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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/05/24 19:25:06」(JST)
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Japanese Journal
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- 宮田 章
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- 立川 泰
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ剤
販売名
- リフレックス錠15mg
一般的名称
- ミルタザピン
効能または効果
- うつ病・うつ状態
作用機序
- ミルタザピンは中枢のシナプス前αアドレナリン自己受容体及びヘテロ受容体に対して拮抗作用を示し、中枢のセロトニン及びノルアドレナリンの両方の神経伝達を増強する。ミルタザピンは5-HT及び5-HT受容体を阻害するため、セロトニンの神経伝達増大により主に5-HT受容体が活性化される。ミルタザピンのS（+）鏡像異性体はα受容体と5-HT受容体を主に阻害し、R（−）鏡像異性体は5-HT受容体を主に阻害する。N-脱メチル代謝物はラット脳で唯一検出された代謝物で、α受容体、5-HT受容体及び5-HT受容体への親和性はミルタザピンと同程度であった 。
禁忌
- 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
重大な副作用
- セロトニン症候群（頻度不明）
過量投与
- 主な症状として頻脈、高血圧又は低血圧を伴う見当識障害及び鎮静作用等の中枢神経系の抑制が報告されている。
妊婦
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。妊娠及び授乳期のラットに100mg/kg/日を経口投与（ヒトに45mgを投与したときの全身曝露量（AUC）の約2倍に相当）すると、着床後死亡率の上昇、出生児の体重増加抑制及び死亡率の増加が観察された。
授乳婦
- 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続若しくは中止又は本剤投与の継続若しくは中止を検討すること。動物及びヒトで乳汁中に移行することが報告されている 。
高齢者
- 患者の状態を十分に観察しながら、慎重に投与すること。血中濃度が上昇するおそれがある。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「精神神経用剤」「ミルタザピン」 |
「精神神経用剤」
- 関
- 抗精神病薬
商品
- アタラックス
- アタラックス-P
- アナフラニール
- アビリット
- アミプリン
- アモキサン
- アロファルム
- アンデプレ
- アンプリット
- イソクリン
- イミドール
- インヴェガ
- インプロメン
- ウインタミン
- エチカーム
- エチセダン
- エチゾラム
- エチゾラン
- エビリファイ
- エビリファイＯＤ
- エミレース
- オーラップ
- カプセーフ
- グペリース
- クレミン
- クロザリル
- クロチアゼパム
- クロフェクトン
- クロルプロマジン塩酸塩
- クロンモリン
- コンサータ
- コントミン
- サインバルタ
- ジェイゾロフト
- ジプレキサ
- ジプレキサザイディス
- スタドルフ
- ストラテラ
- スピロピタン
- スルピリド
- スルモンチール
- セデコパン
- セトウス
- セルマニル
- セレネース
- セロクエル
- ソフミン
- テシプール
- デジレル
- デゾラム
- テトラミド
- デパス
- デフェクトン
- デプロメール
- デムナット
- ドグマチール
- トフラニール
- トリプタノール
- トリフロペラジン
- トリラホン
- トレドミン
- トロペロン
- ナオリーゼ
- ニューレプチル
- ネオペリドール
- ノイオミール
- ノーマルン
- ノバミン
- ノリトレン
- ノンネルブ
- パキシル
- パキシルCR
- ハタナジン
- バチール
- パドラセン
- パルギン
- バルネチール
- パロキセチン
- パロキセチンOD
- ハロステン
- ハロペリドール
- ハロマンス
- ピーゼットシー
- ビソプール
- ヒルナミン
- プリンドリル
- フルデカシン
- フルボキサミンマレイン酸塩
- フルメジン
- プロチアデン
- プロピタン
- ベゲタミン-A配合
- ベタナミン
- ベタマック
- ペロスピロン塩酸塩
- ホーリット
- マプロミール
- ミラドール
- ミルナシプラン塩酸塩
- メジャピン
- メディピース
- モーズン
- モディオダール
- リーゼ
- リーマス
- リスパダール
- リスパダールOD
- リスパダールコンスタ
- リスペリドン
- リスペリドンOD
- リタリン
- リチオマール
- リフレックス
- リリフター
- リントン
- ルーラン
- ルジオミール
- ルナプロン
- ルボックス
- レクサプロ
- レスリン
- レボトミン
- レボホルテ
- レメロン
- レモナミン
- ロシゾピロン
- ロドピン
- ロナセン
- 塩酸クロルプロマジン
- 炭酸リチウム
「ミルタザピン」
特徴
- ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬
- シナプス前部の自己受容体のα2受容体を阻害し、セロトニン・ノルアドレナリン放出を促進。立ち上がりが早く、胃腸症状や性機能障害が少ない。
適応
- うつ病、うつ状態
禁忌
- 1. 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
- 2. MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後２週間以内の患者
副作用
- うつ病・うつ状態の患者を対象とした国内臨床試験において、総症例330例中273例（82.7％）、914件に臨床検査値を含む副作用が報告された。その主なものは傾眠165例（50.0％）、口渇68例（20.6％）、倦怠感50例（15.2％）、便秘42例（12.7％）、アラニン・アミノトランスフェラーゼ増加41例（12.4％）であった（承認時）。
添付文書
- レメロン錠
- リフレックス錠15mg