UpToDate Contents
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- 1. 終末期の人工栄養および水分補給の停止 stopping artificial nutrition and hydration at the end of life
- 2. 末期腎不全患者におけるプライマリケア医としての腎臓専門医 the nephrologist as primary care clinician in patients with end stage renal disease
- 3. 緩和ケアおよび終末期医療の法的側面 legal aspects in palliative and end of life care
- 4. 小児緩和ケア pediatric palliative care
- 5. 緩和ケア：末期腎不全 palliative care end stage renal disease
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- 作成又は改訂年月 ** 2012年9月改訂 （第8版） * 2007年9月改訂 日本標準商品分類番号 87219 承認等 販売名 カリセラム末 販売名コード 2190016X1059 承認・許可番号 承認番号 20200AMZ00882 商標名 Kaliserum Powd. 薬価基準収載 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
カリセラム末
組成
- カリセラム末はポリスチレンスルホン酸カルシウムの原末で，微黄白色〜淡黄色の粉末である。
禁忌
- 腸閉塞の患者[腸管穿孔を起こすおそれがある。]
効能または効果
- 急性及び慢性腎不全に伴う高カリウム血症
経口投与
- 通常成人1日15〜30gを2〜3回に分け，その1回量を水30〜50mLに懸濁し，経口投与する。
なお，症状により適宜増減する。
注腸投与
- 通常成人1回30gを水又は2%メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する。体温程度に加温した懸濁液を注腸し，30分から1時間腸管内に放置する。液が漏れてくるようであれば枕で臀部挙上するか，あるいは，しばらくの間膝胸位をとらせる。
水又は2%メチルセルロース溶液に代えて5%ブドウ糖溶液を用いてもよい。
慎重投与
- 便秘を起こしやすい患者［腸閉塞，腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 腸管狭窄のある患者［腸閉塞，腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 消化管潰瘍のある患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 副甲状腺機能亢進症の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
- 多発性骨髄腫の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
重大な副作用
- 腸管穿孔1)，腸閉塞があらわれることがあるので，観察を十分に行うこと。これらの病態を疑わせる高度の便秘，持続する腹痛，嘔吐等の異常が認められた場合には，投与を中止し，聴診，触診，画像診断等を実施し，適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ポリスチレンスルホン酸カルシウムはカルシウム型陽イオン交換樹脂で腸管内でイオン交換作用によりカルシウムイオンとカリウムイオンを交換し，カリウムイオンを体外へ排出させる。
◇カリウム交換容量
- ポリスチレンスルホン酸カルシウムは7.0〜9.0%のカルシウムを含み，in vitroで1gあたり53〜71mg（1.36〜1.82mEq）のカリウムと交換する5)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ポリスチレンスルホン酸カルシウム
性状
- 微黄白色〜淡黄色の粉末で，におい及び味はない。水，エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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