- 英
- sick sinus syndrome, SSS
- 同
- 洞機能不全症候群、洞結節機能不全症候群
- 関
- 洞停止。洞機能不全、洞機能不全症候群
概念
- 洞結節とその周囲組織の障害に関連した徐脈性不整脈。Adams-Stokes発作、易疲労感、心不全などを呈する。
分類
- ECGP.283
Rubenstein分類
- 発作時心電図により分類
原因
- 1. 加齢
- 2. 薬剤性：抗不整脈薬、β遮断薬、Ca拮抗薬、ジギタリス、モルヒネなど
- 3. 基礎疾患：高カリウム血症、甲状腺機能低下症、神経調節性(頸動脈症候群、血管迷走神経反射、排尿後失神)、脳圧亢進(Cushing現象)
症状
- 労作時呼吸困難
- 易疲労感
- 全身倦怠感
- 心不全
- 脳虚血症状：めまい、眼前暗黒感
- Adams-Stokes発作(失神、痙攣)
合併症
検査
- 12誘導心電図
- ホルター心電図
治療
- 脳虚血症状や心不全症状が無い場合には経過観察となるが、症状がある場合には治療適応となる。
- 薬剤性や基礎疾患に対する介入を試みる。
- 急性期の薬物療法：アトロピン、イソプロテレノール
- 急性期の対症療法：一次ペーシング
- ペースメーカー埋め込み
国試
PrepTutorEJDIC
- Selective Service System 選抜徴兵制
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/06/05 11:16:44」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 洞不全症候群の症状および原因 manifestations and causes of the sick sinus syndrome
- 2. 洞不全症候群の治療 treatment of the sick sinus syndrome
- 3. 洞不全症候群の診断および評価 diagnosis and evaluation of the sick sinus syndrome
- 4. 心電図チュートリアル：洞結節での調律および不整脈 ecg tutorial rhythms and arrhythmias of the sinus node
- 5. 洞徐脈 sinus bradycardia
Japanese Journal
- 洞不全症候群による意識消失をくりかえした胸腺腫をともなう重症筋無力症
- 津川 潤,坪井 義夫,井上 展聡,鈴木 重明,山田 達夫
- 臨床神経学 51(1), 32-34, 2011-01-01
- NAID 10027870457
- 洞不全症候群 (特集 興奮の伝わり方と波形を結びつけて理解する 心電図セミナー) -- (徐脈性不整脈のモニター心電図の特徴)
- 城田 欣也
- 臨床看護 37(5), 649-652, 2011-04
- NAID 40018760447
- カルバマゼピンとブプレノルフィン投与後に洞不全症候群を呈した1症例
- 中村 清哉,笹良 剛史,比嘉 康敏,須加原 一博
- 日本ペインクリニック学会誌 advpub(0), 1012210010, 2011
- NAID 130000421218
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- 洞不全症候群（どうふぜんしょうこうぐん、sick sinus syndrome, SSS）とは、心臓の 調律を発する洞房結節が原因で徐脈を起こす病気。普段から心拍数が少なく、運動して も上昇しないため、脳の虚血が起こって失神発作などを生じる。Rubenstein分類により ...
- 洞不全症候群(sick sinus syndrome; SSS)とは、洞機能が低下し、それによって洞性徐 脈、洞停止、洞房ブロックなどが複合して発生するもので、3つのタイプに分類されている (Rubensteinらによる洞不全分類)。I型は持続性の洞性徐脈、II型は洞停止又は洞房 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109A032」「099F041」「102A059」「107E034」 |
| リンク元 | 「ルビンスタイン分類」「洞性徐脈」「徐脈頻脈症候群」「徐脈性不整脈」「洞停止」 |
| 関連記事 | 「症候群」「不全」「不全症」「群」「症候」 |
「109A032」
- 78歳の男性。全身倦怠感とめまいとを主訴に来院した。65歳時から高血圧症と糖尿病で、5年前から発作性心房細動で内服治療中である。2か月前から時々目の前が暗くなることがあった。1週前から全身倦怠感とめまいとが出現したため受診した。身長 164cm、体重 58kg。脈拍 32/分、整。血圧 138/80mmHg。呼吸数 20/分。心尖拍動を鎖骨中線から2cm外側に触知する。I音の強さは一定しない。下腿に著明な浮腫を認める。4か月前と本日の心電図(別冊No. 13Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 全身倦怠感とめまいの原因として正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109A031］←［国試_109］→［109A033］
「099F041」
- 73歳の男性。
※国試ナビ4※ ［099F040］←［国試_099］→［099F042］
「102A059」
- 76歳の男性。失神を主訴に来院した。最近1か月の間に2度失神し、その際前額部を打撲している。Holter心電図を以下に示す。対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102A058］←［国試_102］→［102A060］
「107E034」
- a 洞不全症候群
- b Brugada症候群
- c 大動脈弁狭窄症
- d 完全房室ブロック
- e 先天性QT延長症候群
※国試ナビ4※ ［107E033］←［国試_107］→［107E035］
「ルビンスタイン分類」
- 発作時心電図により分類
「洞性徐脈」
- 心電図で洞調律かつ、心拍数が60回/分以下のものを指して言う。
- 脈拍は自律神経（興奮）や薬剤、ないし発熱・炎症・虚血で変動しうる。
- スポーツマンの場合、スポーツ心あるいは迷走神経緊張により洞性徐脈が見られることがあるので(生理的)、気にしなくても良い。
- また、健常人でも安静時に徐脈となる人もいるが、活動時にも洞性徐脈が継続するのでなければ、精査・治療対象とはならない。
- しかしながら、徐脈による症状が出現するようであれば精査した方が良い。
- 心拍数が50回/分以下が、(体の動作にかかわらず)持続的に続くようであれば洞不全症候群が疑われるので、専門医受診が好ましい。
「徐脈頻脈症候群」
- 英
- bradycardia-tachycardia syndrome
- 同
- 徐脈頻脈不整脈 bradytachyarrhythmia
- 関
- 不整脈、洞不全症候群
国試
治療
- 無症状：経過観察
- 有症状：
- 急性期：両下肢挙上、薬剤(アトロピン、イソプロテレノール)
- 永続性：人工ペースメーカー(適応：心拍数が40以下、最大RR間隔が3秒以上)
「徐脈性不整脈」
「洞停止」
- 英
- sinus arrest
- 同
- 洞休止
- 関
- 洞不全症候群
- 洞結節のペースメーカ機能の低下で起こる病態。
- 2秒以上洞結節が停止した場合、つまり心電図でP波が2秒以上消失した場合をいう。
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「不全」
「不全症」
- 英
- failure、insufficiency、(ラ)imperfecta
- 関
- 機能不全、失敗、不十分、不全、不足、弁閉鎖不全、弁閉鎖不全症、機能不全症
「群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候