セフォペラゾン、スルバクタム
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- 1. 鼻疽の治療および予後 treatment and prognosis of melioidosis
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- 効能・効果 (感染性心内膜炎、敗血症)、(外傷、熱傷、手術創)の二次感染、(咽頭炎、急性気管支炎、喉頭炎、膿胸、肺炎、肺膿瘍、扁桃炎)、慢性呼吸器病変の二次感染、(バルトリン腺炎、肝膿瘍、子宮内感染、子宮付属器炎 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
セフロニック静注用0.5g
組成
剤形
有効成分(1バイアル中)
スルバクタムナトリウム
有効成分(1バイアル中)
セフォペラゾンナトリウム
添加物
禁忌
効能または効果
適応菌種
- 本剤に感性のブドウ球菌属、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア・レットゲリ、モルガネラ・モルガニー、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、バクテロイデス属、プレボテラ属
適応症
- 敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎
- スルバクタムナトリウム・セフォペラゾンナトリウムとして、通常成人には1日1〜2g(力価)を2回に分けて静脈内注射する。小児にはスルバクタムナトリウム・セフォペラゾンナトリウムとして、1日40〜80mg(力価)/kgを2〜4回に分けて静脈内注射する。
難治性又は重症感染症には症状に応じて、成人では1日量4g(力価)まで増量し2回に分けて投与する。小児では1日量160mg(力価)/kgまで増量し2〜4回に分割投与する。
静脈内注射の場合
- 日局注射用水、日局生理食塩液又は日局ブドウ糖注射液に溶解し、緩徐に投与する。
点滴静脈内注射の場合
- 補液に溶解して用いる。(注意:注射用水を用いると溶液が等張にならないため用いないこと)
キット品の場合
- 用時、添付の溶解液にて溶解し、静脈内に点滴注入する。
- 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、β-ラクタマーゼ産生菌、かつセフォペラゾン耐性菌を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
慎重投与
- ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- 高度の肝障害のある患者[血中濃度半減期が延長するので、投与量・投与間隔に注意すること]
- 高度の腎障害のある患者[血中濃度半減期が延長するので、投与量・投与間隔に注意すること]
- 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者[ビタミンK欠乏による出血傾向があらわれることがあるので観察を十分に行うこと]
- 高齢者 (「高齢者への投与」の項参照)
- 次の患者へのキット品の投与
- 心臓、循環器系機能障害のある患者[循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、悪化するおそれがある]
- 腎障害のある患者[水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、悪化するおそれがある]
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状(呼吸困難等)
- ショック、アナフィラキシー様症状(呼吸困難等)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
急性腎不全
- 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
間質性肺炎、PIE症候群
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
- 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
血液障害
- 溶血性貧血、汎血球減少症、顆粒球減少(無顆粒球症を含む)、血小板減少等の重篤な血液障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
- 劇症肝炎等の重篤な肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
作用機序2)
- セフォペラゾンナトリウムは、細菌のペプチドグリカン架橋酵素を阻害し、低濃度で強い殺菌的抗菌作用を示す。また、スルバクタムナトリウムは、β-ラクタマーゼを不可逆的に不活性化することにより、β-ラクタマーゼによるセフォペラゾンナトリウムの加水分解を防ぐ。
抗菌作用3)
- スルバクタムナトリウム・セフォペラゾンナトリウムは、グラム陽性菌(ブドウ球菌等)、グラム陰性菌(大腸菌、緑膿菌、クレブシエラ属、プロテウス属等)に対して広範な抗菌作用を示した。
臨床分離のブドウ球菌、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス属、セラチア属において、スルバクタムナトリウム・セフォペラゾンナトリウムは、それぞれ単独で用いたときよりも高い感受性分布を示し、特に、クレブシエラ属、プロテウス属においては強い抗菌作用を示した。
有効成分に関する理化学的知見
★リンクテーブル★
[★]
商品
[★]
- 英
- cefoperazone CPZ
- ラ
- cefoperazonum
- 化
- cefoperazone sodium セフォペラゾンナトリウム
- 商
- CEFOBID。スペルゾン、スルタムジン、スルペゾール、スルペラゾン、セフォセフ、セフォビッド、セフォペラジン、セフォン、セフロニック、ナスパルン、バクフォーゼ、ワイスタール
- 関
- セファロスポリン系抗菌薬
-
-
抗菌スペクトル
[★]
- 英
- sulbactam, SBT
- 商
- アンスルマイラン、スペルゾン、スルタムジン、スルバクシン、スルバクタム・アンピシリン、スルバシリン、スルペゾール、スルペラゾン、セフォセフ、セフォン、セフロニック、ナスパルン、バクフォーゼ、ピシリバクタ、ピスルシン、ユーシオン-S、ユナシン-S、ユナスピン、ワイスタール
- 関
- β-ラクタマーゼインヒビター
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- 英
- nick
- 二本鎖DNAのうちの片方でホスホジエステル結合がないことによる断裂