- 英
- isosorbide
- 商
- イソバイド、メニレット
- 関
- 利尿薬。≠(虚血性心疾患治療剤)硝酸イソソルビド
概念
- 構造としては硝酸イソソルビドや一硝酸イソソルビドの骨格となる構造をなしている。
- 体内で浸透圧利尿薬として作用して尿量を増加させる。
分子式
- C6H10O4。
付文書
- イソバイド
WordNet
- drug (trade name Isordil) used to treat angina pectoris and congestive heart failure (同)Isordil
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/03/21 17:16:34」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 収縮能障害による心不全患者におけるヒドララジンおよび硝酸塩による治療 hydralazine plus nitrate therapy in patients with heart failure due to systolic dysfunction
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおける硝酸塩 nitrates in the management of stable angina pectoris
- 3. 妊娠中絶の概要 overview of pregnancy termination
- 4. 心臓リモデリング：臨床的評価および治療 cardiac remodeling clinical assessment and therapy
- 5. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
Japanese Journal
- イソソルビド内用液70%分包30mL「あすか」
- 佐々木 和広
- ファルマシア 46(10), 961-963, 2010-10-01
- NAID 10027314417
- イソソルビド服薬コンプライアンスとめまい自覚症状 : ボトル品と分包品の比較
- 堀井 新,北原 糺,今井 貴夫,西池 季隆,猪原 秀典
- Equilibrium research 69(2), 96-101, 2010-04-01
- In treating patients with Ménières disease, isosorbide, one of the osmotic diuretics, is an essential drug to reduce endolymphatic hydrops. However, isosorbide liquid tastes bad, and tends t …
- NAID 10026394925
Related Links
- 一般名イソソルビドとして知られる医薬品は、利尿剤などとして用いられる製剤である。 日本国内での商品名はイソバイドが知られている。最近ではゼリー状の商品もある（商品 名メニレットゼリーなど）。 腎クリアランス性が高い為、硝酸エステルは狭心症薬 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口浸透圧利尿・メニエール病改善剤
販売名
イソソルビドシロップ70％「タイヨー」
組成
- 100mL中：イソソルビド……………………70g
〈添加物〉
サッカリンナトリウム水和物、Ｄ-ソルビトール液、乳酸、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル、pH調整剤、香科
禁忌
- 本剤及び本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 急性頭蓋内血腫のある患者［急性頭蓋内血腫を疑われる患者に、頭蓋内血腫の存在を確認することなく本剤を投与した場合、脳圧により、一時止血していたものが、頭蓋内圧の減少とともに再び出血し始めることもあるので、出血源を処理し、再出血のおそれのないことを確認しない限り本剤を投与しないこと］
効能または効果
- 脳腫瘍時の脳圧降下、頭部外傷に起因する脳圧亢進時の脳圧降下、腎・尿管結石時の利尿、緑内障の眼圧降下、メニエール病
- 脳圧降下、眼圧降下、及び利尿を目的とする場合には、通常成人1日量70?140mLを2?3回に分けて経口投与する。症状により適宜増量する。
メニエール病の場合には、1日体重当り1.5?2.0mL/kgを標準用量とし、通常成人1日量90?120mLを毎食後3回に分けて経口投与する。症状により適宜増減する。
必要によって冷水で2倍程度に希釈して経口投与する。
慎重投与
- 脱水状態の患者［本剤の利尿作用により症状を悪化させることがある］
- 尿閉又は腎機能障害のある患者［本剤の利尿作用により症状を悪化させることがある］
- うっ血性心不全のある患者［浸透圧利尿作用のため循環血液量が増大し、心臓に負担をかけることがある］
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー様症状 ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、発疹、呼吸困難、血圧低下、動悸等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- イソソルビドは、ニトロ化合物に共通の作用を現す。即ち、分子内から一酸化窒素（NO）を遊離し、これが血管細胞内のグアニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内サイクリックGMPを増量して血管平滑筋の弛緩を起こす。2）
有効成分に関する理化学的知見
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「利尿薬」「利尿剤」 |
| 拡張検索 | 「硝酸イソソルビド」「二硝酸イソソルビド」「一硝酸イソソルビド」 |
「利尿薬」
適応
利尿薬の種類 (GOO.744)
| CATIONS | ANIONS | 尿酸 | 腎血液動態 | |||||||||||||
| Na+ | K+ | H+ | Ca2+ | Mg2+ | Cl- | HCO3- | H2PO4- | 急性 | 慢性 | RBF | GFR | FF | TGF | |||
| 炭酸脱水酵素阻害薬 | 炭酸脱水酵素阻害 | 近位尿細管 |
＋ | ＋＋ | － | NC | V | (＋) | ＋＋ | ＋＋ | I | － | － | － | NC | ＋ |
| 浸透圧利尿薬 | 浸透圧 | ヘンレループ |
＋＋ | ＋ | I | ＋ | ＋＋ | ＋ | ＋ | ＋ | ＋ | I | ＋ | NC | － | I |
| ループ利尿薬 | Na+-K+-2Cl- symport阻害 | 太い上行脚 |
＋＋ | ＋＋ | ＋ | ＋＋ | ＋＋ | ＋＋ | ＋(1) | ＋(1) | ＋ | － | V(＋) | NC | V(－) | － |
| チアジド系利尿薬 | Na+-Cl-symport阻害 | 遠位尿細管 |
＋ | ＋＋ | ＋ | V(－) | V(＋) | ＋ | ＋(1) | ＋(1) | ＋ | － | NC | V(－) | V(－) | NC |
| カリウム保持性利尿薬 | 上皮性ナトリウムチャネル阻害 | 遠位尿細管後部と集合管 |
＋ | － | － | － | － | ＋ | (＋) | NC | I | － | NC | NC | NC | NC |
| アルドステロン受容体拮抗 | 遠位尿細管後部と集合管 |
＋ | － | － | I | － | ＋ | (＋) | I | I | － | NC | NC | NC | NC | |
利尿薬の例
- 上皮性ナトリウムチャネル阻害薬
- アルドステロン受容体阻害薬
利尿薬の作用部位
- ホルモンと利尿薬の作用部位についての簡単なまとめは→尿細管
参照
「利尿剤」
- 英
- diuretic、diuretic drug
- 関
- 利尿、利尿薬
商品
- アゾセリック
- アニスタジン
- アポラスノン
- アルダクトンA
- アレリックス
- イソソルビド
- イソバイド
- ウルソトラン
- エスカロン
- オイテンシン
- カンレノ酸カリウム
- クバクロン
- クロポリジン
- サムスカ
- ジウテレン
- スピラクトン
- スピロノラクトン
- ソルダクトン
- ダイアート
- ダイアモックス
- ダイタリック
- トリクロルメチアジド
- トリスメン
- トリテレン
- ニュートライド
- ノイダブル
- バイカロン
- ピロラクトン
- フィズリン
- フルイトラン
- フルトリア
- フロセミド
- ベネクトミン
- ベハイド
- マカシーA
- メニレット
- メルラクトン
- ヨウラクトン
- ラクデーン
- ラシックス
- ラッカルミン
- ルネトロン
- ルプラック
- ロープストン
「硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide dinitrate
- 同
- 二硝酸イソソルビド
- 商
- 硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビドテープ、ニトラステープ、イソコロナールＲ、イソピットテープ、カリアントSR、ニトロールＲ、ニトロールスプレー、ニトロール、フランドルテープ、フランドル (2020/5/9)
- Ｌ－オーネスゲン、アパティア、アンタップ、イソコロナール、イソピット、カリアントSR、サークレス、サワドール、ジアセラL、ニトラス、ニトロール、フランドル、リファタック、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド
- 関
- 一硝酸イソソルビド、血管拡張剤。硝酸薬
- 虚血性心疾患治療剤
分子式
- C6H8N2O8
薬効薬理
- 硝酸イソソルビドはニトログリセリン同様、構造中より一酸化窒素（NO）を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心臓に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い。
適応
フランドルテープ
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
禁忌
フランドルテープ
- 1. 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
- 血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。
- 2. 閉塞隅角緑内障の患者
- 眼圧を上昇させるおそれがある。
- 3. 頭部外傷又は脳出血のある患者
- 頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。
- 4. 高度な貧血のある患者
- 血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。
- 5. 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 6. ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者
- 本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。
添付文書
- フランドル錠20mg
- フランドルテープ40mg
「二硝酸イソソルビド」
- 狭心症治療薬
- 硝酸薬
- 硝酸イソソルビド（しょうさんイソソルビド）は狭心症の治療薬として用いられる硝酸エステル製剤である。一般名として、ヒドロキシ基の1つが硝酸エステルとなっている誘導体を含む製剤である一硝酸イソソルビド（英 Isosorbide mononitrate, ISMN）と2つとも硝酸エステル化されている二硝酸イソソルビド（英 Isosorbide dinitrate, ISDN）があり、単に一般名で硝酸イソソルビドといった場合は後者（ビス硝酸エステル）を指す。
構造
作用機序
薬理作用
動態
適応
注意
禁忌
副作用
相互作用
「一硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide mononitrate
- 商
- アイトロール、一硝酸イソソルビド (2020/5/9)
- アイトロール、アイロクール、イソニトール、ソプレロール、タイシロール
- 関
- 二硝酸イソソルビド=硝酸イソソルビド。硝酸薬
分子式
- C6H9NO6。