UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 成人における頭蓋内圧亢進の評価およびマネージメント evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults
2. 幼児および小児における低血糖症の病因 etiology of hypoglycemia in infants and children
3. 成人における刺激性接触皮膚炎 irritant contact dermatitis in adults
4. 日焼け止めおよび太陽光線からの保護法の選択 selection of sunscreen and sun protective measures
5. 表皮水疱症のマネージメントの概要 overview of the management of epidermolysis bullosa

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

頭蓋内圧亢進・頭蓋内浮腫治療剤、眼圧降下剤

販売名

グリマッケン注（200mL）

組成

容量

200mL

成分・含量（1瓶中）

日局　濃グリセリン：20.0g
日局　果糖：10.0g

添加物

塩化ナトリウム^*：1.8g
*使用上の注意参照のこと。

禁忌

先天性のグリセリン、果糖代謝異常症の患者^1)、2)〔重篤な低血糖症が発現することがある。（「重要な基本的注意」の項参照）〕
成人発症II型シトルリン血症の患者（「重要な基本的注意」の項参照）

効能または効果

頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の治療
頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の改善による下記疾患に伴う意識障害、神経障害、自覚症状の改善
脳梗塞（脳血栓、脳塞栓）、脳内出血、くも膜下出血、頭部外傷、脳腫瘍、脳髄膜炎
脳外科手術後の後療法
脳外科手術時の脳容積縮小
眼内圧下降を必要とする場合
眼科手術時の眼容積縮小

通常、成人1回200〜500mLを1日1〜2回、500mLあたり2〜3時間かけて点滴静注する。投与期間は通常1〜2週とする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
脳外科手術時の脳容積縮小の目的には、1回500mLを30分かけて点滴静注する。
眼内圧下降及び眼科手術時の眼容積縮小の目的には、1回300〜500mLを45〜90分かけて点滴静注する。

慎重投与

心臓、循環器系機能障害のある患者〔循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。〕
腎障害のある患者〔水分、塩化ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。〕
尿崩症の患者〔本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。〕
糖尿病の患者〔非ケトン性高浸透圧性昏睡があらわれることがある。〕

重大な副作用

アシドーシス（頻度不明）：

乳酸アシドーシスがあらわれることがあるので、症状があらわれた場合には炭酸水素ナトリウム注射液等を投与するなど適切な処置を行うこと。

有効成分に関する理化学的知見

濃グリセリン

一般名：

〔日局〕　濃グリセリン（Concentrated Glycerin）
〔日局別名〕　濃グリセロール

化学名：

Propane-1,2,3-triol

化学構造式：

分子式：

C₃H₈O₃

分子量：

92.09

性状：

本品は無色澄明の粘性の液で、味は甘い。
本品は水またはエタノール（99.5）と混和する。
本品は吸湿性である。

果糖

一般名：

〔日局〕　果糖（Fructose）

化学名：

β-_D-Fructopyranose

化学構造式：

分子式：

C₆H₁₂O₆

分子量：

180.16

性状：

本品は無色〜白色の結晶または結晶性の粉末で、においはなく、味は甘い。
本品は水に極めて溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は吸湿性である。

融点：

102〜104℃（分解）

★リンクテーブル★

リンク元	「その他の循環器官用薬」「フルクトース」「果糖」

「その他の循環器官用薬」

　　[★]

商品

「フルクトース」

　　[★]

英: fructose, Fru
同: 果糖, fruit sugar、レブロース levulose
商: 果糖注、フルクトン。(果糖、グリセリン)グリセレブ、グリセオール、グリセノン、グリセリンF、ヒシセオール、グリポーゼ、グリマッケン。(アミノ酸輸液製剤)アミノトリパ1号輸液、トリパレン1号、トリフリード輸液、フルクトラクト
関: 単糖、糖

グルコース + フルクトース → スクロース

薬効

5%, 20%フルクトースとして

20％フルクトン注

1. エネルギー補給：果糖はブドウ糖に比べてグリコーゲン生成能が大で、容易に乳酸に分解されるため、速やかにエネルギー源となり、糖尿病状態時や肝障害時でも利用される。
2. インスリン非依存性：果糖は主として肝に存在するfructokinase(ketohexokinase)により代謝され、インスリンの影響を受けず、糖尿病状態時にも使用できる。
3. 蛋白節約作用：果糖は体内窒素平衡に関与し、ブドウ糖に比べて強い蛋白節約作用があり、糖尿病状態時でもその作用を示す。
4. 解毒作用：果糖はアルコール及び種々有毒物質の解毒を促進する

グリセリン、フルクトースの混合輸液として

グリポーゼ

脳圧降下作用のあるグリセリン（グリセロール）に，溶血防止作用のある果糖（フルクトース）が配合されており、脳圧降下作用及び眼圧降下作用がある。

アミノ酸輸液との配合輸液として

アミノトリパ

1. 糖質とアミノ酸の配合比率：本剤を構成する糖質・電解質液とアミノ酸液との配合比率を検討するため、一定の非蛋白熱量下にアミノ酸配合量を変えた液を用いて、絶食ラットに7日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、蛋白栄養指標（窒素出納や血漿アルブミン濃度等）を良好に維持するための非蛋白熱量/窒素（NPC/N）は約150前後であることが確認された。
2. 栄養学的効果：本剤の栄養学的効果を市販製剤の混合液と比較するため、開腹術施行ラットに7日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、本剤は窒素出納や肝グリコーゲン量等において、良好な栄養効果が認められた。

「果糖」

　　[★] フルクトース

商: フルクトン、アミノトリパ1号、グリセオール、グリセノン、グリセリンF、グリセレブ、グリポーゼ、グリマッケン、テルモ果糖、トリパレン、トリフリード、ヒシセオール、フルクトラクト、果糖

匿名

検索

案内

グリマッケン

UpToDate Contents

Related Links

Related Pictures

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

販売名

組成

容量

成分・含量（1瓶中）

添加物

禁忌

効能または効果

慎重投与

重大な副作用

アシドーシス（頻度不明）：

有効成分に関する理化学的知見

濃グリセリン

一般名：

化学名：

化学構造式：

分子式：

分子量：

性状：

果糖

一般名：

化学名：

化学構造式：

分子式：

分子量：

性状：

融点：

★リンクテーブル★

「その他の循環器官用薬」

商品

「フルクトース」

薬効

5%, 20%フルクトースとして

グリセリン、フルクトースの混合輸液として

アミノ酸輸液との配合輸液として

「果糖」