新生児ループス
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 新生児ループス:疫学、発症機序、臨床症状、診断neonatal lupus epidemiology pathogenesis clinical manifestations and diagnosis [show details]
…underappreciated since the term "neonatal lupus" has been applied to the cardiac and skin disease in the offspring, yet the mother may or may not have systemic lupus erythematosus (SLE) and the child does not …
- 2. 新生児ループス:マネージメントおよび転帰neonatal lupus management and outcomes [show details]
… Neonatal lupus (NL) is an autoimmune disease that is passively transferred from the mother to the fetus.… Pregnancy in women with systemic lupus erythematosus (SLE) and diagnosis and management of fetal arrhythmias are also reviewed elsewhere.…
- 3. 皮膚エリテマトーデスの概要overview of cutaneous lupus erythematosus [show details]
…treatment with hydroxychloroquine may decrease the risk of neonatal lupus (congenital heart block) in at-risk pregnancies . Neonatal lupus erythematosus is reviewed separately. Links to society and government-sponsored …
- 4. 抗Ro/SSA抗体および抗La/SSB抗体の抗原抗体系the anti ro ssa and anti la ssb antigen antibody systems [show details]
… birth to a child with neonatal lupus syndrome, the risk of congenital heart block in subsequent pregnancies increases to 15 percent . Neonatal lupus accounts for 90 to 95… manifestations of lupus erythematosus. In one study, anti-Ro antibodies were detected in 173 of 235 (74 percent) of patients with subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE) .…
- 5. 全身性エリテマトーデスを有する女性における妊娠pregnancy in women with systemic lupus erythematosus [show details]
… Systemic lupus erythematosus (SLE) predominantly affects women of childbearing age.… and preeclampsia while antibodies to Ro/La predispose to neonatal lupus (NL) .…
Japanese Journal
- 高崎 芳成
- 日本小児皮膚科学会雑誌 = Journal of pediatric dermatology 24(2), 146-149, 2005-11-30
- NAID 10016859387
- 症例報告 治癒が遷延し皮膚萎縮を残した新生児ループスエリテマトーデス
Related Links
- 新生児ループスは母体の抗SS-A抗体が関与して,新生児に心病変,皮膚病変,血球減少,肝機能異常などを引き起こす後天性の自己免疫症候群である.新生児ループス(心病変)は抗SS-A抗体陽性の妊娠の1-2%に合併し,致死率が約 ...
- 新生児ループスエリテマトーデスでは、新生児にエリテマトーデスにみられる発疹(ほっしん)や血小板減少、溶血性貧血、先天性に脈がみだれる病気(先天性心ブロック)がみられます。これは母親がもっている抗核抗体のなかの抗SS-A
- No.1 医学電子出版物配信サイトへ!医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します 医学専門ジャーナル・書籍の電子配信サービス 医書.jp
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonatal lupus
- 同
- 新生児ループスエリテマトーデス, neonatal lupus erythematosus, NLE
- 関
- 全身性エリテマトーデス
[show details]
概念
- 全身性エリテマトーデスの母体から出生した新生児に認められる。
- SLE類似症状を呈する病態。
- 皮疹、汎血球減少、完全房室ブロック(抗SS-A抗体の移行による。非可逆的)
- 完全房室ブロック以外は生後6ヶ月程度で消失
[★]
新生児ループス、新生児ループスエリテマトーデス, [[NLE],] neonatal lupus erythematosus
[★]
新生児ループス、新生児ループスエリテマトーデス, NLE
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試