新生児ループス
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 塩酸イソプロテレノールの粉砕内服にて完全房室ブロックの心拍数管理を試みた新生児ループス症候群の1例
- 新生児ループスにおける抗 SS-A および SS-B 抗体の解析
- 川口 里江子,高崎 芳成,官川 薫,竹内 健,金田 和彦,橋本 博史
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 24(6), 291-302, 2001-12-31
- 新生児ループス症候群(NLS)における抗SS-AおよびSS-B抗体の特性を検討した. NLSおよび正常児を出産したSLE患者血清を対象とし, SS-A, SS-B抗原に加えて, 52-kD SS-Aのリコンビナント蛋白を用い,二重免疫拡散法(DID), ELISAおよび免疫プロット法(IB)にて解析した. DIDおよびELISAにて抗SS-A抗体はNLSで100%, 正常群では63.6%に出現して …
- NAID 10007685430
Related Links
- 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗リン脂質抗体(抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固因子など)を検査し、あらかじめ妊娠・出産に伴うリスクがないかどうかを調べておきます。抗SS-A抗体と抗SS-B抗体は、全身エリテマトーデス ...
- 新生児ループスは母親の自己抗体(抗SS-A抗体,抗SS-B抗体,抗U1RNP抗体)が胎盤を介して,胎児および新生児に障害をあたえる後天性,受け身の自己免疫症候群である.主症状は心伝導障害,皮膚症状,肝機能障害,血液障害で ...
Related Pictures
![acl 抗 β2gpi 抗体 ループ ス](https://1mg.info/0/2/6/1741.jpg)
![3.皮膚粘膜症状と主要原因](https://1mg.info/0/2/6/1743.jpg)
![ループス腎炎が血漿交換療法](https://1mg.info/0/2/6/1744.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
[★]
- 英
- neonatal lupus
- 同
- 新生児ループスエリテマトーデス, neonatal lupus erythematosus, NLE
- 関
- 全身性エリテマトーデス
[show details]
概念
- 全身性エリテマトーデスの母体から出生した新生児に認められる。
- SLE類似症状を呈する病態。
- 皮疹、汎血球減少、完全房室ブロック(抗SS-A抗体の移行による。非可逆的)
- 完全房室ブロック以外は生後6ヶ月程度で消失
[★]
- 英
- group
- 関
- グループ、集団、分類、群れ、基、グループ化
[★]
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候