UpToDate Contents
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- 1. クリオグロブリンおよびクリオグロブリン血症の概要 overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia
- 2. 本態性混合型クリオグロブリン血症の治療 treatment of essential mixed cryoglobulinemia
- 3. 本態性混合型クリオグロブリン血症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of essential mixed cryoglobulinemia
- 4. 成人の血管炎の分類とそれに対するアプローチ classification of and approach to the vasculitides in adults
- 5. C型肝炎ウイルス感染の肝外症状 extrahepatic manifestations of hepatitis c virus infection
Japanese Journal
- 混合型クリオグロブリン血症を伴った紫斑病性腎炎の1例
- 金敷 絵里子,中澤 英子,秋元 哲,加藤 真紀,斉藤 修,安藤 康宏,武藤 重明,草野 英二
- The Japanese journal of nephrology 50(8), 1024-1029, 2008-11-25
- NAID 10024901431
- 混合型クリオグロブリン血症によるめまいに対する真武湯加附子の使用経験
- 五島 史行,矢部 はる奈,斉藤 晶 [他]
- 漢方医学 32(4), 233-236, 2008
- NAID 40016935249
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| リンク元 | 「補体価」 |
| 関連記事 | 「クリオグロブリン」「リン」「グロブリン」「クリオグロブリン血症」「型」 |
「補体価」
- 英
- complement activity, complement titer
- 同
- 血清補体価 serum complement level, serum complement titer
- 関
- CH50
概念
- 抗体に感作されたヒツジ抗体を50%溶血を生じさせる血清量。
- 補体活性の指標となる；古典経路と共通経路の評価。
正常値
- 70-110 CH50
補体価が変化する病態 (OLM.394)
高値
- 炎症疾患
低値
- (1)産生低下による病態
- 1. 後天性産生低下
- 重症肝障害(肝硬変、劇症肝炎、慢性肝炎)
- 2. 先天性産生低下
- (2)補体活性が亢進する病態
- 1. 古典経路が活性化される病態
- 2. 代替経路が亢進する病態
← 補体価では代替経路は評価していない ← どういうこと？
- (3)補体成分の異化が亢進する病態
- 蛋白質漏出性病態(肝機能が保たれていれば、補償される)
- (4)cold activation
- 生体外で肝や血清を放置すると古典経路が活性化される状態で、血清抗体価は減少するが補体成分タンパク量は減少しない。EDTAを抗凝固剤として用いるとこの現象はみられない。 ← ？
- 慢性C型肝炎、肝硬変、混合型クリオグロブリン血症
血清補体価の低下
- 血清補体価の低下が疾患の高活動性
国試
「クリオグロブリン」
- 英
- cryoglobulin, Cry
- 関
- 低温型グロブリン
概念
- 血清を低温(4℃)に保存すると、白色またはゲル状化し、37℃に戻すと再融解するという可逆的変化を示す。
分類
- タイプI：Mタンパク
- タイプII：Mタンパク+多クローン性免疫グロブリン
- タイプIII：多クローン性免疫グロブリン
LAB.755
| タイプI | タイプII | タイプIII | |
| 多発性骨髄腫 | ・ | ||
| 原発性マクログロブリン血症 | ・ | ・ | |
| 慢性リンパ性白血病 | ・ | ・ | |
| 全身性エリテマトーデス | ・ | ||
| 結節性動脈周囲炎 | ・ | ||
| シェーグレン症候群 | ・ | ・ | |
| 関節リウマチ | ・ | ・ | |
| リウマチ熱 | ・ | ○ | |
| 感染性心内膜炎 | ・ | ○ | |
| C型肝炎 | ○ | ・ | |
| 本態性クリオグロブリン血症 | ・ | ・ | ○ |
検査に与える影響
- 37℃以下で沈殿するとき補体を取り込むため補体価が低下する。
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「クリオグロブリン血症」
病因
病態
- クリオグロブリンの増加による血液の粘稠度増加。特に寒冷に暴露された部位で顕著となる。
症候
検査
- リウマチ因子：陽性となることがある。 (089A079)