- 英
- mediastinal goiter, goiter of the mediastinum, intramediastinal goiter
- 同
- 縦隔甲状腺腫、胸腔内甲状腺腫?, intrathoracic goiter?
- 関
- 胸骨下甲状腺腫、胸腔内甲状腺腫、甲状腺腫、甲状腺、縦隔腫瘍
[show details]
参考
- http://bjr.birjournals.org/cgi/content/full/79/948/999/F15
- http://bjr.birjournals.org/content/vol79/issue948/images/large/999fig15.jpeg
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Japanese Journal
- 門磨 聖子,尾関 雄一,亀田 光二,中山 健史,橋本 博史,前原 正明
- 日本呼吸器外科学会雑誌 27(4), 511-516, 2013
- … 症例は,59歳女性.下垂体腺腫の手術後25年目に肺癌検診で発見された気管狭窄を伴う縦隔内甲状腺腫に対し,胸骨正中切開により腫瘍摘出術を施行した.MRIで下垂体腺腫の再増大を認め,血清成長ホルモン(GH),血清インスリン様成長因子-I(IGF-I)の上昇を認めた.下垂体腺腫の再発によって血清GHが上昇し,これに伴う血清IGF-Iの上昇により甲状腺濾胞細胞の増殖が促されることによって甲状腺腫が増大したことが …
- NAID 130003368788
- 島松 晋一郎,岡本 龍郎,吉田 月久,波呂 祥,矢野 篤次郎,前原 喜彦
- 日本呼吸器外科学会雑誌 27(2), 175-180, 2013
- … との明らかな連続性はなく,左腕頭静脈は腫瘍の圧排による狭小化・途絶が疑われた.FDG-PETで腫瘍内に不均一で淡い集積(SUVmax3.79)を認めた.血液検査ではサイログロブリンが481 ng/mlと高値であった.縦隔内甲状腺腫または胸腺腫を疑い前縦隔腫瘍摘出術(胸骨縦切開+左頸部襟状切開下)を施行した.腫瘍は被膜を有しており,周囲への浸潤を認めなかった.胸腺静脈が腫瘍に入り込んでおり,甲状腺との連続性は …
- NAID 130003368760
- 坪川 典史,原田 洋明,山下 芳典
- 日本呼吸器外科学会雑誌 27(2), 155-158, 2013
- … 縦隔内甲状腺腫の中で,甲状腺と連続性のない迷入性甲状腺腫は稀な疾患である.今回,中縦隔内の迷入性甲状腺腫の1例を経験したので報告する.症例は70歳女性.虫垂炎を発症した際のCTにて,中縦隔に約7 cmの腫瘍を認めた.自覚症状は認めなかったが,増大傾向にあり,胸腔鏡下縦隔腫瘍摘出術を施行した.易出血性の腫瘍で,胸腔鏡のみでは頭側端の処理が困難と術中に判断し,頚部切開を追加して切除した.病 …
- NAID 130003368756
- 一瀬 かおり,西村 元宏,島田 順一
- 日本呼吸器外科学会雑誌 27(2), 150-154, 2013
- … 迷入性縦隔内甲状腺腫と診断した.縦隔内甲状腺腫は縦隔腫瘍手術症例の3.1%であり,迷入性縦隔内甲状腺腫はその2~2.4%を占めるのみであり稀である.また,腺腫様甲状腺腫には甲状腺癌の合併が7~20%にみられるが,甲状腺癌の11~48%はFDG-PET陰性であり,診断には注意を要する.縦隔腫瘍の患者に腺腫様甲状腺腫の既往のある場合は特に縦隔内甲状腺腫を念 …
- NAID 130003368755
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- 腺腫に比べると大きなものが多く、なかには鎖骨より下の胸の方まで入り込むもの(縦隔内甲状腺腫)もあります。 この病気は本来良性ですが、時には一部にがんが含まれていることがあります。したがって、きちんと鑑別 ...
- 縦隔内異所性甲状腺腫4 例の細胞学的検討 川崎医科大学附属病院病院病理部1), 川崎医科大学組織・電子顕微鏡センター2), 同病理学13),同病理学24) 米 亮祐1),福屋美奈子1),荒木豊子1),成富真理1),岩知道伸久2) 鐵原拓雄1) ...
- はじめにはじめに 縦隔内甲状腺腫は比較的稀で、甲状腺手術症例の0.2-2% とされます。近年、CT やMRI で偶然発見されることが夊く なり、手術数も増えています。ほとんどの症例は甲状腺との 連続性があり、縦隔内に迷入する ...
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![スクリーンショット 2013-12-16 16](https://1mg.info/0/0/q/1890.jpg)
![CT](https://1mg.info/0/0/q/1891.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [102D003]←[国試_102]→[102D005]
[★]
- 英
- substernal goiter
- 関
- 胸腔内甲状腺腫、縦隔内甲状腺腫、縦隔腫瘍、甲状腺腫、甲状腺
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- goiter
- ラ
- struma
- 関
- 甲状腺
- 腫瘍によるものは含めない
- 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
-
- iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
- 思春期~若い女性に多い
- 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
-
- カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害
参考
- 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
- 1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
- http://www.thyroid.jp/pdf/1.pdf
- 2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
- http://www.thyroid.jp/pdf/2-c.pdf
- 明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
- http://www.thyroid.jp/professional/pdf/dr_clinical_practice.pdf
- 甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
- http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf]]
[★]
- 英
- mediastinum (Z)
- 関
- 縦隔腫瘍、胸郭
レントゲン
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物
[★]
- 英
- adenoma
- 同
- アデノーマ
- 関
- 腫瘍、癌腫 carcinoma