UpToDate Contents
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- 1. 成人における高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia in adults
- 2. 小児における高カリウム血症のマネージメント management of hyperkalemia in children
- 3. 小児における急性腎障害（急性腎不全）の予防およびマネージメント prevention and management of acute kidney injury acute renal failure in children
- 4. 透析患者における消化管疾患 gastrointestinal disease in dialysis patients
- 5. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
Japanese Journal
- ポリスチレンスルホン酸カルシウム(アーガメイトゼリー)内服中に発症したS状結腸穿孔性腹膜炎の1例
- 高橋 広城,今藤 裕之,原 賢康,佐藤 幹則,竹山 廣光
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 70(2), 578-582, 2009-02-25
- NAID 10024955620
- アーガメイトゼリー
- 佐藤 勇二
- ファルマシア 45(2), 167-169, 2009-02-01
- NAID 10027115310
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- 株式会社三和化学研究所のアーガメイト20%ゼリー25g（循環器官用剤）、一般名 ポリスチレンスルホン酸カルシウム(Calcium polystyrene sulfonate) の効果と副作用、 写真、保管方法等を掲載。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高カリウム血症改善剤
販売名
アーガメイト20%ゼリー25g
組成
- アーガメイト20%ゼリー25gは、1個（25g）中に「日局」ポリスチレンスルホン酸カルシウム5gを含有する製剤である。
添加物
- 還元麦芽糖水アメ、クエン酸Na水和物、ゼラチン、カンテン、ペクチン、カラギーナンを含有する。
禁忌
- 腸閉塞の患者［腸管穿孔を起こすおそれがある。］
効能または効果
急性および慢性腎不全に伴う高カリウム血症
- 通常成人1日75〜150g（ポリスチレンスルホン酸カルシウムとして15〜30g）を2〜3回にわけ、経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 便秘を起こしやすい患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 腸管狭窄のある患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 消化管潰瘍のある患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 副甲状腺機能亢進症の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
- 多発性骨髄腫の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
重大な副作用
腸管穿孔、腸閉塞
- 腸管穿孔、腸閉塞があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。これらの病態を疑わせる高度の便秘、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には、投与を中止し、聴診、触診、画像診断等を実施し、適切な処置を行うこと5)。
薬効薬理
薬理作用
- 本剤より抽出したポリスチレンスルホン酸カルシウム1g当たりのカリウム交換容量は、「日局」の規格（53〜71mg/g、1.36〜1.82mEq/g）に適合する。
薬力学的試験による生物学的同等性試験
- 次の2試験の結果より、本剤は標準製剤（散剤）と生物学的に同等であることが確認された。
カリウム交換容量比較試験8)
- 本剤と、その含有量に相当する標準製剤（散剤）のカリウム交換容量を、それぞれ試験管内（KCl溶液）で経時的に測定するとき、両剤のカリウム交換容量に有意な差はなかった。
両腎臓摘出ラットの高カリウム血症モデルを用いた薬力学的試験8)
- 本剤と、その含有量に相当する標準製剤（散剤）を、高カリウム血症の両腎臓摘出ラットに2日間、計5回経口投与した結果、両剤の血清カリウム値低下作用は同等であった。また、カリウム以外の電解質に対し、両剤とも有意な影響を与えなかった。
作用機序
- ポリスチレンスルホン酸カルシウムは、経口投与により消化・吸収されることなく、腸管内ことに結腸付近で、ポリスチレンスルホン酸カルシウムのカルシウムイオンと腸管内のカリウムイオンが交換され、ポリスチレンスルホン酸樹脂としては何ら変化をうけることなしに、そのまま糞便中に排泄される。その結果腸管内のカリウムは体外へ除去される。
エネルギー量
- 本剤1個（25g）は約9.6kcalに相当する。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- Calcium Polystyrene Sulfonate ポリスチレンスルホン酸カルシウム
性状
- 「日局」ポリスチレンスルホン酸カルシウムは、微黄白色〜淡黄色の粉末で、におい及び味はない。水、エタノール（95）又はジエチルエーテルにはほとんど溶けない。
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「ポリスチレンスルホン酸」
- 英
- polystyrene sulfonate
- 化
- ポリスチレンスルホン酸ナトリウム sodium polystyrene sulfonate、 ポリスチレンスルホン酸カルシウム calcium polystyrene sulfonate
- 商
- アーガメイト、エクスメート、カリエード、カリエードプラス、カリセラム、カリメート、(ポリスチレンスルホン酸ナトリウム)ケイキサレート、ポスカール、ミタピラリン