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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/12 21:35:41」(JST)

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Bartonella henselae, formerly Rochalimæa, is a proteobacterium that can cause bacteremia, endocarditis, bacillary angiomatosis, and peliosis hepatis. It is also the causative agent of cat-scratch disease^[1] (bartonellosis) which, as the name suggests, occurs after a cat bite or scratch. The disease is characterized by lymphadenopathy (swelling of the lymph nodes) and fever.

Peliosis hepatis caused by B. henselae can occur alone or develop with cutaneous bacillary angiomatosis or bacteremia. Patients with peliosis hepatis present with gastrointestinal symptoms, fever, chills, and an enlarged liver and spleen containing blood-filled cavities. This systemic disease is mostly seen in patients infected with HIV and other immunocompromised individuals.

Bartonella henselae is a member of the class of the Bartonella genus, one of the most common types of bacteria in the world. It infects the host cell by sticking to it using the Trimeric Autotransporter Adhesins (TAA).

The presence of bacteria can be detected by a special stain called Warthin-Starry stain, or by a similar silver stain technique performed on infected tissue.

Diagnosis

Bartonella henselae is gram negative rod or bacilli with a polar flagellum. Bartonella henselae can be cultured in a lysis-centrifugation blood culture. The diagnosis is made after a detailed patient history and physical is taken. A hallmark of the infectious process include history of contact with a cat (cat scratch disease).

Symptoms

Common symptoms:^[2]

Fever
Enlarged, tender lymph nodes that develop 1–3 weeks after exposure
A papule or pustule at the inoculation site

Treatment

Bartonella henselae (cat scratch disease) infections are usually self-limiting, but can be treated with azithromycin, doxycycline.^[3]

References

^ Jerris RC, Regnery RL (1996). "Will the real agent of cat-scratch disease please stand up?". Annu. Rev. Microbiol. 50: 707–25. doi:10.1146/annurev.micro.50.1.707. PMID 8905096.
^ "Bartonella Infection (Cat Scratch Disease, Trench Fever, and Carrión’s Disease)". Centers for Disease Control and Prevention. 29 November 2012.
^ Bartonellosis~treatment at eMedicine

External Links

"Bartonella henselae". NCBI Taxonomy Browser. 38323.

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UpToDate Contents

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1. ネコ引っかき病の微生物学、疫学、臨床症状、および診断 microbiology epidemiology clinical manifestations and diagnosis of cat scratch disease
2. ネコ引っかき病の治療 treatment of cat scratch disease
3. HIV感染患者におけるバルトネラ感染症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of bartonella infections in hiv infected patients
4. バルトネラ・クインターナ感染の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of bartonella quintana infections
5. 猫からの人畜共通感染症 zoonoses from cats

English Journal

Functional Identification of Two Novel Genes from Pseudomonas sp. Strain HZN6 Involved in the Catabolism of Nicotine.

Qiu J, Ma Y, Wen Y, Chen L, Wu L, Liu W.SourceAddress correspondence to Weiping Liu, wliu@zju.edu.cn.
Applied and environmental microbiology.Appl Environ Microbiol.2012 Apr;78(7):2154-60. Epub 2012 Jan 20.
Nicotine is a natural alkaloid produced by tobacco plants, and the mechanisms of its catabolism by microorganisms are diverse. In the present study, we reported the mutation, cloning, and identification of two novel genes involved in nicotine degradation from the newly isolated Pseudomonas sp. strai
PMID 22267672

Onset of cutaneous vasculitis and exacerbation of IgA nephropathy after Bartonella henselae infection.

Cozzani E, Cinotti E, Ameri P, Sofia A, Murialdo G, Parodi A.SourceSection of Dermatology, Department of Endocrinological and Medical Sciences, University of Genoa, Genoa, Italy Section of Internal Medicine, Department of Endocrinological and Medical Sciences, University of Genoa, Genoa, Italy Department of Internal Medicine, Nephrology Unit, University of Genoa, Genoa, Italy.
Clinical and experimental dermatology.Clin Exp Dermatol.2012 Apr;37(3):238-40. doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04177.x. Epub 2011 Oct 10.
Bartonella henselae is the aetiological agent of cat-scratch disease. Recently, there have been reports of other conditions associated with this bacterium, including leucocytoclastic vasculitis, thrombocytopenic purpura, maculopapular and urticarial eruptions, granuloma annulare, erythema nodosum, e
PMID 21981612

Japanese Journal

臨床報告猫ひっかき病に発症した視神経網膜炎の1例

小長谷奈美,中尾雄三,山本肇 [他]
眼科 53(3), 353-357, 2011-03
NAID 40018746795

A Serological Investigation of Bartonella henselae Infection in Cats in Turkey

GUZEL Murat,CELEBI Bekir,YALCIN Ebru,KOENHEMSI Lora,MAMAK Nuri,PASA Serdar,ATALAY Oznur
Journal of Veterinary Medical Science advpub(0), 1106300564, 2011
… Bartonella henselae is the causative agent of cat scratch disease (CSD) in humans. … henselae seroprevalence in cats in Turkey. … henselae IgG antibodies by indirect fluorescent antibody test (IFA). … henselae was detected in 27.8% (83/298) of cats examined. … henselae is an important zoonotic pathogen in Turkey. …
NAID 130000862399

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「特殊な細菌」「リンパ節腫脹」「エリスロマイシン」「耳前リンパ節」「バルトネラ・ヘンセラ菌」

「特殊な細菌」

Bartolae
Scientific classification
Kingdom:	Bacteria
Phylum:	Proteobacteria
Class:	Alphaproteobacteria
Order:	Rhizobiales
Family:	Bartonellaceae
Genus:	Bartonella
Species:	B. henselae
Binomial name
	Bartonella henselae; (Regnery et al. 1992)

　　[★]

関: 細菌

マイコプラズマ・リケッチア・クラミジア

科	寄生性	大きさ	グラム染色性	細胞壁	LPS	ペプチドグリカン	封入体	免疫原性	感染経路	無効抗菌薬
マイコプラズマ科		直径0.3μm		なし	なし	なし	なし		飛沫感染	βラクタム薬
リケッチア科	偏性細胞寄生性	(0.3-0.5)x(0.8-2.0)μm	陰性	あり	あり	あり	なし		媒介動物	βラクタム薬
クラミジア科	偏性細胞寄生性		陰性	あり	あり	なし	あり	なし	飛沫感染/接触感染/性行為	βラクタム薬、アミノ配糖体系

マイコプラズマ・リケッチア・クラミジアと疾患

科	属	病原体名		疾患名	潜伏期	感染経路	診断	症状	治療
マイコプラズマ科	マイコプラズマ属	Mycoplasma pneumoniae	肺炎マイコプラズマ	マイコプラズマ肺炎		飛沫感染			マクロライド系・テトラサイクリン系
リケッチア科	オリエンチア属	Orientia tsutsugamushi		ツツガムシ病	4-18日	ツツガムシ	Weil-Felix反応/蛍光抗体法/免疫ペルオキシダーゼ法/ペア血清		テトラサイクリン系ニューロキノロン系
リケッチア科	リケッチア属	Rickettsia japonica		日本紅斑熱	2-8日	マダニ	Weil-Felix反応
リケッチア科	エールリキア属	Ehrlichia sennetsu		腺熱	10-17日	不明
リケッチア科	コクシエラ属	Coxiella burnetii		Q熱	14-26日	経気道的、経口的、経皮的。人獣共通感染症			テトラサイクリン系・ニューキノロン系・リファンピシン併用
リケッチア科	バルトネラ属	Bartonella henselae		Bartonella henselae感染症 (ネコひっかき病/細菌性血管腫症)					マクロライド系・テトラサイクリン系
クラミジア科	クラミジア属	Chlamydia psittaci	オウム病クラミジア		7-10日				テトラサイクリン系、マクロライド系。 βラクタム、アミノ配糖体無効。基本小体に作用しない
クラミジア科	クラミジア属	Chlamydia trachomatis	トラコーマクラミジア		1-5週	性行為
クラミジア科	クラミドフィラ属	Chlamydophila pneumoniae	肺炎クラミジア		3-4週

「リンパ節腫脹」

　　[★]

英: lymph node swelling
関: リンパ節、リンパ節症、リンパ節炎、リンパ節生検

also see IMD. 395

定義

リンパ節が腫大した状態

直径1cm以上。肘窩では0.5cm以上、鼡径部では1.5cm以上
3cm以上は悪性腫瘍を疑う
耳介前部リンパ節、上腕内側上顆リンパ節など、通常触知しない場所にある場合は小さくても有意な腫脹とする

分類

全身性リンパ節腫脹
局在性リンパ節腫脹

原因

原因不明：29-64%
感染症：18%

腫瘍：0.8-1.1%(40歳以上：4%)

腫脹の分布

局所性：75%

頭頚部：55%
鼡径：14%
腋窩：5%
鎖骨上：1%

全身性：25%

体表から触知できるリンパ節

see 診察手技みえ p.62,125 BAT.238,392,475,483 N.68(頭頚部)

頭頚部
鎖骨上窩
腋窩
肘部(上腕骨内側上窩)
鼡径部・大腿部
膝窩

頭頚部 N.68,69

頚静脈二腹筋リンパ節(下顎角直下のリンパ節)(N.69)：化膿性扁桃炎
耳介前リンパ節：流行性角結膜炎
顎下リンパ節：口腔内・歯肉の炎症、舌癌
後頚三角のリンパ節：甲状腺癌、咽頭癌などの転移、伝染性単核球症、悪性リンパ腫
鎖骨上窩リンパ節：消化器癌の転移

全身リンパ節腫脹の原因

IRE.376改変

感染性

1.ウイルス性

小児発疹性疾患:麻疹,風疹
インフルエンザ
ヘルペスウイルス群感染症:EBV,CMV
HIV感染症
ラッサ熱
デング熱

2.細菌性

リステリア症
ネコひっかき病(Bartonella henselae,Afipia felis)
マイコバクテリウム症(粟粒結核,MAC感染症)
ブルセラ症
リケッチア症(ツツガムシ病,日本紅斑熱)
Whipple病( Tropheryma whippelii)
レプトスビラ症
梅毒(第2期)

3.真菌性

4.原虫・寄生虫性

[[]]

非感染性

1.腫瘍性

リンパ腫
骨髄増殖性疾患
リンパ増殖性疾患
転移性腫癌
angioblastic lymphadenopathy

2.アレルギー,自己免疫,その他

全身リンパ節腫脹の鑑別診断

DIF

全身のリンパ節腫脹について

参考2

強皮症とクリプトコッカスは国試的にも全身リンパ節腫脹はしない！らしい。

全身のリンパ節腫脹をきたす疾患を２つ選べ

解答形式 正答b,c
a 強皮症 
b 伝染性単核球症 
c トキソプラズマ症 
d クリプトコッカス症 
e 糖尿病

参考

1. [charged] Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults - uptodate [1]
2. 血液内科 - 順天堂大学

http://www.juntendo-hematology.org/stu6_01.html

「エリスロマイシン」

　　[★]

英: erythromycin, EM
商: アイロタイシン、エリスロシン、エコリシン、エリコリ、E-Mycin, Ery-Tab, Ery-C, Ilosone, Eryc, Ilotycin
関: 抗菌薬

first aid step1 2006 p.141,143,144,144-145,165,166,169,170,173,178,208

分類

抗菌薬

マクロライド系抗菌薬

14員環マクロライド

特徴

ペニシリン過敏症の患者に対する第一選択となる
P450の阻害作用を持つので他の薬剤との相互作用に注意が必要。
耐性菌が多い。MRSAは100%、肺炎球菌は50%が耐性を持つ (SMB.157)

構造

作用機序

50Sに結合し、リボソームの動きを妨げることで、A siteのpeptidyl-tRNAをP siteに移動するのを妨げる？
inhibit protein synthesis by blocking translocation

抗菌スペクトル

IRE.166

グラム陽性球菌、細胞内寄生菌(マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・トラコマティス、クラミドフィラ・ニューモニエ)、スピロヘータ(Borrelia burddorferi)、グラム陰性菌(Bordetella pertussis、Bartonella henselae、Bartonella quintana、Haemophilus ducreyi)

動態