- 英
- phrenic nerve (KH)
- ラ
- nervus phrenicus
- 関
- [[]]
由来
- 頚神経叢由来
- 主にC4(C3-C5)の前枝(KL.657)
支配
走行
- 頚神経叢を出て、前斜角筋の前を内下方に向かって横切り、鎖骨下動脈の前、鎖骨下静脈の後ろを通って胸腔に入る (KL.320,657 KA.186)
- 右横隔神経は上大静脈・右心房の右側を走り、肺根の前を通り、心膜と縦隔胸膜との間を下降して横隔膜に達する(KL.320)
- 左横隔神経は鎖骨下動脈と総頚動脈との間を走り、肺根の前を下行して横隔膜に達する(KL.320)
- 心膜横隔動脈・心膜横隔静脈が伴行しているらしい
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/16 11:08:26」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. Causes and diagnosis of unilateral diaphragmatic paralysis and eventration in adults
- 2. 成人における横隔膜損傷の認識およびマネージメント recognition and management of diaphragmatic injury in adults
- 3. 横隔膜ペーシング：患者選択、評価、植込み、および合併症 pacing the diaphragm patient selection evaluation implantation and complications
- 4. 神経伝導検査の概要 overview of nerve conduction studies
- 5. Anesthesia for patients with chronic obstructive pulmonary disease
Japanese Journal
- Comparative Study on the Actions of Toxin Extracts from Two Different Puffer Fishes on INa and Respiratory N-M Transmission in the Rat
- Yamamoto Sokatsu,Yoshimura Megumi,Iwata Satomi,Matsuura Tatsuya,Shin Min-Chul,Yamaga Toshitaka,Ito Yushi,Akaike Norio,山元 総勝,吉村 恵,岩田 暁美,松浦 辰也,申 敏哲,山鹿 敏臣,伊東 祐之,赤池 紀生,ヤマモト ソウカツ,ヨシムラ メグミ,イワタ サトミ,マツウラ タツヤ,シン ミンチョル,ヤマガ トシタカ,イトウ ユウシ,アカイケ ノリオ
- 福岡医学雑誌 101(8), 173-181, 2010-08-25
- … への直接電気刺激と横隔神経への間接電気刺激を与え，２種類のフグの肝臓から抽出した毒素成分とTTX による横隔膜の収縮抑制効果を検討した．その結果，抽出した毒素成分は，一定濃度の希釈倍率（トラフグ50 倍，ワモンフグ3000 倍）までは，間接刺激および直接刺激の筋収縮抑制効果には差はみられなかったが，濃度が低くなるにつれ，横隔膜への直接刺激のほうが横隔神経への間接刺激よりも …
- NAID 120002646787
- 横隔膜縫縮術後のフローボリューム曲線の検討
- 河野 朋哉,松井 千里,寺田 泰二
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(5), 16-19, 2010-07-15
- … 横隔神経麻痺は横隔膜の運動低下による呼吸機能の低下をきたし，その低下は横隔膜縫縮術で改善することが知られている．当院で行った横隔膜縫縮術で術前，術後の呼吸機能検査が行われた5例について検討したところ，全例が呼吸困難感の改善を認め，その改善は長期間維持されていたのに対し，肺活量・一秒量が術後長期間改善を続けたのは1例のみであった．術後のフローボリューム曲線を検討したところ，ほぼ …
- NAID 10026485159
- PO-022 小児生体肝移植術後右横隔神経麻痺の経験(小児移植(合併症),ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 田中 夏美,上野 豪久,高間 勇一,福澤 正洋
- 日本小児外科学会雑誌 46(3), 609, 2010-05-20
- NAID 110008016072
Related Links
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 - 横隔神経の用語解説 - 頸神経叢の枝で，横隔膜の運動を支配する神経。第3～5頸神経から出て，前斜角筋の前を横切り，鎖骨下動・静脈の間を通って胸腔に入り，次いで縦隔胸膜と心膜の間を ...
- 横隔神経 横隔膜に分布する神経で、主に筋枝からなるが、知覚神経と交感神経も含む。 ・支配： 筋枝： 横隔膜 知覚枝： 横隔膜を覆う部分の胸膜・腹膜 心膜 縦隔胸膜 ・走行： 主に第4頸神経からなるが、第3,5頸神経からの線維も ...
- あがり症の身体的原因のひとつされている横隔神経とは、通常、横隔膜を動かす2本の神経なのですが、不安や緊張ストレスに敏感に反応し様々な症状を引き起こします。逆にとらえれば、この横隔膜を鍛えることであがり症の症状を ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103E053」「109B010」「101B104」「098G032」「106I039」「099B011」 |
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| 関連記事 | 「神経」 |
「103E053」
- 68歳の男性。中心静脈栄養管理のため右鎖骨下静脈からカテーテルを挿入した。静脈穿刺が困難で何度か穿刺を行い、最終的にガイドワイヤー及びカテーテル挿入を完了し、血液の逆流も確かめて留置固定した。15分後に呼吸困難を訴え頻呼吸となった。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103E052］←［国試_103］→［103E054］
「109B010」
- 大動脈弓の高さにおける解剖学的位置関係で誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109B009］←［国試_109］→［109B011］
「101B104」
- 胸部手術の合併症と症候の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B103］←［国試_101］→［101B105］
「098G032」
- 咳反射の構成で正しい組合せはどれか。
※国試ナビ4※ ［098G031］←［国試_098］→［098G033］
「106I039」
※国試ナビ4※ ［106I038］←［国試_106］→［106I040］
「099B011」
- 障害されると嗄声をきたすのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099B010］←［国試_099］→［099B012］
「腕神経叢」
- 英
- brachial plexus (B)
- ラ
- plexus brachialis
- 図：N.413(模式図) N.457(枝の走行) KA.413(腕神経叢)
- 後頚三角にあり、前斜角筋と中斜角筋の間から出るところで3本の神経幹を作った後、外側に下行する。
- C5-T1までの5本の脊髄神経の前根が腕神経叢を作る
- 神経幹より近位の部分は、鎖骨より内側にある (N.412 KA.413)
- 1. 上神経幹
- 2. 中神経幹
- 3. 下神経幹
- 4. 外側神経束
- 5. 後神経束
- 6. 内側神経束
- 7. 筋皮神経
- 8. 腋窩神経
- 9. 正中神経
- 10. 尺骨神経
- 11. 橈骨神経
- 12. 肩甲背神経
- 13. 横隔神経
- 14. 鎖骨下筋への枝
- 15. 肩甲上神経
- 16. 長胸神経
- 17. 外側胸筋神経
- 18. 内側胸筋神経
- 19. (上位の)肩甲下神経
- 20. 胸背神経
- 21. (下位の)肩甲下神経
- 22. 内側上腕皮神経
- 23. 内側前腕皮神経
| C3 | C4 | C5 | C6 | C7 | C8 | T1 | ||
| 横隔神経 | ○ | ● | ○ | |||||
| 肩甲背神経 | ○ | ● | ||||||
| 長胸神経 | ● | ● | ● | |||||
| 上神経幹 | ● | ● | ||||||
| 鎖骨下筋神経 | 上 | 上 | ||||||
| 肩甲上神経 | 上 | 上 | ||||||
| 中神経幹 | ● | |||||||
| 下神経幹 | ● | ● | ||||||
| 外側神経束 | ● | ● | ● | |||||
| 外側胸筋神経 | 外 | 外 | 外 | |||||
| 内側神経束 | ● | ● | ||||||
| 内側胸筋神経 | 内 | 内 | ||||||
| 内側上腕皮神経 | 内 | 内 | ||||||
| 内側前腕皮神経 | 内 | 内 | ||||||
| 後神経束 | ● | ● | ● | ● | ● | |||
| 上肩甲下神経 | 後 | 後 | ||||||
| 胸背神経 | 後 | 後 | 後 | |||||
| 下肩甲下神経 | 後 | 後 | ||||||
| 腋窩神経 | 上肢 | 後 | 後 | |||||
| 筋皮神経 | 外 | 外 | 外 | |||||
| 正中神経 | 外 | 外 | 内 | 内 | ||||
| 橈骨神経 | 後 | 後 | 後 | 後 | 後 | |||
| 尺骨神経 | 内 | 内 |
| 損傷レベル | 主な動作筋 | 運動機能 |
| C1-C3 | 胸鎖乳突筋 | 頭部の前屈、回転 |
| C4 | 横隔膜(C3-C5)、僧帽筋 | 呼吸、肩甲骨挙上 |
| C5 | 三角筋、上腕二頭筋 | 肩関節屈曲・外転・伸展、肘関節屈曲・回外 |
| C6 | 大胸筋、橈側手根伸筋 | 肩関節内転、手関節背屈 |
| C7 | 上腕三頭筋、橈側手根屈筋 | 肘関節伸展、手関節掌屈 |
| C8-T1 | 指の屈筋群、手内筋 | 指の屈曲、手の巧緻運動 |
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「頚神経叢」
- 英
- cervical plexus
- 関
- 頚神経
- 図：N.123(頚神経叢)
- (以下KL.656を参考)
- C1-C4の前枝が吻合して作られる神経叢
- 頚椎の椎体の近くで、椎前筋と頚椎横突起の後結節との間にあり、胸鎖乳突筋で覆われる。
- 頚神経叢からは皮枝と筋枝がおこる
皮枝
頚神経叢
| 前枝 | 皮枝 | 小後頭神経 | ○ | ○ | |||
| 大耳介神経 | ○ | ○ | |||||
| 頚横神経 | ○ | ○ | |||||
| 鎖骨上神経 | ○ | ○ | |||||
| 筋枝 | 横隔神経 | ○ | ○ | ○ | |||
| オトガイ舌骨筋 | C1+(C2+C3) | ||||||
| 甲状舌骨筋 | C1+(C2+C3) | ||||||
| 胸骨舌骨筋 | C1+(C2+C3) | ||||||
| 胸骨甲状筋 | C1+(C2+C3) | ||||||
| 肩甲舌骨筋 | C1+(C2+C3) | ||||||
| C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | |||
| 後枝 | 皮枝 | 後頭下神経 | ○ | ||||
| 大後頭神経 | ○ | ||||||
| 第三後頭神経 | ○ | ||||||
| 筋枝 | 固有背筋 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
- C1+(C2+C3)は頚神経ワナ
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「横隔膜」
- 英
- diaphragm (Z,K)
- ラ
- diaphragma
- 図：N.188,189
起始
停止
神経
機能
横隔膜を貫く器官 (N.189)
大動脈裂孔
- 高さ：T12
大静脈孔
- 高さ：T8
- 下大静脈
- (右横隔神経)
食道裂孔
- 高さ：T10
筋束を直接貫いているもの
裏側を通っている
体表解剖
- 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線
発生
画像検査
胸部単純X線写真
- 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)
臨床関連
- 横隔膜には起始の異なる頬骨部、肋骨部、腰椎部がある。これらの部位が隣り合う部位は抵抗が弱い(=損傷しやすい？)。隣り合う部位は２つあり、胸骨部と肋骨部の間は胸肋三角、腰椎部と肋骨部の間は腰肋三角と呼ばれる (KL.256)
- 横隔膜ヘルニア
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「関連痛」
Q book p.62-63
- 胆嚢 → 右肩 (C3-C5) ← 横隔神経かな？
- 心臓 → 左肩
- 膵臓 → 左肩
- 局所の疼痛と関連痛との鑑別。疼痛を感じるところを触ったりつまんだりして痛みに変化が出るか？出なければ関連痛
「上縦隔」
- 英
- superior mediastinum (M)
「横隔神経核」
「横隔神経麻痺」
「横隔神経節」
- 英
- ()
- 英
- phrenic ganglion
「神経」