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the 15th letter of the Roman alphabet (同)o
the blood group whose red cells carry neither the A nor B antigens; "people with type O blood are universal donors" (同)type_O, group O

PrepTutorEJDIC

《呼び掛けの名前の前につけて》『おお』,あ / (驚き・恐れ・喜び・苦痛などを表して)『おお』,ああ,まあ / 《肯定・否定を強めて》
oxygenの化学記号
ohmオーム / Old
[致死量まで]麻薬を飲み過ぎる / 麻薬[など]の飲み過ぎ

UpToDate Contents

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1. 乏突起膠腫の臨床的特徴、病理、および予後因子 clinical features pathology and prognostic factors for oligodendroglial tumors
2. 未分化乏突起膠腫のマネージメント management of anaplastic oligodendroglial tumors
3. 低悪性度神経膠腫のマネージメント management of low grade glioma
4. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
5. 悪性神経膠腫の病因と分子生物学 pathology and molecular pathogenesis of diffuse gliomas

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高リン血症治療剤

販売名

カルタンOD錠250mg

組成

成分・含量(１錠中)

日局　沈降炭酸カルシウム　250.0mg

添加物

結晶セルロース、部分アルファー化デンプン、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、アスパルテーム、l-メントール、フマル酸ステアリルナトリウム、香料

禁忌

甲状腺機能低下症の患者〔カルシウムの利用が亢進し、症状を増悪するおそれがある。〕
炭酸カルシウムに対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

下記患者における高リン血症の改善

保存期及び透析中の慢性腎不全患者

通常、成人には、沈降炭酸カルシウムとして１日3.0gを３回に分割して、食直後、経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

本剤は口腔内で崩壊するが、口腔の粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込むこと。（「適用上の注意」の項参照）

慎重投与

薬物過敏症の既往歴のある患者
心機能障害、肺機能障害のある患者〔血中カルシウム濃度の上昇により、心・肺機能をさらに抑制し、症状を増悪させることがある。〕
便秘のある患者〔カルシウム及びリンの排泄が阻害され血中リン、カルシウム濃度が上昇するおそれがある。〕
高カルシウム血症(血中カルシウム濃度として11mg/dL以上)の患者〔血中カルシウム濃度がさらに上昇し、副作用があらわれやすくなる。〕(「副作用」の項参照)
無酸症の患者〔本剤中の沈降炭酸カルシウムの溶解性が低下し、リンとの結合能が低下するため、効果が期待できない場合がある。〕

薬効薬理

生物学的同等性試験

カルタンOD錠250mg

カルタンOD錠250mgは「含量が異なる経口固形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成18年11月24日薬食審査発第1124004号）」に基づき、カルタンOD錠500mgを標準製剤としたとき、溶出挙動が等しく、生物学的に同等とみなされた。⁴⁾

カルタンOD錠500mg

カルタンOD錠500mgと標準製剤を、それぞれ6 錠（沈降炭酸カルシウムとして3. 0g）健康成人男子（水なし19名、水あり20名）にリン負荷（高リン食摂取）後に経口単回投与し、無投与群を含む3 群に対し、累積尿中リン排泄量を測定した。得られたパラメータ（Ae）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、log（0.80）〜log（1.25）の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。⁵⁾

尿中リン排泄量並びにAe等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

薬理作用

炭酸カルシウムは、消化管内で食物由来のリン酸イオンと結合して難溶性のリン酸カルシウムを形成し、腸管からのリンの吸収を抑制することにより、血中リン濃度を低減させる。in vitro試験において、カルタン錠500１錠(沈降炭酸カルシウムとして500mg)は、317.8mgのリン酸イオンを結合する。⁶⁾リン吸収阻害作用はアルミニウムで強く、次いでカルシウム、マグネシウムの順に弱くなるが、アルミニウムは血中に蓄積され重大な副作用をあらわすことから腎不全患者の長期投与には禁忌とされている。
なお、本剤の薬理効果は、胃液の酸度、食事内容(特にマグネシウム等の無機イオン)等により影響を受けることが知られている。