WordNet
- characteristic of or affected by neurosis; "neurotic disorder"; "neurotic symptoms"
- a person suffering from neurosis (同)psychoneurotic, mental case
- affected with emotional disorder (同)psychoneurotic
- a mental or personality disturbance not attributable to any known neurological or organic dysfunction (同)neuroticism, psychoneurosis
PrepTutorEJDIC
- 神経症の,ノイローゼの / 神経症患者
- 神経症,ノイローゼ
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/04/22 14:31:03」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 全般性不安障害：疫学、病因、臨床症状、経過、評価、および診断 generalized anxiety disorder epidemiology pathogenesis clinical manifestations course assessment and diagnosis
- 2. 境界性人格障害：疫学、臨床的特徴、経過、評価、診断、および鑑別診断 borderline personality disorder epidemiology clinical features course assessment diagnosis and differential diagnosis
- 3. 虚偽性精神障害とミュンヒハウゼン症候群 factitious disorder and munchausen syndrome
- 4. 皮膚つみ取り障害 skin picking disorder
- 5. 胃運動機能不全：病因、臨床症状、および診断 gastroparesis etiology clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- 癌と脳神経疾患 (特集 内科疾患と脳神経疾患 : 診断と治療の進歩)
- 黒田 宙,青木 正志
- 日本内科学会雑誌 101(8), 2249-2256, 2012-08-10
- NAID 40019412029
- 症例報告 中枢神経症状を呈した急性巣状細菌性腎炎の検討
- 齊藤 勝也,渕上 達夫,長谷川 真紀 [他]
- 日大医学雑誌 71(4), 273-277, 2012-08
- NAID 40019415874
Related Links
- 製作： 医学博士 藤波茂忠 元日本医科大学付属第一病院 精神神経科部長 あなたは 人目のご来訪です 燃焼社 神経症とうつ病の自己診断テスト SoftBank携帯でアクセス！公式サイトOPENしました→ 『神経症とうつ病の自己診断 ...
- 心の病気の中には、うつ病とよく似ている病気があります。医師は診断にあたっては、うつ病なのか他の心の病気なのか、慎重に判断することになります。神経症の症状・治療について紹介します。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「087B068」 |
| リンク元 | 「うつ病」「急性ストレス障害」「精神症状」「neurosis」 |
| 拡張検索 | 「後部虚血性視神経症」「自己愛的現実神経症」「抑うつ神経症」「制縛神経症」「殿部神経症候群」 |
| 関連記事 | 「神経」「症」 |
「087B068」
- 正しい組み合わせ。３つ。
「うつ病」
[★] 鬱病
分類
- 一次
- 大うつ病性障害(単極性障害)
- 双極性障害
- 気分変調性障害
- 気分循環性障害
- 特別な気分障害
- 産後うつ病
- 季節性気分障害
- 二次
- 薬物の使用による
疫学
- 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2)) 097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)
病因
- 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
- レセルピンと鬱病の関係
- レセルピン
- 血圧低下作用が臨床応用されていた
- 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
- ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
- 血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる
評価
- ベックうつ病自己評価尺度 Beck Depression Inventory BDI
- ハミルトンうつ病評価尺度 Hamilton Rating Scale for Depression HRSD
- 自己評価抑うつ尺度 SDS：自記式で、重症度の評価が可能
鬱の診断基準
- also see DSM-IV
- 1. 抑うつ気分
- 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
- 2. 興味、喜びの喪失
- 感情が麻痺した状態
診断
鑑別診断
- KPS.973 ← あまり整理されていない印象
- 抑うつ気分を伴う適応障害
- 気分変調性障害
- 失調感情障害
- 統合失調症
- 大うつ病性障害
- 双極I型障害
- 境界性人格障害
- 低カリウム血症
- 短期精神病性障害
- 気分循環性障害
- 抗高血圧性毒性
- ステロイド精神病性障害
- 甲状腺機能低下症
- 脳腫瘍
- 全身不全麻痺
- アンフェタミン使用障害
- コカイン使用障害
- 膵癌
- 肝炎
- ウイルス感染後症候群
- アルツハイマー型認知症
- 血管性認知症
- 晩発性アルツハイマー型認知症
- 早発性アルツハイマー型認知症
- 肝硬変
- 動脈硬化症
- 伝染性単核球症
- 甲状腺機能亢進症
- 潜在性悪性腫瘍
- エイズ
- シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
- 失調型人格障害/統合失調型人格障害
- IMD.1077 PSY.284
- 二次性：
- 脳器質性疾患
症状
- 昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
- 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
- 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
- 意欲、興味、関心の低下をきたす
- 朝に抑うつ気分がひどい
- 症状がひどいと自殺を試みる
治療
方針
- 1. うつ病であることを説明
- 2. 休息
- 3. 治癒の見通しを明らかにする
- 4. 重要決定は延期させる
- 5. 自殺しない約束
modality
- 薬物療法
- 効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
- 軽症～中等症：SSRI, SNRI
- 重症：三環系抗うつ薬
- 精神療法
- 身体療法
- 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT：薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
- 高照度光療法：季節性感情障害 SADが適応。
薬物療法
- MAOとうつ病
- MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
- MAO inhibitor
- モノアミン神経伝達物質が蓄積される
- パーキンソン病やうつ病の病状をよくする
参考
- 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]
「急性ストレス障害」
- 英
- acute stress disorder
- 同
- 急性ストレス反応 acute stress reaction(ICD)
- 関
- [[]]
- 精神系 090424 IV
| 急性ストレス反応 | 外傷後ストレス障害 | 適応障害 | |
| ストレス強度 | 大 | 大 | 小 |
| 個体要因 | 小 | 小 | 大 |
| 発現時間 | 1hr以内 | 遅発性 （数W～数M) |
1M以内 |
| 症状 | 幻覚、抑うつ、不安、激怒、絶望、葛藤、引きこもり | 再体験、回避、精神麻痺、過覚醒 | 抑うつ、不安、行為障害 |
| 経過 | 48hr以内に沈静化 | 慢性、動揺性の経過 1Y後に50%が回復 |
1M以内、遅くとも5M以内 |
- http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%80%A5%E6%80%A7%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%82%B9%E9%9A%9C%E5%AE%B3
- 急性ストレス障害（きゅうせいストレスしょうがい、Acute Stress Disorder - ASD）とは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と似たような症状を起こすが、主に生死に関わるような要因でトラウマ（心的外傷）を経験した後、これによる神経症の症状が数時間、数日から4週間以内に自然治癒する一過性の障害を指す。疾病及び関連保健問題の国際統計分類における名称は、急性ストレス反応とされている。この反応についての最初の記述は、ウォルター・B・キャノンが1923年の著書『外傷性ショック』（Traumatic Shock）の中で、様々なストレスに対するアドレナリンの緊急反応について論じたものである。
- 症状が4週間以上続く場合、PTSDを考慮する。
「精神症状」
- 研修医当直御法度 症例帳 p.10
- 40歳以降に初発した精神症状は器質的な疾患を鑑別に
- 1. 薬剤、中毒：睡眠薬、精神安定薬、アルコール、レセルピン、メチルドパ、β遮断薬、Ca拮抗薬、ジギタリス、テオフィリン、一酸化炭素中毒、アルコール禁断症候群
- 2. 感染症：尿路感染症、その他の敗血症
- 3. 電解質、代謝、内分泌：低ナトリウム血症、高カルシウム血症、尿毒症、肝性脳症、低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧性昏睡、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症
- 4. 中枢神経：てんかん、脳血管障害、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、髄膜炎
- 5. 呼吸、循環不全(著明な脱水、心不全)
- 6. ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏
「neurosis」
「後部虚血性視神経症」
「自己愛的現実神経症」
「抑うつ神経症」
「制縛神経症」
「殿部神経症候群」
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？