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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/19 11:12:47」(JST)
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- 1. 三環系抗うつ剤および四環系抗うつ剤：薬理学、投与、および副作用 tricyclic and tetracyclic drugs pharmacology administration and side effects
- 2. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
- 3. 小児における片頭痛の予防的治療 preventive treatment of migraine in children
- 4. 成人における緊張型頭痛：予防的治療 tension type headache in adults preventive treatment
- 5. 成人における片頭痛の予防的治療 preventive treatment of migraine in adults
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- ノリトレンとは?ノルトリプチリンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 成分（一般名） ： ノルトリプチリン塩酸塩 製品例 ： ノリトレン錠10mg~25mg ・・その他(ジェネリック) & 薬価 区分
- ノリトレン 成分（一般名） ： ノルトリプチリン塩酸塩 ノリトレンの効能 精神科領域におけるうつ病およびうつ状態(内因性うつ病、反応性うつ病、退行期うつ病、神経症性うつ状態、脳器質性精神障害のうつ状態)。 ノリトレンの用法用量
- ノリトレン（うつ病・うつ状態の治療薬 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 三環系抗うつ剤といわれるもので、脳に直接働いて感情の調節と高揚作用を現し、さらに自律神経を安定させる作用もあります。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 情動調整剤
販売名
ノリトレン錠10mg
組成
成分・含量
- 1錠中ノルトリプチリン塩酸塩をノルトリプチリンとして10mg
添加物
- 乳糖水和物，結晶セルロース，ヒドロキシプロピルセルロース，低置換度ヒドロキシプロピルセルロース，タルク，ステアリン酸マグネシウム，プルラン，ポリオキシエチレン（105）ポリオキシプロピレン（5）グリコール，精製白糖，酸化チタン，カルナウバロウ，黄色五号
禁忌
- 緑内障のある患者〔本剤の抗コリン作用により，眼内圧が亢進し，症状が悪化するおそれがある．〕
- 本剤の成分および三環系抗うつ剤に対し過敏症の患者
- 心筋梗塞の回復初期の患者〔循環器系への影響を強く受けるおそれがある．〕
- 尿閉(前立腺疾患等)のある患者〔本剤の抗コリン作用により，尿閉が助長されるおそれがある．〕
- モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中の患者〔「相互作用」(1)の項参照〕
効能または効果
- 精神科領域におけるうつ病およびうつ状態(内因性うつ病，反応性うつ病，退行期うつ病，神経症性うつ状態，脳器質性精神障害のうつ状態)
- 抗うつ剤の投与により，24歳以下の患者で，自殺念慮，自殺企図のリスクが増加するとの報告があるため，本剤の投与にあたっては，リスクとベネフィットを考慮すること．
- 初め1回量としてノルトリプチリン10〜25mg相当量を1日3回経口投与するか，またはその1日量を2回に分けて経口投与する．
その後，症状および副作用を観察しつつ，必要ある場合は漸次増量する．
通常，最大量は1日量としてノルトリプチリン150mg相当量以内であり，これを2〜3回に分けて経口投与する．
慎重投与
- 排尿困難のある患者〔排尿困難が悪化するおそれがある．〕
- 眼内圧亢進のある患者〔眼内圧亢進が増強するおそれがある．〕
- 心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈(発作性頻拍・刺激伝導障害等)等の心疾患のある患者または甲状腺機能亢進症の患者〔循環器系に影響を及ぼすことがある．〕
- てんかん等の痙れん性疾患またはこれらの既往歴のある患者〔痙れんを起こすことがある．〕
- 躁うつ病患者〔躁転，自殺企図があらわれることがある．〕
- 脳の器質障害または統合失調症の素因のある患者〔精神症状を増悪させることがある．〕
- 衝動性が高い併存障害を有する患者〔精神症状を増悪させることがある．〕
- 自殺念慮または自殺企図の既往のある患者，自殺念慮のある患者〔自殺念慮，自殺企図があらわれることがある．〕
- 小児または高齢者〔「小児等への投与」，「高齢者への投与」の項参照〕
重大な副作用
てんかん発作
- てんかん発作があらわれることがあるので，このような症状があらわれた場合には，減量または休薬など適切な処置を行うこと．
無顆粒球症
- 無顆粒球症があらわれることがあるので，定期的に血液検査を行い，異常(前駆症状として，発熱，咽頭痛，インフルエンザ様症状等があらわれる場合もある)が認められた場合には，投与を中止すること．
麻痺性イレウス
- 腸管麻痺(食欲不振，悪心・嘔吐，著しい便秘，腹部の膨満または弛緩および腸内容物のうっ滞等の症状)をきたし，麻痺性イレウスに移行することがあるので，腸管麻痺があらわれた場合には，投与を中止すること．なお，この悪心・嘔吐は，本剤の制吐作用により不顕性化することもあるので，注意すること．
薬効薬理
- 作用機序として，ノルアドレナリンの再取り込みを選択的に阻害し，シナプス間隙のノルアドレナリン量を増加させることにより，抗うつ作用を示すことが考えられている．
モノアミン再取り込み阻害作用12)
- ラット脳シナプトゾームにおいて，ノルアドレナリン，セロトニン，ドパミンいずれの再取り込みも阻害するが，特にノルアドレナリンに対して強い阻害作用を示す(in vitro)．
レセルピン拮抗作用13)
- レセルピンによる体温下降作用に対し，抑制作用を示す(マウス，腹腔内投与)．
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ノルトリプチリン塩酸塩 Nortriptyline Hydrochloride
化学名
- 3-(10, 11-Dihydro-5H-dibenzo[a,d]cyclohepten-5-ylidene)-N-methylpropylamine monohydrochloride
分子式
- C19H21N・HCl
分子量
- 299.84
融点
- 215〜220℃
性状
- 白色〜帯黄白色の結晶性の粉末で，においはないか，またはわずかに特異なにおいがある．酢酸(100)またはクロロホルムに溶けやすく，エタノール(95)にやや溶けやすく，水にやや溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない．1.0gを水100mLに溶かした液のpHは約5.5である．
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「精神神経用剤」「ノルトリプチリン」 |
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