リプラス3号輸液

関

血液代用剤

UpToDate Contents

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• 1. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
• 2. 癌治療に用いられる治療用モノクローナル抗体に対する輸注反応 infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy
• 3. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components
• 4. 腫瘍壊死因子α（TNF-α）阻害剤：副作用の概要 tumor necrosis factor alpha inhibitors an overview of adverse effects
• 5. 後天性TTP：初期治療 acquired ttp initial treatment

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• リプラス3号輸液 医薬品情報・検索 イーファーマ

2013年4月13日 ... リプラス３号輸液,維持液. ... リプラス３号輸液 の研究に関連した情報を検索する。 リプラス３号輸液 の臨床的な情報を検索する。 リプラス３号輸液 の家庭向け情報を 検索する。 リプラス３号輸液 のブログ記事を検索する。

• 注射・点滴について。 - Yahoo!知恵袋

私に打たれた点滴は「リプラス３号液」・・・電解質水溶液。 パッケージ表記には ナトリウムやらカリウムやら電解質ばっかり。 最後に、血液検査の結果を聞かされました 。 「白血球が5000、正常値範囲内ですが若干少ないですね。」 ・・そうですか ...

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薬効分類名

• 電解質補液（維持液）

販売名

リプラス3号輸液　（200mL　ポリアル）

組成

• リプラス3号輸液は1ポリアル（プラスチックボトル）中次の成分・分量を含む無色澄明の水性注射液である。
  塩化ナトリウム（NaCl）　0.234g
  塩化カリウム（KCl）　0.298g
  乳酸ナトリウム（C₃H₅O₃Na）　0.448g
  ブドウ糖（C₆H₁₂O₆）　10g
  
  添加物　　　　pH調節剤

〔電解質濃度〕（理論値）

• Na^＋　40.0mEq/L
  K^＋　20.0mEq/L
  Cl⁻　40.0mEq/L
  Lact.⁻　20.0mEq/L

〔カロリー〕

• 200kcal/L

禁忌

• 高乳酸血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
• 高カリウム血症，乏尿，アジソン病，重症熱傷，高窒素血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

• ◇経口摂取不能又は不十分な場合の水分・電解質の補給・維持
• ◇エネルギーの補給
• 通常成人1回500〜1,000mLを点滴静注する。投与速度は通常成人ブドウ糖として1時間あたり0.5g/kg体重以下とする。
  なお，年齢，症状，体重により適宜増減する。

慎重投与

• 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者［水分，電解質の調節機能が低下しているので，慎重に投与すること。］
• 心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ，症状が悪化するおそれがある。］
• 重篤な肝障害のある患者［水分，電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分，電解質の過負荷となり，症状が悪化するおそれがある。］
• 糖尿病の患者［高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

• 維持液は脱水症状消失後，経口摂取が可能となるまでの期間又は脱水はないが何らかの理由で経口摂取が不能又は不十分な場合，あるいは術中・術後の水分及び電解質維持量の補給の目的で使用される。
  1日の体液排泄予測量は（不感蒸泄量＋尿量−代謝水分量）にほぼ等しいと考えられ，成人では約2,000mLと算定され，これに伴いNa40〜70mEq，K20〜60mEqが失われる¹⁾。
  本剤の組成はこの排泄予測量に基づいて設定されており，さらにHCO₃⁻供給源として乳酸ナトリウムが含まれているので，アシドーシス傾向のある場合の補液としても有用である²⁾。
  また本剤は電解質のみでは浸透圧が低いためとエネルギー補給の目的で5%のブドウ糖を添加している。

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「輸液」

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英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。