- 英
- endotoxin shock
- 同
- 内毒素ショック、グラム陰性ショック、gram-negative shock
- 関
- 内毒素、細菌性ショック
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/11/26 00:54:47」(JST)
[Wiki ja表示]
|
この項目の現在の内容は百科事典というよりは辞書に適しています。
百科事典的な記事に加筆・修正するか、姉妹プロジェクトのウィクショナリーへの移動を検討してください(ウィクショナリーへの移動方法)。(2009年8月) |
エンドトキシンショック(または、内毒素ショック[1]、英語:endotoxic shock)とは、微生物の感染が体内の血液中に及び、侵入したグラム陰性菌が壊れ、グラム陰性菌の細胞壁にあるエンドトキシン(内毒素)という物質が多量に放出され、生体の免疫反応が亢進した際におちいるショック状態のこと。
脚注[編集]
- ^ "日本集中治療医学会:雑誌:用語集"、日本集中治療医学会公式サイト(2009年8月5日閲覧)。
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
Japanese Journal
- エンドトキシンショック関連肝障害におけるTRIF-NLRP3依存的なインフラマソーム形成の重要性 (特集 インフラマソーム)
- クレブシエラによるエンドトキシンショックを合併した火炎熱傷の2例
- 種子田 紘子,橋本 裕之,竹内 善治,松尾 由紀
- 熱傷 : 日本熱傷学会機関誌 = Japan journal of burn injuries 35(3), 148-153, 2009-09-15
- NAID 10026927953
Related Links
- そして、免疫反応が亢進し、全身にエンドトキシンショックを引き起します。 死亡率 敗血症のショック症状が起こった場合、およそ四分の一の患者が死に至る危険があります。 特定の 細菌に感染する場合に発症する感染症と違い ...
- 感染・免疫学講座 横地高志 エンドトキシンショック、敗血症ショックは我が国で年間数万人が罹患し、一万人以上が命を落とす致命率30%以上という難治の疾患です。エンドトキシンショックの治療法の開発は、医療上今なお解 ...
- 敗血症性ショックとエンドトキシンショックの違いを教えて下さい。 エンドトキシンになる原因は何ですか?あと症状としてはどんな感じですか?教えて... ウォームショックとは何ですか?? ある参考書には「エンドトキシン ...
Related Pictures
![エンドトキシンショック](https://1mg.info/0/2/x/1624.jpg)
![エンドトキシンショック](https://1mg.info/0/2/x/1625.jpg)
![エンドトキシンショックの新規](https://1mg.info/0/2/x/1626.jpg)
![エンドトキシンショック](https://1mg.info/0/2/x/1627.jpg)
![ではエンドトキシンショック](https://1mg.info/0/2/x/1628.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 輸血開始1時間後に、発熱、悪寒および呼吸困難が出現し、血圧が低下した。
- 可能性が低いのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [113E020]←[国試_113]→[113E022]
[★]
- 英
- complement activity, complement titer
- 同
- 血清補体価 serum complement level, serum complement titer
- 関
- CH50
概念
- 抗体に感作されたヒツジ抗体を50%溶血を生じさせる血清量。
- 補体活性の指標となる;古典経路と共通経路の評価。
正常値
補体価が変化する病態 (OLM.394)
高値
低値
-
-
- 2. 代替経路が亢進する病態
← 補体価では代替経路は評価していない ← どういうこと?
- 蛋白質漏出性病態(肝機能が保たれていれば、補償される)
- 生体外で肝や血清を放置すると古典経路が活性化される状態で、血清抗体価は減少するが補体成分タンパク量は減少しない。EDTAを抗凝固剤として用いるとこの現象はみられない。 ← ?
- 慢性C型肝炎、肝硬変、混合型クリオグロブリン血症
血清補体価の低下
国試
[★]
- 英
- bradykinin BK
分類
性状
産生
分解
作用
- 血管平滑筋:弛緩→血管拡張→血圧↓
- 内臓平滑筋:
弛緩 収縮(QB2009.C-335)
- 血漿滲出
- 集合管:Na排泄↑
- 発痛物質
産生の調節
分解の調節
- アンジオテンシン転換酵素阻害薬(ACE阻害薬)によりブラジキニンの濃度が上昇する
- →咳を誘発
- →ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっているので、母胎にACE阻害薬を投与すると胎児の動脈管が閉鎖する
分子機構
臨床関連
[★]
- 英
- superantigen
- 関
[★]
- 英
- endotoxin
- 同
- エンドトキシン、菌体内毒素 bacterial endotoxin
- 関
- 外毒素、毒素、リピドA
内毒素の生理作用
[★]
- 英
- endotoxic shock
- 関
- 毒素ショック、感染性ショック、毒素性ショック症候群、エンドトキシンショック
[★]
- 英
- shock
- 同
- 虚脱状態
- 関
- 産科ショック
メジャー
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 心タンポナーデ、収縮性心膜炎、肺血栓塞栓症、緊張性気胸
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
マイナー
ショックの5P
ショックの判断
簡便
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
心原性ショック
|
原疾患の治療
|
低容量性ショック
|
輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
|
敗血症性ショック
|
抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
|
神経原性ショック
|
輸液、昇圧薬
|
アナフィラキシーショック
|
エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
|
閉塞性ショック
|
緊張性気胸
|
胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
|
心タンポナーデ
|
心嚢穿刺、心膜開窓
|
肺塞栓
|
塞栓除去術、血栓溶解術
|
[★]
- 英
- toxin
- 関
- 毒素、毒物、毒