メラノサイト

英

melanocyte

ラ

melanocytus

関

メラニン

• 外胚葉、神経堤由来
• 皮膚：基底層、毛母
• HE染色では細胞質が収縮し、ランゲルハンス細胞と共にclear cellと呼ばれる。
• 1000-1500個/mm²
• ゴルジ装置が発達
• メラノソームを有する
• 基底細胞や有棘細胞にメラノソームを与える

メラニン合成促進する要素

• 紫外線
• 妊娠
• メラノサイト刺激ホルモン MSH melanocyte stimulating hormone
• ATCHの増加 ←　下垂体腺腫、アジソン病等による

WordNet

1. a cell in the basal layer of the epidermis that produces melanin under the control of the melanocyte-stimulating hormone

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/26 23:28:57」(JST)

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メラニン細胞とメラニン

メラニン細胞（めらにんさいぼう、英: melanocyte）は、メラニンを形成する細胞。メラノサイトとも呼ばれる。チロシナーゼを有し、血液からのチロシンからメラニンを生成する。毛母基、脂腺、汗腺、真皮、脈絡膜、虹彩、髄膜、子宮小丘などに出現する。表皮内に存在するものを特に表皮メラノサイトと呼ぶ場合がある。メラニンは紫外線による体細胞の損傷を防ぐ機能を有する。メラニン細胞刺激ホルモン（MSH）はメラニン細胞のチロシナーゼを活性化させ、メラニン合成を促進する。

関連項目

• 神経堤
• メラニン芽細胞
• メラニン保有細胞
• メラノソーム
• 悪性黒色腫（メラノーマ）

参考文献

• 日本獣医解剖学会編集 『獣医組織学 改訂第二版』 学窓社 2003年 ISBN 4873621135
• 獣医学大辞典編集委員会編集　『明解獣医学辞典』　チクサン出版社　1991年　ISBN 4885006104

UpToDate Contents

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• 1. 黒色腫の病理学的特徴 pathologic characteristics of melanoma
• 2. 黒色腫（メラノーマ）の分子生物学 the molecular biology of melanoma
• 3. 尋常性白斑 vitiligo
• 4. 後天性色素性母斑（ほくろ） acquired melanocytic nevi moles
• 5. 妊娠中の肌、髪、爪、粘膜 the skin hair nails and mucous membranes during pregnancy

Japanese Journal

• ヒトiPS細胞からのメラノサイトの作製 : 色素異常症の病態解明・臨床開発におけるiPSテクノロジーの応用 (第5土曜特集 次世代iPS医療) -- (iPS細胞によるヒト疾患モデル)

• 大多 茂樹,河上 裕
• 医学のあゆみ 239(14), 1365-1370, 2011-12-31
• NAID 40019072477

• メラノサイト内のメラニン産生--その機序と周囲が及ぼす影響を中心に

• 山口 裕史
• 西日本皮膚科 73(2), 127-132, 2011-04
• NAID 40018816325

• Cryosurgery後およびshave excision後に生じた再発腫瘍の病理組織像の比較−母斑細胞母斑および日光角化症−

• 廣瀨 寮二,富村 沙織
• Skin Cancer 26(1), 49-54, 2011
• … これらの再発腫瘍につき，その病理組織像を比較した結果，母斑細胞母斑の再発腫瘍は，いずれの治療法でも表皮に異型メラノサイトを認め，臨床症状も修飾されており，悪性黒色腫との鑑別が困難であった。 …
• NAID 130001480058

Related Links

• メラニン細胞 - Wikipedia

メラノサイトとも呼ばれる。チロシナーゼを有し、血液からのチロシンからメラニンを生成 する。毛母基、脂腺、汗腺、真皮、脈絡膜、虹彩、髄膜、子宮小丘などに出現する。表皮 内に存在するものを特に表皮メラノサイトと呼ぶ場合がある。メラニンは紫外線による体 ...

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色素幹細胞とは、毛髪に色をつける色素細胞(メラノサイト)のモトとなるもので、これまで は理論的には存在するといわれてきたものの、実際は存在や場所の確認ができてい なかった。今回の発見によって、白髪のできる仕組みの解明がさらに一歩進むものと 期待 ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「107E015」
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関連記事	「サイト」

「107E015」

　　[★]

• 表皮内にある抗原提示細胞はどれか。

• a　肥満細胞
• b　線維芽細胞
• c　グロムス細胞
• d　メラノサイト
• e　Langerhans細胞

[正答]

E

※国試ナビ4※　［107E014］←［国試_107］→［107E016］

「悪性黒色腫」

　　[★]

英

malignant melanoma MM

同

メラノーマ melanoma

ラ

melanoma malignum

関

メラニン尿

概念

• メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
• 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma)　←　メラニン合成能の喪失
• 転移能しやすい。予後不良。　→　リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ？
• 原発：皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。

悪性黒色腫のABCDE NDE.421

頭文字	特徴
A	Asymmetry	不規則形
B	Borderline irregularity	境界不鮮明
C	Color variegation	色調多彩
D	Diameter enlargement	拡大傾向(直径6mm以上)
E	Elevation of surface	表面隆起

疫学

• 人口10万対：白人10～20、日本人1～2、黒人1以下
• 白人では体幹や四肢に好発し，表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部（爪下黒色腫subungual melanoma）など四肢末端部に好発し，末端黒子型が多い

病変形成＆病理

発生母地

• 先天性母斑、色素性乾皮症

臨床像による分類

• 悪性黒子型黒色腫 lentigo maligna melanoma LMM

• 悪性黒子から移行する。
• 高齢者の顔面に好発。
• 他の３型に比べて予後が良好。

• 末端黒子型黒色腫 acral lentiginous melanoma ALM

• 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
• 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
• Hutchinson徴候－爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。

• 表在拡大型黒色腫 superficial spreading melanoma SSM

• はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
• 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。

• 結節型黒色腫 nodular melanoma NM

• 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
• 予後が悪い。
• 色素を欠き、白くなるものもある。

ダーモスコピー所見

• 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99%　→　皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう！ Nikkei Medical 2005 pp.116

• メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
• メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない

治療

modality：(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法

• 化学療法：DAV-feron療法

ガイドライン

• 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会

http://www.dermatol.or.jp/medical/guideline/skincancer/cq.html#mm

• 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会

http://www.dermatol.or.jp/medical/guideline/skincancer/mm/mm.html

「母斑」

　　[★]

英

nevus, birthmark

ラ

naevus

同

あざ

定義

• 遺伝的ないし胎生的素因に基づき、生涯のさまざまな時期に発現し、きわめて徐々に発育し、皮膚の色調あるいは形の異常を主体とする限局性の皮膚の奇形

分類

由来による分類

• A. メラノサイト系母斑(神経堤由来)：
• B. 上皮細胞系母斑
• C. 間葉細胞系母斑

母斑

• A. メラノサイト系母斑

• a. 母斑細胞母斑 nevus cells nevus

通常型

• 1. 境界母斑
• 2. 真皮内母斑
• 3. 複合母斑

特殊型

• 1. 巨大先天性色素性母斑
• 2. 分離母斑
• 3. 爪甲線条母斑
• 4. Sutton母斑
• 5. Spitz母斑
• 6. 異型母斑
• 7. 点状集簇性母斑
• 8. 気球細胞母斑

• b. 真皮メラノサイト系母斑

• 1. 青色母斑：真皮メラノサイトが増殖。丘疹・小結節。小児期までに出現。頭部、四肢、臀部に好発
• 2. 太田母斑
• 3. 後天性真皮メラノサイトーシス
• 4. 蒙古斑

• B. 上皮細胞系母斑

• 1. 表皮母斑
• 2. 脂腺母斑：表皮、付属比、結合組織などの過形成。
• 3. 副乳
• 4. 面皰母斑
• 5. 毛包母斑
• 6. エクリン母斑
• 7. アポクリン母斑

• C. 間葉細胞系母斑

• 1. 結合組織母斑
• 2. 表在性皮膚脂肪腫性母斑
• 3. 軟骨母斑
• 4. 平滑筋母斑

• D. 皮膚の色素異常を伴うその他の母斑

• 1. 扁平母斑
• 2. Becker母斑
• 3. 脱色素性母斑
• 4. 貧血母斑

神経皮膚症候群

• 1. 神経線維腫症1型
• 2. 神経線維腫症2型
• 3. 結節性硬化症
• 4. Peutz-Jeghers症候群
• 5. 色素失調症
• 6. Sturge-Weber症候群
• 7. Klippel-Trenaunay-Weber症候群
• 8. 神経皮膚黒色症
• 9. 汎発性黒子症候群
• 10. 基底細胞母斑症候群
• 11. von Hippel-Lindau症候群
• 12. 色素血管母斑症
• 13. Osler病
• 14. 青色ゴムまり様母斑症候群
• 15. Maffucci症候群
• 16. Zinsser-Cole-Engman症候群
• 17. 表皮母斑症候群
• 18. 先天性血管拡張性大理石様皮斑

「メラニン」

　　[★]

英

melanin

同

メラニン色素 melanin pigment

関

メラノサイト、メラノソーム

産生細胞

• メラノサイト＠有棘層～基底層

産生機序

• チロシナーゼ(補酵素：銅)の作用によってチロシンから生じるドパが酸化、脱炭酸を経て、産生される

産生の制御

促進

• 紫外線
• 妊娠：性ホルモンや副腎皮質ホルモンの異常がメラノサイトを活性化する(妊娠性肝斑)
• MSH(メラノサイト刺激ホルモン, melanocyte stimulating hormone)
• ACTH：下垂体腺腫やAddison病(副腎皮質を刺激するためにACTHが↑)

MRI

• T1強調画像で高信号を呈する。

「毛母」

　　[★]

英

hair matrix

同

毛母基

• 毛乳頭を囲む数層の未熟な上皮細胞群
• メラノサイトが存在する。　→　皮膚でメラノサイトが存在するのは表皮基底層と毛母

http://www.uraken.net/zatsugaku/zatsugaku138.gif http://www.ikumou1.com/atp/icon/atp13.gif

「黒色腫」

　　[★]

英

melanoma, melanocytoma

関

メラノーマ、メラノサイト、悪性黒色腫

「メラノサイト性母斑」

　　[★]

英

melanocytic nevus、melanocytic nevi

関

色素細胞性母斑、色素性母斑、色素細胞母斑

「眼皮膚メラノサイトーシス」

　　[★] 眼皮膚メラノサイトーシス。太田母斑

「α-メラノサイト刺激ホルモン」

　　[★]

英

α-melanocyte stimulating hormone, α-MSH

「メラノサイトーマ」

　　[★]

英

melanocytoma

関

黒色細胞腫

「メラノサイト刺激ホルモン」

　　[★] メラニン細胞刺激ホルモン

「サイト」

　　[★]

英

site

関

場所、部位