図：N.481
5対あり、前枝と後枝がある

	仙骨からの出口	役割
前枝	前仙骨孔	S1-S3前枝とL4,L5前枝で仙骨神経叢に
後枝	後仙骨孔	S1-S3後枝の外側枝は中殿皮神経に

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

UpToDate Contents

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1. 腰仙部神経叢症候群 lumbosacral plexus syndromes
2. 潜在性脊椎閉鎖不全症の病因およびタイプ pathogenesis and types of occult spinal dysraphism
3. 腰仙部神経根障害：病態生理、臨床的特徴、および診断 lumbosacral radiculopathy pathophysiology clinical features and diagnosis
4. 高齢者における軽度の骨盤骨折 minor pelvic fractures in the elderly
5. 新生児の評価 assessment of the newborn infant

Japanese Journal

便失禁の外科的治療 (特集大腸肛門病外科 : 最新のトピックス) -- (肛門疾患)

吉岡和彦,岡崎智,岩本慈能 [他]
外科 74(13), 1502-1506, 2012-12-00
NAID 40019512790

PS-017-8 低位前方切除術後の便失禁に対する仙骨神経刺激療法(PS-017 消化管手術手技,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)

味村俊樹,福留惟行,駄場中研,岡本健,小林道也,花崎和弘
日本外科学会雑誌 113(臨時増刊号_2), 527, 2012-03-05
NAID 110009548837

本邦における便失禁診療の実態調査報告 : 仙骨神経刺激療法の適応に関する検討

味村俊樹,山名哲郎,高尾良彦,積美保子,遠藤智美,勝野秀稔,松岡弘芳,大毛宏喜,角田明良,吉岡和彦,貞廣荘太郎,前田耕太郎
日本大腸肛門病学会雑誌 65(3), 109-117, 2012-03-01
… 目的：多施設共同による本邦における便失禁診療実態調査に伴って，仙骨神経刺激療法（sacral nerve stimulation，以下SNS）の適応に関して検討した．方法：2009年の1年間に便失禁を主訴に9施設を初診した患者を対象に， SNSの適応に関して調査した．結果：対象症例は293例で，女性214例，初診時平均年齢65歳であった．266例（91％）に何らかの治療が行われ，症状改善率44～93％と，ある程度良好な成績をおさめていた．し …
NAID 10030359823

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★リンクテーブル★

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関連記事	「神経」「仙骨」

「脊髄神経」

　　[★]

英: spinal nerve (M), spinal nerves
ラ: nervi spinales
関: 脊髄、神経根、感覚神経節

定義

脊髄から出る末梢神経

中枢神経系：脊髄。末梢神経系：脊髄神経

脊髄神経

31対
- 頚神経　： 8対
- 胸神経　：12対
- 腰神経　： 5対
- 仙骨神経： 5対
- 尾骨神経： 1対

脊髄神経の支配領域(SOR.441,476)

上肢

支配神経根	責任椎間高位	深部反射	感覚領域	支配筋	支配運動
C5	C4-5	三角筋腱反射、上腕二頭筋腱反射	上腕外側	三角筋	肩の外転
C6	C5-6	上腕二頭筋腱反射、腕橈骨筋腱反射	前腕外側、1-2指	上腕二頭筋	肘屈曲、手関節背屈
C7	C6-7	上腕三頭筋腱反射	3指	上腕三頭筋	肘伸展、手関節掌屈
C8	C7-C8	なし	4-5指	指屈筋	手指開閉

下肢

支配神経根	責任椎間高位	深部反射	感覚領域	支配筋
L4	L3-4	膝蓋腱反射	膝蓋骨の内側近辺	大腿四頭筋
L5	L4-5		膝蓋骨下外側から母趾にかけて下方に斜行	前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋
S1	L5-S1	アキレス腱反射	小趾	下腿三頭筋、長母趾屈筋、長趾屈筋

「勃起」

　　[★]

英: erection
関: 陰茎勃起、射精

機構

陰茎深動脈の枝であるラセン動脈の平滑筋が弛緩することで海綿体に血流が増える。一方で、白膜の直下に存在する静脈は圧迫されるので、この結果勃起が起こる (KL.243)

分子メカニズム

神経支配

図：N.390, 396
第2、第3仙骨神経の副交感神経の興奮による (KH.243) ←陰茎海綿体神経
副交感神経に支配されている。骨盤神経のS2-S4に勃起の反射中枢がある。

S2-S4　→　骨盤内臓神経　→　下下腹神経叢　→　陰茎海綿体神経

臨床関連

勃起障害 =? 勃起不全。erectile disorder, erectile dysfunction

「腰神経」

　　[★]

英: lumber nerves (KL), lumbar nerve
ラ: nervi lumbales
関: 頚神経、胸神経、仙骨神経

図：N.480
5対の脊髄神経からなり、前枝と後枝がある

	役割
前枝	S1-S3前枝は腰神経叢、S4,S5前枝は腰仙神経幹に
後枝	S1-S3後枝は上殿皮神経に

「中殿皮神経」

　　[★]

英: middle clunial nerves (KH)
関: 上殿皮神経、下殿皮神経

-M.325参照

由来

仙骨神経の後枝
S1-S3

支配

KL.243

走行

枝

英: middle cluneal nerves

「踵骨腱反射」

　　[★]

英
関: 踵骨腱、仙骨神経

-第1、第2仙骨神経根の検査に利用される。

- 踵骨腱を軽く叩打する

「仙骨神経叢」

　　[★]

英: sacral plexus
ラ: plexus sacralis
関: 腰神経叢、腰仙骨神経幹

図：N.481 M.205
仙骨の仙骨翼を下行してきた腰仙骨神経幹と仙骨神経の前枝が合流して仙骨神経叢を形成 (M.204)
仙骨神経叢は梨状筋の前面に密接する (M.204)
主として、下肢の後側(背側)に分布する神経を出す (KL.209)
外寛骨筋(梨状筋、内閉鎖筋、双子筋、大腿方形筋)を直接支配 (KL.209)

仙骨神経叢

KL.209, 488,489

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経			○	○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
総腓骨神経	○	○	○
脛骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経			○	○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○

M.204,205

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経				○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経				○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○
貫通皮枝				○	○
梨状筋へ			○	○
大腿四頭筋・下双子筋へ	○	○	○
内閉鎖筋・上双子筋へ		○	○	○
肛門挙筋・尾骨筋へ					○	○