.5
  マグネシウムイオン　Mg^2＋　　 　0.5
  塩素イオン　　　　　 　Cl⁻　　　 　95
  乳酸イオン　　　　　 　C₃H₅O₃⁻　40

禁忌

• 横隔膜欠損のある患者［胸腔へ移行し、呼吸困難が誘発されるおそれがある］
• 腹部に挫滅傷又は熱傷のある患者［挫滅又は熱傷の治癒を妨げるおそれがある］
• 高度の腹膜癒着のある患者［腹膜の透過効率が低下しているため］
• 尿毒症に起因する以外の出血性素因のある患者［出血により蛋白喪失が亢進し、全身状態が悪化するおそれがある］
• 乳酸代謝障害の疑いのある患者［乳酸アシドーシスが誘発されるおそれがある］

効能または効果

• 慢性腎不全患者における腹膜透析(高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分で、かつ炭酸カルシウム製剤や活性型ビタミンD製剤の投与により高カルシウム血症をきたすおそれのある場合に用いる)。

• ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液、2.5腹膜透析液、ダイアニールPD-2 4.25腹膜透析液及びダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液、2.5腹膜透析液、ダイアニールPD-4 4.25腹膜透析液は、各々次のような場合に使用すること。

ダイアニール-N PD-2 1.5腹膜透析液、2.5腹膜透析液、ダイアニールPD-2 4.25腹膜透析液

• 高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合

ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液、2.5腹膜透析液、ダイアニールPD-4 4.25腹膜透析液

• 高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分で、かつ炭酸カルシウム製剤や活性型ビタミンD製剤の投与により高カルシウム血症をきたすおそれのある場合

• 腹腔内に注入し、透析治療を目的とした液として使用する。通常、成人では1回1.5〜2Lを腹腔内に注入し、4〜8時間滞液し、効果期待後に排液除去する。以上の操作を1回とし、体液の過剰が1kg/日以下の場合、通常1日あたりダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液のみ3〜4回の連続操作を継続して行う。体液の過剰が1kg/日以上認められる場合、通常ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液を1〜4回、またはダイアニールPD-4 4.25腹膜透析液を1〜2回処方し、ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液と組合せて1日あたり3〜5回の連続操作を継続して行う。なお、注入量、滞液時間、操作回数は症状、血液生化学値及び体液の平衡異常、年齢、体重などにより適宜増減する。注入及び排液速度は、通常300mL/分以下とする。
• ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液は患者の体液の過剰が1kg/日以下の場合、これのみを1日に3〜4回交換使用すること。ダイアニール-N PD-4 2.5腹膜透析液は患者の体液の過剰が1kg/日以上の場合に通常1日に1〜4回処方し、ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液と組合せて交換使用すること。ダイアニールPD-4 4.25腹膜透析液は高浸透圧液であり、これのみを使用する場合には脱水を起こすことがあるので、急速な除水や多量の除水を必要とする時で、患者の体液の過剰が1kg/日以上の場合に、通常、1日に1〜2回処方し、ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液と組合せて交換使用すること。体液過剰の状況は、患者の体重と基準体重とを比較検討し決定する。基準体重は浮腫がなく、細胞外液の過剰に基づくと考えられる心不全等の症状がない状態で測定した体重値である¹⁾。
• ダイアニール-N PD-4 1.5腹膜透析液、2.5腹膜透析液の2.5Lは2L貯留を施行しているCAPD患者で透析不足による全身倦怠感、食欲不振、不眠等の尿毒症症状が認められる場合、又は1日5回以上の透析液交換に不都合を感じている場合に、患者の腹腔内容積や肺活量に応じて(体重60kg以上を目安とする)2Lに代え適用する。

慎重投与

• 腹膜炎、腹膜損傷、腹膜癒着及び腹腔内臓器疾患の疑いのある患者［腹膜炎、腹膜損傷、腹膜癒着及び腹腔内臓器疾患が悪化又は誘発されるおそれがある］
• 腹部手術直後の患者［手術部位の治癒を妨げるおそれがある］
• 糖代謝障害の疑いのある患者［糖代謝異常が悪化又は誘発されるおそれがある］
• ジギタリス治療中の患者［ジギタリス中毒が誘発されるおそれがある］
• 食事摂取が不良の患者［栄養状態が悪化するおそれがある］
• 腹部ヘルニアのある患者［腹部ヘルニアが悪化するおそれがある］
• 腰椎障害のある患者［腰椎障害が悪化するおそれがある］
• 憩室炎のある患者［憩室炎が腹膜炎合併の原因となるおそれがある］
• 人工肛門使用患者［細菌感染を起こすおそれがある］
• 利尿剤を投与している患者［水及び電解質異常が誘発されるおそれがある］
• 高度の換気障害のある患者［胸腔圧迫により換気障害が悪化するおそれがある］
• 高度の脂質代謝異常のある患者［高コレステロール血症、高トリグリセライド血症が悪化するおそれがある］
• 高度の肥満がみられる患者［肥満を増長させるおそれがある］
• 高度の低蛋白血症のある患者［低蛋白血症が悪化するおそれがある］
• ステロイド服用患者及び免疫不全患者［易感染性であるため］

重大な副作用

• 急激な脱水による循環血液量の減少、低血圧、ショック等があらわれることがあるので、このような場合には本剤の投与を中止し、輸血、生理食塩液、昇圧剤の投与等適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• ダイアニールPD-4は腎によって通常排泄される毒物や代謝物の除去、また体液及び電解質液平衡の是正を目的として腹腔内へ腹膜カテーテルを通じて注入し、一定時間経過後排液するものである。浸透と拡散は透析液と患者の血漿間の腹膜を介して行われる。これにより、血漿電解質濃度は拡散により正常域に近づき、また血中に高濃度で存在する毒物や代謝物は腹膜を介して透析液に移動する。ダイアニールPD-4はダイアニールよりマグネシウムを低く、重炭酸の前物質である乳酸を高く調整してあるので、高マグネシウム血症及び代謝性アシドーシスが更に是正される。またカルシウムはダイアニール、ダイアニールPD-2より低く、血漿正常範囲内の値(2.5mEq/L)に調整しており、透析液以外からカルシウムの負荷がある場合に高カルシウム血症を是正する。透析液中のブドウ糖により血漿と比較して高浸透圧にすることで浸透圧勾配をつくり、患者から腹腔内に水を除去する。^{6、7、8、9、10)}

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★リンクテーブル★

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関連記事	「PD」「P」「アニール」

「塩化カルシウム水和物」

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英

calcium chloride hydrate

商

AK-ソリタ透析剤・DL、AK-ソリタ透析剤・DP、AK-ソリタ透析剤・FL、AK-ソリタ透析剤・FP、Dドライ透析剤2.5S、Dドライ透析剤3.0S、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L、アートセレブ、アクメイン、アルスロマチック、エクストラニール、エルネオパ1号、オペガードMA、オペガードネオキット、カーボスター透析剤・L、カーボスター透析剤・M、カーボスター透析剤・P、キドライム　透析剤、キンダリー透析剤2D、キンダリー透析剤2E、キンダリー透析剤3D、キンダリー透析剤3E、キンダリー透析剤4D、キンダリー透析剤4E、キンダリー透析剤AF1P号、キンダリー透析剤AF1号、キンダリー透析剤AF2P号、キンダリー透析剤AF2号、キンダリー透析剤AF3P号、キンダリー透析剤AF3号、キンダリー透析剤AF4P号、キンダリー透析剤AF4号、サヴィオゾール、サブパック血液ろ過用補充液-Bi、サブラッド血液ろ過用補充液BSG、サリベート、ステイセーフバランス、ソリタックス、ソリューゲンF、ソリューゲンG、ソルアセトD、ソルアセトF、ソルラクト、ソルラクトD、ソルラクトS、ソルラクトTMR、ダイアニール-NPD-21.5、ダイアニール-NPD-41.5、ダイアニールPD-24.25、ダイアニールPD-44.25、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリフリード、ネオパレン1号、バイフィル、ハルトマンD液、ハルトマン液、ビーエスエスプラス、ビーフリード、ビカーボン、ビカネイト、フィジオ70、ヘスパンダー、ペリセート360N、ペリセート360NL、ペリセート460、ベリプラストP、ポタコールR、ボルヒール組織接着用、マイピリン、ミオテクター、ミッドペリック135、ミッドペリックL135、ラクテック、ラクテックD、ラクテックG、ラクトリンゲルM、ラクトリンゲルS、ラクトリンゲル液、ラコールNF配合、ラコール配合、リンゲル液、リンパック透析剤1号、リンパック透析剤3号、リンパック透析剤TA1、リンパック透析剤TA3、レプチラーゼ、塩化Ca補正液、塩化カルシウム、塩化カルシウム水和物、大塚塩カル、低分子デキストランL

関

塩化カルシウム

「PD」

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• 腹膜透析 peritoneal dialysis
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• peritoneal dialysis catheters
• 経皮的椎間板切除術 percutaneous discectomy percutaneous diskectomy
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「P」

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「アニール」

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英

anneal

関

徐冷、焼き鈍し