UpToDate Contents
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- 1. 原発性免疫不全症における免疫グロブリン療法 immune globulin therapy in primary immunodeficiency
- 2. 免疫グロブリンの構造 structure of immunoglobulins
- 3. 皮下投与および筋肉内投与による免疫グロブリン療法 subcutaneous and intramuscular immune globulin therapy
- 4. 免疫グロブリンの使用における一般原則 general principles in the use of immune globulin
- 5. IgG サブクラス欠乏症 igg subclass deficiency
Japanese Journal
- ヒスタグロビンの作用機序に関する研究(VIII) : 骨髄における好酸球の分化・成熟に対する抑制作用
- 吉井 春夫,山崎 有理子
- アレルギー 52(8・9), 881, 2003-09-30
- NAID 110002404522
- 145 ヒスタグロビン(HG)療法が有効であったコリン性蕁麻疹の1例
- 渡邉 直人,山口 文平,福田 健
- アレルギー 51(2・3), 279, 2002-03-01
- NAID 110002428117
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 好酸球浸潤抑制
アレルギー疾患治療剤（注射剤・乾燥・バイアル）
販売名
ヒスタグロビン皮下注用
組成
成分・含量（1バイアル中）
- 人免疫グロブリン 12mg
ヒスタミン二塩酸塩 0.15μg
添加物
- チオ硫酸ナトリウム水和物 32mg
添付溶解用液
- 注射用水 1.5mL
- 成分の人免疫グロブリンは、ヒト血液由来成分である。
（原料血液採血国：日本、採血方法：献血）
また、本剤は製造工程でブタの腸粘膜由来成分（ヘパリン）を使用している。
禁忌
本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
激しい喘息発作時の患者
- 〔症状を増悪させることがある。〕
月経直前及び期間中の患者
- 〔一時的に症状を増悪させるおそれがある。〕
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
- 〔妊婦、産婦、授乳婦等への投与の項参照〕
著しく衰弱している患者
- 〔発作を誘発するおそれがある。〕
効能または効果
- アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎、アレルギー性皮膚疾患（アトピー性皮膚炎、じんま疹、慢性湿疹）
- 本剤1バイアルを注射用水1.5mLに溶解し、皮下に注射する。
通常1回1バイアルを成人では週1〜2回、小児では週1回の間隔で3回又は6回注射し1クールとする。
十分な効果のあらわれない場合には更に1クールの注射を行う。この場合、成人に対しては1回投与量を最高3バイアルまで増量することができる。
また、いったんあらわれた効果を維持するためには3〜4ヶ月ごとに1回の注射を反復する。 - 気管支喘息
- 本剤1バイアルを注射用水1.5mLに溶解し、皮下に注射する。
通常1回1バイアルを成人では週1〜2回、小児では週1回の間隔で6回注射し1クールとする。
十分な効果のあらわれない場合には更に1クールの注射を行う。この場合、成人に対しては1回投与量を最高3バイアルまで増量することができる。
また、いったんあらわれた効果を維持するためには3〜4ヶ月ごとに1回の注射を反復する。
慎重投与
特に過敏性の強い患者
（初回量を適宜減量する等の注意を行い漸次増量する。）
- 〔発作を誘発するおそれがある。〕
副腎皮質ステロイド剤常用患者
（本剤の投与量を適宜減量する。）
- 〔発作を増悪誘発するおそれがある。〕
IgA欠損症の患者
- 〔抗IgA抗体を保有する患者では過敏反応を起こすおそれがある。〕
肝障害の既往歴のある患者
- 〔肝機能異常を来したとの報告がある。〕
溶血性・失血性貧血の患者
- 〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。〕
免疫不全患者・免疫抑制状態の患者
- 〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。〕
重大な副作用
ショック
（頻度不明※）
- ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、チアノーゼ、呼吸困難等の異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
好酸球浸潤抑制作用11，12）
- 感作マウスに本剤を週2回、3週間皮下投与したところ、アレルゲン誘発によるT細胞依存性好酸球浸潤を50〜150mg/kg/dayの範囲で用量依存的に抑制した。本剤150mg/kg/day投与時にみられる抑制作用はシクロスポリン100mg/kg/day投与時と同程度であった。なお、配合成分であるヒスタミンやγ-グロブリンの単独投与（150mg/kg/day相当量）では何ら抑制作用は認められなかった。
ヒスタミン遊離抑制作用13〜15）
- 本剤はin vitroでラット肥満細胞の脱顆粒及びヒスタミン遊離を、またヒト白血球からのヒスタミン遊離を抑制した。
ヒスタミン防御力の付与16，17）
- 本剤を反復投与することにより、アレルギー疾患患者に欠如しているヒスタミン防御力を獲得させ、ヒスタミンに対する耐性を高めることが示唆された。
★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「タグ」「グロビン」「ビン」 |
「免疫グロブリン」
- 英
- immunoglobulin, Ig
- 同
- 抗体
- 商
- HBグロブリン、ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン-I、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、はぶ抗毒素、ヒスタグロビン、ベニロン-I、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- 免疫、T細胞受容体、リンパ球抗原受容体
- IgM、IgD、IgG、IgA、IgE
構造
胎児の免疫グロブリン
- 胎児は母胎より免疫グロブリンをもらうが、生後六ヶ月で消失する (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.12)
- 自分で抗体を作る能力は3-6歳で完成する (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.12)
免疫グロブリンの特性 (IMM.161)
| 抗体 | IgG1 | IgG2 | IgG3 | IgG4 | IgM | IgA1 | IgA2 | IgD | IgE |
| 重鎖 | γ1 | γ2 | γ3 | γ4 | μ | α1 | α2 | δ | ε |
| 分子量 | 146 | 146 | 165 | 146 | 970 | 160 | 160 | 184 | 188 |
| 補体活性化(古典的経路) | ++ | + | +++ | - | ++++ | - | - | - | - |
| 補体活性化(代替経路) | - | - | - | - | - | + | - | - | - |
| 胎盤通過 | +++ | + | ++ | ± | - | - | - | - | - |
| 食細胞FcRへの結合 | + | - | + | ± | - | + | + | - | + |
| 肥満細胞・好塩基球への結合 | - | - | - | - | - | - | - | - | +++ |
| staphylococcal Protein Aとの反応性 | + | + | ± | + | - | - | - | - | - |
免疫グロブリンの遺伝子再構成 (IMM.144)
多様性の獲得機構
シグナル伝達
基準値
- 小児基準値研究班(編)：日本人小児の臨床検査基準値。日本公衆衛生協会、1997
- SPE.704
| IgG | IgA | IgM | ||||
| ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | |
| 1ヶ月 | 400 ～ 1030 | ー ～ 24 | 21 ～ 96 | |||
| 6ヶ月 | 290 ～ 950 | 8 ～ 50 | 46 ～ 176 | |||
| 1歳 | 460 ～ 1220 | 470 ～ 1210 | 16 ～ 128 | 14 ～ 98 | 57 ～ 260 | 81 ～ 314 |
| 3歳 | 530 ～ 1340 | 540 ～ 1340 | 25 ～ 174 | 22 ～ 150 | 63 ～ 279 | 86 ～ 332 |
| 6歳 | 630 ～ 1490 | 650 ～ 1530 | 45 ～ 258 | 38 ～ 238 | 72 ～ 305 | 92 ～ 353 |
| 12歳 | 750 ～ 1660 | 790 ～ 1740 | 71 ～ 352 | 63 ～ 373 | 72 ～ 306 | 100 ～ 380 |
| 成人 | 680 ～ 1620 | 84 ～ 438 | 380 ～ 1620 | |||
臨床関連
免疫グロブリンの量的変化による疾患
- 1. 高γグロブリン血症 hypergammaglobulinemia
- 2. 低γグロブリン血症 hypogammaglobulinemia/ 無γグロブリン血症 agammaglobulinemia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「その他の生物学的製剤」
商品
- ＩＦＮβ
- アクテムラ
- アボネックス
- イムシスト
- イムネース
- イムノブラダー
- イムノマックス-γ
- イントロンA
- オーアイエフ
- サイモグロブリン
- シムレクト
- スミフェロン
- ゼットブリン
- セロイク
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- ヒスタグロビン
- フエロン
- ペガシス
- ペグイントロン
- ベタフェロン
- ツベルクリン
- 一般診断用精製ツベルクリン
「非特異的刺激療法薬合剤」
「タグ」
- (商品名)→(一般名)プロプラノロール
「グロビン」
- 英
- globin
- 同
- グロビン蛋白質 globin protein
- 関