UpToDate Contents
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- 1. 小児における肺炎クラミジアによる肺炎 pneumonia caused by chlamydophila chlamydia species in children
- 2. 成人における肺炎クラミジアによる肺炎 pneumonia caused by chlamydophila chlamydia pneumoniae in adults
- 3. 小児における急性呼吸困難の緊急評価 emergent evaluation of acute respiratory compromise in children
- 4. 小児における市中肺炎：臨床的特徴および診断 community acquired pneumonia in children clinical features and diagnosis
- 5. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
Japanese Journal
- 感染症による咳 : マイコプラズマ,肺炎クラミジア,百日咳を中心に (特集 長引く咳の診断と治療)
- 水谷 友紀,菊池 賢
- 日本医師会雑誌 142(6), 1249-1253, 2013-09
- NAID 40019767551
- 呼吸器症状を伴わない肺炎クラミジア感染の経過中に結節性紅斑を呈した1例
- 富樫 篤生,笹岡 悠太,近藤 謙次 [他]
- 日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 117(8), 1299-1302, 2013-08
- NAID 40019789152
- クラミジア肺炎・レジオネラ肺炎 (特集 重症・難治性肺炎治療へのアプローチ) -- (重症非定型肺炎の病態と治療プロセス)
- 宮下 修行
- 感染と抗菌薬 16(2), 164-170, 2013-06
- NAID 40019711736
Related Links
- 疫 学 本来、クラミジア肺炎とは、クラミジアによる肺炎という意味であり、肺炎クラミジア 、トラコーマ・クラミジア、オウム病クラミジアによる肺炎が含まれる。しかし、肺炎 クラミジアならびにトラコーマ・クラミジアによる肺炎と、人獣共通感染症でしかも症状の 強い ...
- 肺炎クラミジア感染症とはどんな感染症か. 性器クラミジアやオウム病クラミジアとは 別種の肺炎クラミジアが、咳(せき)によって飛沫感染し発症します。一生のうち一度は かかるほどありふれた感染症で、かぜから肺炎までの急性呼吸器感染症を起こします。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「特殊な細菌」「Chlamydophila pneumoniae」「クラミドフィラ属」「TWAR株」「C. pneumoniae」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「クラミジア」「炎」 |
「特殊な細菌」
- 関
- 細菌
マイコプラズマ・リケッチア・クラミジア
| 科 | 寄生性 | 大きさ | グラム染色性 | 細胞壁 | LPS | ペプチド グリカン |
封入体 | 免疫原性 | 感染経路 | 無効抗菌薬 |
| マイコプラズマ科 | 直径0.3μm | なし | なし | なし | なし | 飛沫感染 | βラクタム薬 | |||
| リケッチア科 | 偏性細胞寄生性 | (0.3-0.5)x(0.8-2.0)μm | 陰性 | あり | あり | あり | なし | 媒介動物 | βラクタム薬 | |
| クラミジア科 | 偏性細胞寄生性 | 陰性 | あり | あり | なし | あり | なし | 飛沫感染/接触感染/性行為 | βラクタム薬、アミノ配糖体系 |
マイコプラズマ・リケッチア・クラミジアと疾患
| 科 | 属 | 病原体名 | 疾患名 | 潜伏期 | 感染経路 | 診断 | 症状 | 治療 | |
| マイコプラズマ科 | マイコプラズマ属 | Mycoplasma pneumoniae | 肺炎マイコプラズマ | マイコプラズマ肺炎 | 飛沫感染 | マクロライド系・テトラサイクリン系 | |||
| リケッチア科 | オリエンチア属 | Orientia tsutsugamushi | ツツガムシ病 | 4-18日 | ツツガムシ | Weil-Felix反応/蛍光抗体法/免疫ペルオキシダーゼ法/ペア血清 | テトラサイクリン系 ニューロキノロン系 | ||
| リケッチア科 | リケッチア属 | Rickettsia japonica | 日本紅斑熱 | 2-8日 | マダニ | Weil-Felix反応 | |||
| リケッチア科 | エールリキア属 | Ehrlichia sennetsu | 腺熱 | 10-17日 | 不明 | ||||
| リケッチア科 | コクシエラ属 | Coxiella burnetii | Q熱 | 14-26日 | 経気道的、経口的、経皮的。人獣共通感染症 | テトラサイクリン系・ニューキノロン系・リファンピシン併用 | |||
| リケッチア科 | バルトネラ属 | Bartonella henselae | Bartonella henselae感染症 (ネコひっかき病/細菌性血管腫症) |
マクロライド系・テトラサイクリン系 | |||||
| クラミジア科 | クラミジア属 | Chlamydia psittaci | オウム病クラミジア | 7-10日 | テトラサイクリン系、マクロライド系。 βラクタム、アミノ配糖体無効。 基本小体に作用しない | ||||
| クラミジア科 | クラミジア属 | Chlamydia trachomatis | トラコーマクラミジア | 1-5週 | 性行為 | ||||
| クラミジア科 | クラミドフィラ属 | Chlamydophila pneumoniae | 肺炎クラミジア | 3-4週 | |||||
「Chlamydophila pneumoniae」
- 英
- Chlamydophila pneumoniae、C. pneumoniae、(Chlamydia pneumoniae)
- 同
- 肺炎クラミジア。クラミジア・ニューモニエ、クラミドフィラ・ニューモニエ、クラミドフィラ・ニューモニアエ
- 関
- クラミジア感染症、TWAR株、クラミドフィラ・ニューモニエ肺炎 Chlamydophila pneumoniae肺炎
「クラミドフィラ属」
- ラ
- Chlamydophila
- 同
- Chlamydophila属、クラミドフィラ
- 関
- クラミジア属(トラコーマ・クラミジア Clamydia trachomatis)
病原体
「TWAR株」
「C. pneumoniae」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「クラミジア」
ヒトに感染性のクラミジア
- 広義には、クラミジア目(Chamydiales)に属する細菌の総称と思われる。
- 狭義には、4つの科(Family I, Family II, Family III, Family IV)のうちのFamily I(Chlamydiaceae)を指すと思われる。
クラミジア科
クラミジアの特徴
- 偏性細胞寄生性
- 生きている細胞内でのみしか生きることができない
- 宿主細胞の中で増殖し、封入体を形成する
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis