UpToDate Contents
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- 1. 原発性（本態性）高血圧における薬物療法の選択：推奨 choice of drug therapy in primary essential hypertension recommendations
- 2. 原発性（本態性）高血圧患者におけるサイアザイド系利尿薬の使用 use of thiazide diuretics in patients with primary essential hypertension
- 3. 利尿剤の作用機序 mechanism of action of diuretics
- 4. 原発性（本態性）高血圧における治療選択：臨床試験 choice of therapy in primary essential hypertension clinical trials
- 5. 中枢性尿崩症の治療 treatment of central diabetes insipidus
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 降圧利尿剤
販売名
※※ニュートライド錠12.5mg
組成
1錠中の有効成分：
- 日局 ヒドロクロロチアジド・・・・・12.5mg
添加物：
- 乳糖水和物、セルロース、リン酸水素Ca水和物、トウモロコシデンプン、ステアリン酸Mg
禁忌
無尿の患者
- [本剤の効果が期待できない。]
急性腎不全の患者
- [腎機能を更に悪化させるおそれがある。]
体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している患者
- [低ナトリウム血症、低カリウム血症等の電解質失調を悪化させるおそれがある。]
チアジド系薬剤又はその類似化合物（例えばクロルタリドン等のスルフォンアミド誘導体）に対する過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
高血圧症（本態性、腎性等）、悪性高血圧、心性浮腫（うっ血性心不全）、腎性浮腫、肝性浮腫、月経前緊張症、薬剤（副腎皮質ホルモン、フェニルブタゾン等）による浮腫
通常、成人にはヒドロクロロチアジドとして1回25〜100mgを1日1〜2回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
ただし、高血圧症に用いる場合には少量から投与を開始して徐々に増量すること。また、悪性高血圧に用いる場合には、通常、他の降圧剤と併用すること。
慎重投与
進行した肝硬変症のある患者
- [肝性昏睡を誘発することがある。]
重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者
- [急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮を来し、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。]
重篤な腎障害のある患者
- [腎機能を更に悪化させるおそれがある。]
肝疾患・肝機能障害のある患者
- [肝性昏睡を起こすおそれがある。]
本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者
- [高尿酸血症、高血糖症を来し、痛風、糖尿病の悪化や顕性化のおそれがある。]
下痢、嘔吐のある患者
- [電解質失調があらわれることがある。]
高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症のある患者
- [血清カルシウムを上昇させるおそれがある。]
ジギタリス剤、糖質副腎皮質ホルモン剤又はＡＣＴＨの投与を受けている患者
- （「相互作用」の項参照）
減塩療法時の患者
- [低ナトリウム血症を起こすおそれがある。]
高齢者
- （「高齢者への投与」の項参照）
乳児
- （「小児等への投与」の項参照）
交感神経切除後の患者
- [本剤の降圧作用が増強される。]
- [3. 〜11. 項は「副作用」の項参照。]
重大な副作用
再生不良性貧血、溶血性貧血：
（頻度不明）
- 重篤な血液障害があらわれることがあるので、定期的に検査を実施するなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
壊死性血管炎：
（頻度不明）
- 壊死性血管炎があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎、肺水腫：
（頻度不明）
- 間質性肺炎、肺水腫があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
全身性紅斑性狼瘡の悪化：
（頻度不明）
- 全身性紅斑性狼瘡の悪化があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
アナフィラキシー様反応：
（頻度不明）
- アナフィラキシー様反応があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
低ナトリウム血症：
（頻度不明）
- けん怠感、食欲不振、嘔気、嘔吐、痙攣、意識障害等を伴う低ナトリウム血症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど、直ちに適切な処置を行うこと。
低カリウム血症：
（頻度不明）
- けん怠感、脱力感、不整脈等を伴う低カリウム血症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど、直ちに適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- チアジド系の利尿薬であり、トリクロルメチアジドと同様、降圧及び利尿効果をあらわす。利尿作用は腎遠位曲尿細管からのNa＋-Cl−共輸送の阻害に基づき、腎からのNa＋Cl−、水の排泄が増加することによる。降圧作用は初期には循環血液量の減少により、長期には末梢血管の拡張によりあらわれるといわれる4）。
有効成分に関する理化学的知見
- 約267℃（分解）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「利尿剤」「ヒドロクロロチアジド」 |
「利尿剤」
- 英
- diuretic、diuretic drug
- 関
- 利尿、利尿薬
商品
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