解剖
- 参考.1
- 耳介前リンパ節(通常1-3個)は耳介の前方に位置する。耳介後リンパ節と耳介前リンパ節、浅耳介リンパ節には、外耳、涙腺や周辺の頭皮や顔面からのリンパが流入し、深頸リンパ節に注ぐ。
腫脹
- IRE.383
- ウイルス性結膜炎：アデノウイルス、パピローマウイルス、ピコルナウイルス、単純ヘルペスウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、麻疹ウイルス、ムンプスウイルス、インフルエンザウイルス
- 細菌性結膜炎：:Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Francisella tularensis , Mycobacterium, spirochete, Bartonella henselae(猫ひっかき病の病原体)
参考
- 1. 解剖 シェーマ
UpToDate Contents
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- 1. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチ peripheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach
- 2. 成人における末梢リンパ節腫大の評価 evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults
- 3. 小児における末梢のリンパ節腫脹 peripheral lymphadenopathy in children etiology
- 4. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメント cervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management
- 5. 縦隔リンパ節腫脹の外科的評価 surgical evaluation of mediastinal lymphadenopathy
Japanese Journal
- 症例 Cat scratch disease(猫ひっかき病)による耳前リンパ節腫脹例の画像診断--Parinaud眼腺症候群を再考する
- 臨床放射線 48(10), 1226-1232, 2003-10
- NAID 40005989322
- 角膜移植後の耳前リンパ節のT細胞,B細胞百分率
- 日本眼科学会雑誌 83(8), p1125-1132, 1979-08
- NAID 40002851486
- 耳前リンパ節に転移をみた結膜悪性リンパ腫 (第43回日本中部眼科学会特集-7-) -- (眼科臨床病理組織研究会〔含 討論〕)
- 日本眼科紀要 29(7), p1040-1045, 1978-07
- NAID 40002852553
Related Links
- 頚部腫脹（けいぶしゅちょう：首の腫れ）をきたす原因には数多くの疾患がありますが、頚部腫瘤（けいぶしゅりゅう：首のしこり）の多くは頚部リンパ節が様々な原因で腫脹することによります。首には片側だけでも数十個以上の ...
- 「耳介前リンパ節」タグが付いているQ&Aの一覧ページです。「耳介前リンパ節」に関連する疑問をYahoo!知恵袋で解消しよう！ ... 生後2ヶ月の娘です。 先月の28日から左頬のとこにしこりらしき腫れを見つけ今... 生後2ヶ月の娘です ...
- 右耳前のリンパが腫れています。ネットで調べてみると結膜炎というのが出てきましたが、結膜炎ではないと思います。そこが腫れる場合は他に何が考えられるでしょうか？... - 病気 解決済 | 教えて！goo
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097F029」 |
| リンク元 | 「流行性角結膜炎」「咽頭結膜熱」「急性出血性結膜炎」 |
| 関連記事 | 「リンパ節」「リン」「節」「前」「リンパ」 |
「097F029」
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「流行性角結膜炎」
- 英
- epidemic keratoconjunctivitis EKC
- ラ
- keratoconjunctivitis epidemica
- 同
- はやり目、伝染性角結膜炎？ infectious keratoconjunctivitis？
- 関
- 学校伝染病
- 病原体：アデノウイルス8型、19型、37型
- 臨床像：急性濾胞性結膜炎
- 感染経路：接触感染
- 疫学：春～夏
- 潜伏期：7-14日
- 症状：漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成
- 身体所見：
- 眼瞼：腫脹
- 結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑
- 角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁
- リンパ節：耳前リンパ節腫脹
- 治療：点状上皮下混濁に対しステロイド点眼
- 予防：手洗い
- 学校保健安全法施行規則：第三種。出席停止は学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで
- 感染症法：五類感染症(眼科定点) → 五類感染症眼科定点なのは急性出血性結膜炎と流行性角結膜炎
流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎の比較
| 俗称 | 病原体 | 好発年齢 | 季節性 | 潜伏期 | 症状 | 感染症法 | 学校保健安全法 | 出席停止 | ||
| 流行性角結膜炎 | EKC | はやり目 | アデノウイルス8型 | なし | 春～夏 | 1-2週間 | 漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成。 眼瞼：腫脹。結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑。角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁。リンパ節：耳前リンパ節腫脹 |
五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで |
| 咽頭結膜熱 | PCF | プール熱 | アデノウイルス3,4,7型 | 小児 | 夏(基本的に通年) | 1週間 | 発熱、咽頭炎、結膜炎 | 五類感染症(小児科定点) | 第二種 | 出席停止は主要症状が消退した後二日を経過するまで |
| 急性出血性結膜炎 | AHC | コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型 | 成人 | なし | 1-2日 | 結膜下出血を伴う急性濾胞性結膜炎 | 五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで | |
国試
「咽頭結膜熱」
- 英
- pharyngoconjunctival fever, PCF
- 同
- プール熱、プール性結膜炎, swimming-pool conjunctivitis, pool conjunctivitis, conjunctivitis piscinalis
- 関
- 学校伝染病
- 病原体：アデノウイルス
- 疫学：通年。プールを介して流行するものは当然夏季が多い。
- 症状：発熱、咽頭炎、結膜炎
- 感染経路：飛沫感染？、接触感染、水を媒介して(プール)
- 学校保健安全法施行規則：第二種。出席停止は主要症状が消退した後二日を経過するまで
- 感染症法：五類感染症(小児科定点) ⇔ 五類感染症眼科定点なのは急性出血性結膜炎と流行性角結膜炎
流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎の比較
| 俗称 | 病原体 | 好発年齢 | 季節性 | 潜伏期 | 症状 | 感染症法 | 学校保健安全法 | 出席停止 | ||
| 流行性角結膜炎 | EKC | はやり目 | アデノウイルス8型 | なし | 春～夏 | 1-2週間 | 漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成。 眼瞼：腫脹。結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑。角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁。リンパ節：耳前リンパ節腫脹 |
五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで |
| 咽頭結膜熱 | PCF | プール熱 | アデノウイルス3,4,7型 | 小児 | 夏(基本的に通年) | 1週間 | 発熱、咽頭炎、結膜炎 | 五類感染症(小児科定点) | 第二種 | 出席停止は主要症状が消退した後二日を経過するまで |
| 急性出血性結膜炎 | AHC | コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型 | 成人 | なし | 1-2日 | 結膜下出血を伴う急性濾胞性結膜炎 | 五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで | |
「急性出血性結膜炎」
- 英
- acute hemorrhagic conjunctivitis AHC
- 同
- アポロ11病 Apollo 11 disease、アポロ病 Aporo disease
- 関
- エンテロウイルス
法令
- 感染症法：五類感染症(眼科定点) → 五類感染症眼科定点なのは急性出血性結膜炎と流行性角結膜炎
- 学校保健安全法施行規則：第三種。出席停止は学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで
病原体
- エンテロウイルス70
潜伏期
- 1-2日
症状
- 結膜下出血を伴う急性濾胞性結膜炎
流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎の比較
| 俗称 | 病原体 | 好発年齢 | 季節性 | 潜伏期 | 症状 | 感染症法 | 学校保健安全法 | 出席停止 | ||
| 流行性角結膜炎 | EKC | はやり目 | アデノウイルス8型 | なし | 春～夏 | 1-2週間 | 漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成。 眼瞼：腫脹。結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑。角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁。リンパ節：耳前リンパ節腫脹 |
五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで |
| 咽頭結膜熱 | PCF | プール熱 | アデノウイルス3,4,7型 | 小児 | 夏(基本的に通年) | 1週間 | 発熱、咽頭炎、結膜炎 | 五類感染症(小児科定点) | 第二種 | 出席停止は主要症状が消退した後二日を経過するまで |
| 急性出血性結膜炎 | AHC | コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型 | 成人 | なし | 1-2日 | 結膜下出血を伴う急性濾胞性結膜炎 | 五類感染症(眼科定点) | 第三類 | 医師が感染のおそれがないと認めるまで | |
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
</nowiki>
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン