起始

(右)腕頭動脈
(左)大動脈弓

走行

鎖骨下を外側に向かい、腋窩動脈となる

分布

枝

臨床関連

鎖骨下動脈盗血症候群

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/08/06 16:43:12」(JST)

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鎖骨下動脈とは胸郭の上部を走行する比較的大きな動脈であり、主に頭や腕を栄養している。鎖骨の下方にあることからこの名がある。右鎖骨下動脈と左鎖骨下動脈があるが、左右対称ではなく以下のような構造的違いがある。

体の左側の鎖骨下動脈（左鎖骨下動脈）は大動脈弓から直接分岐する。
体の右側の鎖骨下動脈（右鎖骨下動脈）は比較的短い腕頭動脈という動脈から右総頚動脈とともに分岐する。

左右ともに鎖骨下動脈から分かれる動脈には椎骨動脈、内胸動脈、甲状頚動脈、肩甲背動脈がある。鎖骨下動脈は第一肋骨の外側縁から腋窩動脈へと名前を変える。

走行

鎖骨下動脈はその起始から横方向に沿って走行し、前斜角筋と中斜角筋のあいだを通る。すなわち、動脈の上に前斜角筋が、動脈の下に中斜角筋がある。この間隙は斜角筋隙とよばれ、ここが狭くなると鎖骨下動脈や腕神経叢が圧迫され上肢のしびれや麻痺をおこすことがある。これを前斜角筋症候群といい胸郭出口症候群のひとつである。一方で鎖骨下静脈は動脈とは異なり前斜角筋の上を走っている。第一肋骨の縁までくると鎖骨下動脈は腋窩動脈となる。

分岐

右の頚部を切開したところで鎖骨下動脈や頚動脈などが見えている。

鎖骨下動脈は前斜角筋を基準として、前斜角筋の裏（後方）のⅡ部とそれより中心側（起始部～前斜角筋の内側縁）のⅠ部、外側（前斜角筋の外側縁～第１肋骨外側縁）のⅢ部というように３つの部分に分けられている。以下に鎖骨下動脈から分岐する動脈を挙げる。

椎骨動脈：Ⅰ部から分岐。上向して頚椎の横突孔に入る。
内胸動脈：Ⅰ部から分岐して下向する。
甲状頚動脈：Ⅰ部から分岐。上向して肩甲上動脈・頚横動脈などの枝を出す。
肋頚動脈：Ⅱ部から分岐し上向する。
肩甲背動脈：Ⅲ部（まれにⅡ部）から分岐していることがあるが、必ずしも鎖骨下動脈から分岐しているとは限らず、頚横動脈から分岐していることがある。

分岐する４つの動脈（肩甲背動脈は除く）の覚え方としては「ツ・ナ・こ・ろっけ」（ツ＝椎骨動脈、ナ＝内胸動脈、こ＝甲状頚動脈、ろっけ＝肋頚動脈）というごろ合わせがある。

鎖骨下動脈自体は腕神経叢と並走し腋窩動脈として続いていく。

右内胸動脈の枝	肋頚動脈の枝	肩甲背動脈

変異

鎖骨下動脈は起始・走行通路・走行の高さに関して個体差がある。右鎖骨下動脈は多くの場合胸鎖関節の上で腕頭動脈から分岐するが、胸鎖関節の下から分岐することもある。また稀であるが、腕頭動脈からでなく大動脈弓から直接わかれて食道の後方を走行する場合もある（異所性右鎖骨下動脈）^[1]

鎖骨下動脈から分岐する甲状頚動脈も変異が多いことで知られる。

脚注

^ 鈴木正行らの"Multidetector-row CT による異所性右鎖骨下動脈の頻度の検討"によるとこの異所性右鎖骨下動脈の頻度は男性で0.36%，女性で0.73%，全体で0.53%であるという。

外部リンク

1926234172 - GPnotebook
SUNY Figs 21:06-03
Diagram of branches at informatics.jax.org

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UpToDate Contents

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1. 鎖骨下動脈盗血症候群 subclavian steal syndrome
2. 中心静脈アクセスの概要 overview of central venous access
3. 胸郭出口症候群の概要 overview of thoracic outlet syndromes
4. Placement of subclavian venous catheters
5. 上肢末梢動脈疾患の概要 overview of upper extremity peripheral artery disease

Japanese Journal

症例胸腔内左鎖骨下動脈瘤に対して全弓部置換を行った1例

鴨田隆弘,池永茂,池田宜孝 [他]
胸部外科 64(4), 344-347, 2011-04
NAID 40018769025

右側大動脈弓に合併した左鎖骨下動脈瘤と左肺癌に対する一期的手術

尾田一之,神崎隆,藤原綾子 [他]
胸部外科 64(3), 202-205, 2011-03
NAID 40018727192

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「107B034」

動脈: 鎖骨下動脈
	大動脈弓とその枝の概略図である。左鎖骨下動脈は大動脈の5番目の枝で、大動脈弓では3番目の枝である。右鎖骨下動脈は腕頭動脈の枝である。
	大動脈弓とその枝のスケッチである。右鎖骨下動脈は左上に左鎖骨下動脈動脈は右上に描かれている。上の概略図と見比べると理解しやすい。
英語	subclavian artery
ラテン語	arteria subclavia
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
起始	大動脈弓 (左); 腕頭動脈 (右)
分岐	椎骨動脈; 内胸動脈; 甲状頚動脈; 肋頚動脈; 肩甲背動脈 (多くの場合)
静脈	鎖骨下静脈
MeSH	Subclavian+Artery
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