ラクテックD輸液

関

血液代用剤

WordNet

1. the 4th letter of the Roman alphabet (同)d

PrepTutorEJDIC

1. deuteriumの化学記号
2. (おもに人称代名詞・固有名詞(人名),thereの後で)had, wouldの短縮形 / (疑問文でwhere,what,whenの後で)didの短縮形;Where'd he go?=Where did he go?

UpToDate Contents

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• 1. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
• 2. 癌治療に用いられる治療用モノクローナル抗体に対する輸注反応 infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy
• 3. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components
• 4. 成人における血栓性血小板減少性紫斑病-溶血性尿毒症症候群（TTP－HUS）の治療および予後 treatment and prognosis of thrombotic thrombocytopenic purpura hemolytic uremic syndromes in adults
• 5. 成人の1型糖尿病におけるインスリン療法 insulin therapy in adults with type 1 diabetes mellitus

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2013年5月13日 ... 用法／用量, １回５００～１０００ｍＬを点滴静注する。投与速度は、ブドウ糖として１時間 あたり０．５ｇ／ｋｇ体重以下とする。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。 効能／ 効果, １．循環血液量減少時及び組織間液減少時における細胞外液 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 糖質・電解質輸液（５％ブドウ糖加乳酸リンゲル液）

販売名

ラクテックＤ輸液(500mL袋）

組成

塩化カルシウム水和物

• 0.1g

塩化カリウム

• 0.15g

塩化ナトリウム

• 3.0g

L-乳酸ナトリウム

• 1.55g

ブドウ糖

• 25g

熱量

• 100kcal

Na^＋

• 130mEq/L

K^＋

• 4mEq/L

Ca^2＋

• 3mEq/L

Cl⁻

• 109mEq/L

L-Lactate⁻

• 28mEq/L
• 本剤は添加物として氷酢酸（ｐH調整剤）を含有する。

禁忌

• 高乳酸血症の患者[症状が悪化するおそれがある。]

効能または効果

• 循環血液量及び組織間液の減少時における細胞外液の補給・補正
• 代謝性アシドーシスの補正
• エネルギーの補給
• 通常成人、1 回500 〜 1000mL を点滴静注する。
  投与速度は、通常成人ブドウ糖として1 時間あたり0.5g/kg体重以下とする。
  なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。

慎重投与

• 腎不全のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。]
• 心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• 重篤な肝障害のある患者[水分、電解質代謝異常が悪化するおそれがある。]
• 高張性脱水症の患者[本症では水分補給が必要であり、電解質を含む本剤の投与により症状が悪化するおそれがある。]
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
• 糖尿病の患者[ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

• 本剤は、細胞外液の電解質組成に近似しており、適切な水分及び電解質の補給ができる。
  本剤に含まれるL-乳酸ナトリウムは、体内で代謝されてHCO₃^-となり、アシドーシスを補正する。
  一方、ブドウ糖は生体に存在する最も普遍的な糖で、術中・術後などのカロリー補給として優れている。

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「輸液」

　　[★]

英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「D」

　　[★]

• アスパラギン酸
• ジヒドロウリジン
• 遠位の distal,
• うつ病 depression
• 下行結腸 descending colon(大腸内視鏡検査の結果を記載するときに用いる)

　 　

「ラクテックD」

　　[★] 塩化カルシウム水和物