メフルシド
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
エスカロン錠25mg
組成
エスカロン錠25mg
1錠中メフルシド25mgを含有する。
添加物としてトウモロコシデンプン，乳糖，ヒドロキシプロピルセルロース，ステアリン酸マグネシウムを含有する。
禁忌
- 無尿，急性腎不全の患者［腎機能をさらに悪化させるおそれがある。］
- 体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している患者［低ナトリウム血症，低カリウム血症等の電解質失調を悪化させるおそれがある。］
- 既往にチアジド系薬剤又はその類似化合物（例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体）に対する過敏症を起こした患者［皮疹，光線過敏症があらわれるおそれがある。］
- 肝性昏睡の患者［血中アンモニア濃度を上昇させ，症状を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
○高血圧症（本態性，腎性）
○下記の慢性浮腫における利尿
- 心性浮腫，腎性浮腫，肝性浮腫
- メフルシドとして，通常成人1日25〜50mgを経口投与する。この1日量を朝1回投与するか，または朝，昼の2回に分けて経口投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
ただし，高血圧症に用いる場合には少量から投与を開始して徐々に増量すること。また，悪性高血圧に用いる場合には，通常，他の降圧剤と併用すること。
慎重投与
- 肝硬変の患者又は強心配糖体の治療を受けている患者［連用により低カリウム血症等の電解質失調があらわれることがあるので，このような場合には十分なカリウム補給を行うなどの処置を行うこと。］
- 心疾患のある高齢者，重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者［急激な利尿があらわれた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［低カリウム血症を起こすおそれがある。］
- 肝疾患・肝機能障害のある患者［肝機能障害を悪化させることがある。］
- 本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病のある患者［高尿酸血症，高血糖症を来し，痛風，血糖値の悪化や痛風が顕性化するおそれがある。］
- 下痢，嘔吐のある患者［電解質失調があらわれるおそれがある。］
- 高カルシウム血症，副甲状腺機能亢進症の患者［カルシウム貯留作用があり，副甲状腺腫になるおそれがある。］
- ジギタリス剤，グリチルリチン製剤，糖質副腎皮質ホルモン剤又はACTHの投与を受けている患者（「相互作用」の項参照）
- 乳児（「小児等への投与」の項参照）
- 減塩療法時の患者［低ナトリウム血症等の副作用が起こるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 交感神経切除後の患者［本剤の降圧作用が増強されるおそれがある。］
3.〜11.項は副作用の項参照
重大な副作用
*低ナトリウム血症（頻度不明）
- 倦怠感，食欲不振，嘔気，嘔吐，痙攣，意識障害等を伴う低ナトリウム血症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止するなど，直ちに適切な処置を行うこと。
*低カリウム血症（頻度不明）
- 倦怠感，脱力感，不整脈等を伴う低カリウム血症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止するなど，直ちに適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- メフルシドはループ利尿薬に属し，主としてヘンレ係蹄の太い上行脚に作用して，この部位においてNa+−K+−2Cl-共輸送系を阻害することにより利尿効果を示す。3）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
化学名
- 4-Chloro-N-methyl-N-[(2RS)-2-methyltetrahydrofuran-2-ylmethyl]-3-sulfamoylbenzenesulfonamide
分子式
分子量
性状
- 白色の結晶性の粉末である。
N,N-ジメチルホルムアミドに極めて溶けやすく，アセトンに溶けやすく，メタノールにやや溶けやすく，エタノール（95）にやや溶けにくく，水にほとんど溶けない。
本品のN,N-ジメチルホルムアミド溶液（1→10）は旋光性を示さない。
融点
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- diuretic、diuretic drug
- 関
- 利尿、利尿薬
商品
[★]
- 英
- mefruside
- 商
- エスカロン、バイカロン
[★]
- 英
- id
- 独
- Es
- 同
- イド
- 関
- リビドー
- フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)
参考