UpToDate Contents
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- 1. 混合型クリオグロブリン血症症候群 (本態性混合型クリオグロブリン血症)の臨床症状
および診断 clinical manifestations and diagnosis of the mixed cryoglobulinemia syndrome essential mixed cryoglobulinemia - 2. クリオグロブリンおよびクリオグロブリン血症の概要 overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia
- 3. 混合型クリオグロブリン血症症候群の治療 treatment of the mixed cryoglobulinemia syndrome
- 4. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
- 5. C型肝炎ウイルス感染の肝外症状 extrahepatic manifestations of hepatitis c virus infection
Japanese Journal
- 本態性クリオグロブリン血症に伴う膜性増殖性糸球体腎炎の1例
- 石川 英二,〓村 信介,井上 実千代,尾邉 利英,濱口 富弥,中野 赳,古田 雅彦,伊部 敏雄
- 日本内科学会雑誌 91(10), 3051-3053, 2002-10-10
- 症例は70歳,男性.胃腸炎症状を契機にネフローゼ症候群を呈し入院となった.下腿に紫斑を認め,血清補体価低値,リウマチ因子高値,クリオグロブリン(IgMκ型M蛋白とIgGの混合型)陽性であった.腎生検では膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)像を呈し,電顕にて内皮下に微細な管状構造を呈する多量の沈着物を認めた.クリオグロブリン血症に伴うMPGNと診断し,プレドニゾロン(PSL) 40mg/日, cryof …
- NAID 10011015704
- ステロイド内服とクリオフィルトーション併用が奏効した本態性クリオグロブリン血症による急性腎不全の1例
- 和田 庸子,佐伯 敬子,宮村 祥二,大澤 豊,上野 光博,西 慎一,荒川 正昭
- The Japanese journal of nephrology = / 日本腎臓学会 [編集] 41(1), 29-33, 1999-01-25
- NAID 10005022994
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- * クリオグロブリン血症 cryoglobulinemia > 概要 血清を寒冷（4 ）にした時に ，ゲル化したり沈殿したりする 熱不安定成分（クリオグロブリン） が認められる疾患をいう。 クリオグロブリンの 本体は免疫グロブリン であり，単 ...
- 態をクリオグロブリン血症と呼びます。 クリオグロブリンは血液中に免疫複合 体が存在することの証しとなり、形成す ... 有無から原発性（本態性）と二次性（続 発性）と分類することもできます。基礎 疾患としては主に悪性 ...
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| 関連記事 | 「クリオグロブリン」「リン」「グロブリン」「クリオグロブリン血症」「本態性」 |
「クリオグロブリン」
- 英
- cryoglobulin, Cry
- 関
- 低温型グロブリン
概念
- 血清を低温(4℃)に保存すると、白色またはゲル状化し、37℃に戻すと再融解するという可逆的変化を示す。
分類
- タイプI：Mタンパク
- タイプII：Mタンパク+多クローン性免疫グロブリン
- タイプIII：多クローン性免疫グロブリン
LAB.755
| タイプI | タイプII | タイプIII | |
| 多発性骨髄腫 | ・ | ||
| 原発性マクログロブリン血症 | ・ | ・ | |
| 慢性リンパ性白血病 | ・ | ・ | |
| 全身性エリテマトーデス | ・ | ||
| 結節性動脈周囲炎 | ・ | ||
| シェーグレン症候群 | ・ | ・ | |
| 関節リウマチ | ・ | ・ | |
| リウマチ熱 | ・ | ○ | |
| 感染性心内膜炎 | ・ | ○ | |
| C型肝炎 | ○ | ・ | |
| 本態性クリオグロブリン血症 | ・ | ・ | ○ |
検査に与える影響
- 37℃以下で沈殿するとき補体を取り込むため補体価が低下する。
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「クリオグロブリン血症」
病因
病態
- クリオグロブリンの増加による血液の粘稠度増加。特に寒冷に暴露された部位で顕著となる。
症候
検査
- リウマチ因子：陽性となることがある。 (089A079)