ソルマルト輸液

関

血液代用剤

UpToDate Contents

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• 1. 術中の輸液マネージメント intraoperative fluid management
• 2. 滑液検査 synovial fluid analysis
• 3. 小児における維持輸液療法 maintenance fluid therapy in children
• 4. 羊水量調節の生理学 physiology of amniotic fluid volume regulation
• 5. 羊水量の評価 assessment of amniotic fluid volume

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ソルマルト輸液,酢酸維持液 ... 使用制限等 1. アジソン病、高カリウム血症、高窒素血症、重症熱傷、乏尿、高リン血症、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、高マグネシウム血症

• *ソルマルト輸液 (200mL)／*ソルマルト輸液 (500mL)

禁忌 （次の患者には投与しないこと） 1. 高カリウム血症，乏尿，アジソン病，重症熱傷，高窒素血症のある患者 [高カリウム血症が悪化又は誘発されるおそれがある．] 2. 高リン血症，低カルシウム血症，副甲状腺機能低下症の患者

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• マルトース加 酢酸維持液

販売名

• ソルマルト輸液 (200mL)

組成

成分・分量〉
　有効成分　1袋 200mL中

• マルトース水和物　10.0g
  酢酸ナトリウム水和物　0.544g
  塩化ナトリウム　292mg
  塩化カリウム　104mg
  リン酸二水素カリウム　272mg
  塩化マグネシウム　102mg

　添加物　1袋 200mL中

• 希塩酸 (pH調節剤)　適量

電解質量〉　1袋 200mL中

• Na⁺　9mEq
  K⁺　3.4mEq
  Mg²⁺　1mEq
  Cl^-　7.4mEq
  H₂PO₄^-　2mEq
  Acetate^-　4mEq

熱量〉　1袋 200mL中

• 40kcal

禁忌

• 高カリウム血症，乏尿，アジソン病，重症熱傷，高窒素血症のある患者
  

［高カリウム血症が悪化又は誘発されるおそれがある．］

• 高リン血症，低カルシウム血症，副甲状腺機能低下症の患者
  

［高リン血症又は低カルシウム血症が悪化又は誘発されるおそれがある．］

• 高マグネシウム血症，甲状腺機能低下症の患者
  

［高マグネシウム血症が悪化又は誘発されるおそれがある．］

効能または効果

• 経口摂取が不能または不充分な場合の水分・電解質の補給・維持
  

エネルギーの補給

• 通常，成人には1回500〜1000mLを徐々に静脈内に点滴注入する．投与速度は通常成人ではマルトースとして1時間あたり0.5g／kg体重以下とする．なお，年齢・症状に応じて適宜増減する．

慎重投与

• 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者
  

［腎不全病態が悪化するおそれがある．］

• 心不全のある患者
  

［心不全が悪化するおそれがある．］

• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者
  

［水及び電解質が蓄積するおそれがある．］

重大な副作用

アナフィラキシーショック

• アナフィラキシーショックを起こすことがあるので，観察を十分に行い，呼吸困難，血圧低下，頻脈，蕁麻疹，潮紅等の症状が認められた場合には投与を直ちに中止し，適切な処置を行うこと．

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「血液代用剤」

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「輸液」

　　[★]

英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「ソルマルト」

　　[★] 酢酸ナトリウム水和物、塩化マグネシウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、リン酸二水素カリウム、マルトース水和物