- 英
- subcutaneous emphysema, SE, aerodermectasia, pneumoderma
概念
- 皮下組織に空気が出現した状態で、圧迫すると特有な雪握感、捻髪音を感じる。(SLE.124)
皮下気腫をきたす病態
- 分類はごちゃごちゃです
- 緊張性気胸
- 人工呼吸器による気胸：頚部や上胸部にみられる皮下気腫は、気胸を疑う有用な所見であり、肺胞破裂に特徴的 (ICU.430)
- 特発性食道破裂：縦隔気腫、皮下気腫、胸水、気胸をしばしば伴う(YN.A-21)
- 胸部外傷：肋骨骨折を伴う胸膜・肺損傷、気管支・気管支損傷、食道損傷などで生じる。気管支・気管支損傷、食道損傷の場合、頚部から下方に拡大していく。ほとんどの例で気胸を伴う。
- JPTECガイドブック 第1版第7刷 p.66
- 緊張性気胸、気管支損傷、気管損傷
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 機械的人工換気中の肺気圧障害 pulmonary barotrauma during mechanical ventilation
- 2. 成人における原発性自然気胸 primary spontaneous pneumothorax in adults
- 3. 小児および思春期における自然縦隔気腫 spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents
- 4. 腹腔鏡下手術の合併症 complications of laparoscopic surgery
- 5. 成人における続発性自然気胸 secondary spontaneous pneumothorax in adults
Japanese Journal
- 症例報告 気管支鏡とCT画像が皮下気腫の原因診断に有用であった一例
- 杉野 雄一,岩下 義明,中橋 奨 [他]
- 日本救急医学会中部地方会誌 8, 13-15, 2012-10
- NAID 40019457409
- 臨床研究・症例報告 発病初期に呼吸障害が急速に進行したインフルエンザ(H1N1)2009ウイルス感染児の3例
- 小山 隆之,吾妻 大輔,天方 かおり [他]
- 小児科臨床 65(10), 2183-2190, 2012-10
- NAID 40019415425
- 胸部外傷後の遅発性気腹症の1例
- 荒井 淳一 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 87(2), 75-79, 2012-06-25
- … 頭部挫傷と左頚部から胸部にかけて広範な皮下気腫を認めたが、胸腹部に明らかな外傷痕は認めなかった。 … 精査の結果、左気胸、多発肋骨骨折、左肩甲骨骨折、縦隔・皮下気腫、くも膜下出血の診断で入院となった。 … 気胸、縦隔・皮下気腫が改善した為、受傷10日目に食事を開始し胸腔ドレーンをクランプしたが、その後腹部膨満が出現した。 …
- NAID 110009456162
Related Links
- 皮下気腫、縦隔気腫とはどんな外傷か. 皮下気腫とは、皮下組織内に空気がたまった 状態です。空気の侵入経路としては、皮膚の損傷による外部からの侵入、損傷された壁 側胸膜(へきそくきょうまく)をとおしての胸腔内空気（気胸(ききょう)）の侵入、気管・ 気管支 ...
- 世界大百科事典 第２版 皮下気腫の用語解説 - 空気が皮下組織に異常に侵入し貯留 した状態をいう。肺，気管，気管支，食道の損傷，縦隔気腫，あるいは肺損傷を伴う肋骨 骨折などによって，空気が肋間をつきぬけて，皮下に漏れることによって起こる。発生部 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096A032」「111A054」「098F018」「111B026」「108F006」「101B104」 |
| リンク元 | 「腹腔鏡検査」「握雪感」 |
| 拡張検索 | 「特発性皮下気腫」 |
| 関連記事 | 「皮下」「腫」「気腫」 |
「096A032」
- 53歳の男性。昨夜大量に飲酒した。今朝、数回嘔吐した直後から激しい心窩部痛が出現したため来院した。体温37.8℃。呼吸数35/分。脈拍110/分、整。血圧96/60mmHg。腹部は平坦、軟で肝・脾は触知しない。血液所見：赤血球520万、Ht45％、白血球12,000、血小板32万。上部消化管造影写真を以下に示す。この患者にみられるのはどれか。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
※国試ナビ4※ ［096A031］←［国試_096］→［096A033］
「111A054」
- 5歳の男児。咳嗽と呼吸困難とを主訴に両親に連れられて来院した。3日前から発熱、咳嗽および喘鳴が出現したため、かかりつけ医を受診しβ2刺激薬の吸入と経口副腎皮質ステロイドが処方された。昨夜から解熱したが呼吸困難のため夜間眠れなくなり、再度かかりつけ医を受診したところ喘鳴と鎖骨上窩の皮膚の握雪感とを認めたため紹介された。来院時、会話ができない状態であった。
- この患児の胸部エックス線写真で予想される所見はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111A053］←［国試_111］→［111A055］
「098F018」
- 21歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。オートバイ運転中に乗用車と接触し転倒した。意識障害はない。呼吸数30/分、脈拍120/分、整。血圧80/64mmHg。頚静脈の怒張はない。右側胸部に打撲痕と皮下気腫とを認める。右肺の呼吸音は減弱している。腹部に擦過傷を認めるが圧痛と膨隆とはない。骨盤・四肢の変形、腫脹および運動麻痺はない。
- 血圧低下の原因として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098F017］←［国試_098］→［098F019］
「111B026」
- 甲状軟骨の左側に刺創を認める患者の身体所見において、それだけでは緊急手術の適応とならないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111B025］←［国試_111］→［111B027］
「108F006」
※国試ナビ4※ ［108F005］←［国試_108］→［108F007］
「101B104」
- 胸部手術の合併症と症候の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B103］←［国試_101］→［101B105］
「腹腔鏡検査」
- 英
- laparoscopy, peritoneoscopy, celioscopy, ventroscopy, abdominoscopy
- 同
- ラパロスコピー
- 関
- 腹腔鏡検査法
視野確保の方法
- 気腹法
- 吊り上げ法
気腹の方法
- クローズ法：気腹針を原則モンロー点より刺入。
- オープン法：
適応
- NGY.76 (also see. QB.Q-12
- 1. 通常の診察・検査では確診が得られない非定型的な子宮外妊娠や卵巣出血
- 2. 不妊症(子宮の発育異常や奇形、卵巣の排卵障害や多嚢胞性卵巣症候群、卵管の癒着及び形態異常や通過障害など)
- 3. 子宮内膜症
- 4. 原因不明の腹痛
- 5. 骨盤内腫瘍(卵巣腫瘍と子宮筋腫などの鑑別)
- 6. 卵巣悪性腫瘍の術後、あるいは化学療法施行後の治療効果判定)
合併症
- 腹腔内臓器の損傷と出血(大網、腸管、大血管・血管、その他腹腔内臓器)
- 皮下気腫
- [[ガス塞栓]
「握雪感」
- 日
- あくせつかん
- 英
- snow-ball crepitation
- 関
- 皮下気腫
「特発性皮下気腫」
- 英
- idiopathic subcutaneous emphysema