- 語音明瞭度検査 speech discrimination score
- シュバッハマン・ダイアモンド症候群 Shwachman-Diamond syndrome
- ラウリル硫酸ナトリウム ドデシル硫酸ナトリウム sodium dodecyl sulfate
- 自己評価抑うつ尺度 self-rating depression scale
- 抑うつ尺度 self depression scale
WordNet
- the 19th letter of the Roman alphabet (同)s
PrepTutorEJDIC
- sulfurの化学記号 / {略}South[ern]
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/17 23:58:48」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. シュワッハマン・ダイアモンド症候群 shwachman diamond syndrome
- 2. 妊娠月齢に比して小さい小児に対する成長ホルモン治療 growth hormone treatment for children born small for gestational age
- 3. 慢性腎疾患を有する小児における成長障害の病因、評価および診断 pathogenesis evaluation and diagnosis of growth impairment in children with chronic kidney disease
- 4. 慢性腎臓病の小児に対する血液透析 hemodialysis for children with chronic kidney disease
- 5. インスリン様成長因子 Iの生理学 physiology of insulin like growth factor i
English Journal
- Production, purification and characterization of a novel thermotolerant endoglucanase (CMCase) from Bacillus strain isolated from cow dung.
- Sadhu S, Saha P, Sen SK, Mayilraj S, Maiti TK.SourceMicrobiology Laboratory, Department of Botany, Burdwan University, Burdwan, 713104 WB India.
- SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):10. Epub 2013 Jan 12.
- In an attempt to screen out cellulase producing bacteria from herbivorous animal fecal matter it was possible to isolate a potent bacterium from cow dung. The bacterium was identified as Bacillus sp. using 16S rDNA based molecular phylogenetic approach. The effect of different agricultural wastes, p
- PMID 23519129
- Optimization of the production and characterization of milk clotting enzymes by Bacillus subtilis natto.
- Wu FC, Chang CW, Shih IL.SourceDepartment of Bioindustry Technology, Da-Yeh University, Changhua, Taiwan.
- SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):33. Epub 2013 Jan 31.
- Suitable medium for production of milk clotting enzyme (MCE) by Bacillus subtilis (natto) Takahashi in submerged liquid-state fermentation was screened, the nutrient factors affecting MCE production was optimized by response surface methodology. The MCE production by B. subtilis (natto) Takahashi wa
- PMID 23450673
Japanese Journal
- Purification, molecular cloning, and some properties of a manganese-containing superoxide dismutase from Japanese flounder (Paralichthys olivaceus).
- Wang Yajun,Osatomi Kiyoshi,Nagatomo Yoshimi,Yoshida Asami,Hara Kenji
- Comparative biochemistry and physiology. Part B, Biochemistry & molecular biology 158(4), 289-296, 2011-04
- … The molecular mass of the purified enzyme was estimated to be 26kDa by SDS-PAGE under reducing conditions. …
- NAID 120002923997
- Construction of a novel expression vector in Pseudonocardia autotrophica and its application to efficient biotransformation of compactin to pravastatin, a specific HMG-CoA reductase inhibitor
- Fujii Yoshikazu,Norihisa Koji,Fujii Tadashi,Aritoku Yasuhide,Kagawa Yusuke,Sallam Khalid Ibrahim,Johdo Osamu,Arisawa Akira,Tamura Tomohiro
- Biochemical and Biophysical Research Communications 404(1), 511-516, 2011-01-07
- … autotrophica strains transformed with pTAOR4-P450, carrying a gene for cytochrome P450 monooxygenase, expressed P450 from the acetone-inducible promoter, as verified by SDS-PAGE and spectral analysis. …
- NAID 120002834705
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107D042」「108D008」 |
| リンク元 | 「うつ病」「パーキンソン症候群」「オリーブ橋小脳萎縮症」「線条体黒質変性症」「シュバッハマン・ダイアモンド症候群」 |
| 拡張検索 | 「MSDS」「SDS-PAGE」「SDS-ポリアクリルアミドゲル電気泳動法」「SDS-ゲル電気泳動法」 |
| 関連記事 | 「SD」「S」 |
「107D042」
- 68歳の女性。料理の段取りができなくなったことを主訴に来院した。6か月前から料理に時間がかかるようになったが、本人も夫もあまり気にしていなかった。3か月前からそれまで得意にしていた料理がうまくできなくなった。かかりつけ医でうつ病と診断され、抗うつ薬の投与が開始されたが改善せず、ぼーっとしていることが多くなったため紹介され受診した。28歳時に十二指腸潰瘍の既往がある。意識は清明。時間と場所の見当識障害を認める。身長152cm、体重48kg。体温36.3℃。脈拍84/分、整。血圧138/86mmHg。呼吸数20/分。神経学的診察では、脳神経系に異常を認めない。両上肢に軽度の筋トーヌス亢進とミオクローヌスとを認める。四肢筋力低下を認めない。四肢腱反射亢進を認める。感覚障害と小脳失調とを認めない。歩行はやや不安定であるが自力歩行が可能である。血液所見：赤血球410万、Hb 13.0g/dl、Ht 36%、白血球4,500、血小板22万。CRP 0.2mg/dl。検査のため短期入院となった。初診時の頭部MRIの拡散強調像(別冊No.22)を別に示す。
- 対応として正しいのはどれか。
- a トイレは専用とする。
- b 入院は一般病棟でよい。
- c 入浴はシャワー浴のみとする。
- d 食器はディスポーザブルでなければならない。
- e 下着はドデシル硫酸ナトリウム(SDS)処理後に処分する。
※国試ナビ4※ ［107D041］←［国試_107］→［107D043］
「108D008」
- Creutzfeldt-Jakob病が疑われる患者の脳外科手術に用いた金属器具の滅菌法で最も適切なのはどれか。
- a 蟻酸浸漬
- b ポビドンヨード液浸漬
- c 通常のオートクレーブ法
- d グルタールアルデヒド浸漬
- e ドデシル硫酸ナトリウム煮沸〈SDS〉
※国試ナビ4※ ［108D007］←［国試_108］→［108D009］
「うつ病」
[★] 鬱病
分類
- 一次
- 大うつ病性障害(単極性障害)
- 双極性障害
- 気分変調性障害
- 気分循環性障害
- 特別な気分障害
- 産後うつ病
- 季節性気分障害
- 二次
- 薬物の使用による
疫学
- 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2)) 097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)
病因
- 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
- レセルピンと鬱病の関係
- レセルピン
- 血圧低下作用が臨床応用されていた
- 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
- ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
- 血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる
評価
- ベックうつ病自己評価尺度 Beck Depression Inventory BDI
- ハミルトンうつ病評価尺度 Hamilton Rating Scale for Depression HRSD
- 自己評価抑うつ尺度 SDS：自記式で、重症度の評価が可能
鬱の診断基準
- also see DSM-IV
- 1. 抑うつ気分
- 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
- 2. 興味、喜びの喪失
- 感情が麻痺した状態
診断
鑑別診断
- KPS.973 ← あまり整理されていない印象
- 抑うつ気分を伴う適応障害
- 気分変調性障害
- 失調感情障害
- 統合失調症
- 大うつ病性障害
- 双極I型障害
- 境界性人格障害
- 低カリウム血症
- 短期精神病性障害
- 気分循環性障害
- 抗高血圧性毒性
- ステロイド精神病性障害
- 甲状腺機能低下症
- 脳腫瘍
- 全身不全麻痺
- アンフェタミン使用障害
- コカイン使用障害
- 膵癌
- 肝炎
- ウイルス感染後症候群
- アルツハイマー型認知症
- 血管性認知症
- 晩発性アルツハイマー型認知症
- 早発性アルツハイマー型認知症
- 肝硬変
- 動脈硬化症
- 伝染性単核球症
- 甲状腺機能亢進症
- 潜在性悪性腫瘍
- エイズ
- シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
- 失調型人格障害/統合失調型人格障害
- IMD.1077 PSY.284
- 二次性：
- 脳器質性疾患
症状
- 昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
- 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
- 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
- 意欲、興味、関心の低下をきたす
- 朝に抑うつ気分がひどい
- 症状がひどいと自殺を試みる
治療
方針
- 1. うつ病であることを説明
- 2. 休息
- 3. 治癒の見通しを明らかにする
- 4. 重要決定は延期させる
- 5. 自殺しない約束
modality
- 薬物療法
- 効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
- 軽症～中等症：SSRI, SNRI
- 重症：三環系抗うつ薬
- 精神療法
- 身体療法
- 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT：薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
- 高照度光療法：季節性感情障害 SADが適応。
薬物療法
- MAOとうつ病
- MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
- MAO inhibitor
- モノアミン神経伝達物質が蓄積される
- パーキンソン病やうつ病の病状をよくする
参考
- 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]
「パーキンソン症候群」
分類
| 特発性 | パーキンソン病 | |
| 続発性 | 感染性 | 脳炎後パーキンソン症候群 |
| 梅毒性パーキンソン症候群 | ||
| 中毒性 | 一酸化炭素中毒 | |
| マンガン中毒 | ||
| 薬物中毒(抗精神病薬(ベンズアミド系(スルピリド)、フェノチアジン系(クロルプロマジン)、ブチロフェノン系(ハロペリドール))、降圧薬(レセルピン、αメチルドパ)) | ||
| 血管性 | 動脈硬化症による | |
| 脳梗塞による | ||
| 関連疾患 | 線条体黒質変性症 | |
| オリーブ橋小脳萎縮症 | ||
| シャイ・ドレーガー症候群 | ||
| 進行性核上性麻痺 | ||
| レビー小体型認知症 | ||
| ウイルソン病 | ||
| クロイツフェルト・ヤコブ病 | ||
| 正常圧水頭症 | ||
中枢神経変性疾患 - パーキンソンニズムを主徴とする疾患
- 孤発性パーキンソン病
- 家族性パーキンソン病
- 多系統萎縮症 MSA ← 孤発性脊髄小脳変性症に含まれる疾患としてまとめられている
- 進行性核上性麻痺 progressive supranuclear palsy PSP：黒質、淡蒼球、ルイ体、歯状核の神経細胞脱落・グリオーシスが特徴。眼球運動障害、パーキンソニズム、認知障害
- 淡蒼球黒質ルイ体変性症
- 大脳皮質基底核変性症 corticobasal degeneration CBD：黒質と前頭頭頂葉神経細胞脱落・グリオーシスが特徴。指節運動失行、アレンハンド、固縮、失行、認知機能低下
「オリーブ橋小脳萎縮症」
- 英
- olivopontocerebellar atrophy, OPCA, olivopontocerebellar atrophies
- 同
- デジュリーヌ・トーマ病 Dejerine-Thomas disease、オリーブ・橋・小脳萎縮症 olivo-ponto-cerebellar atrophy、オリーブ橋小脳変性症 olivopontocerebellar degeneration
- 関
- spinocerebellar ataxia, SCA1、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症
概念
脊髄小脳変性症との関係
多系統萎縮症
| 小脳失調 | 自律神経症状 | 錐体外路症状 | |||
| オリーブ橋小脳萎縮症 | OPCA | MSA-C | ○ | △ | △ |
| Shy-Drager症候群 | SDS | △ | ○ | △ | |
| 線条体黒質変性症 | SND | MSA-P | △ | △ | ○ |
症状
- YN.J-124
- 歩行障害→運動失調→平衡障害→構音障害
- 1. 小脳症状
- 2. 錐体路症状
- 3. 錐体外路症状
- 4. 自立心液晶状
- 5. 知能低下
治療
予後(YN.J-124)
- 緩徐進行。発症後5-10年で死亡
国試
「線条体黒質変性症」
概念
脊髄小脳変性症との関係
多系統萎縮症
| 小脳失調 | 自律神経症状 | 錐体外路症状 | |||
| オリーブ橋小脳萎縮症 | OPCA | MSA-C | ○ | △ | △ |
| Shy-Drager症候群 | SDS | △ | ○ | △ | |
| 線条体黒質変性症 | SND | MSA-P | △ | △ | ○ |
症状
- 錐体外路症状、錐体路症状、小脳症状(企図振戦、小脳失調性歩行)、自律神経障害
検査
- MRI
治療
- 薬物療法(ドパミンアゴニスト)に抵抗性。
国試
「シュバッハマン・ダイアモンド症候群」
- 英
- Shwachman-Diamond syndrome, SDS
- 同
- Shwachman-Diamond症候群、シュバックマン症候群、シュワックマン症候群、Shwachman症候群、Shwachman syndrome、シュバックマン症候群、シュワックマン症候群
- 関
- 好中球減少症
- 内科の64章にのっています。369 Table 64-1 Causes of Neutropenia
- 膵機能不全と骨髄低形成を伴う遺伝性疾患
参考
- 1. SHWACHMAN-DIAMOND SYNDROME; SDS - OMIM
「MSDS」
「SDS-PAGE」
[★] sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis
「SDS-ポリアクリルアミドゲル電気泳動法」
- 英
- SDS-polyacrylamide gel electrophoresis SDS-PAGE
「SDS-ゲル電気泳動法」
- 英
- SDS-gel electrophoresis
「SD」
「S」