- 英
- bradycardia-tachycardia syndrome
- 同
- 徐脈頻脈不整脈 bradytachyarrhythmia
- 関
- 不整脈、洞不全症候群
国試
治療
- 無症状：経過観察
- 有症状：
- 急性期：両下肢挙上、薬剤(アトロピン、イソプロテレノール)
- 永続性：人工ペースメーカー(適応：心拍数が40以下、最大RR間隔が3秒以上)
UpToDate Contents
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- 1. 洞不全症候群の症状および原因 manifestations and causes of the sick sinus syndrome
- 2. 洞不全症候群の治療 treatment of the sick sinus syndrome
- 3. 心電図チュートリアル：洞結節での調律および不整脈 ecg tutorial rhythms and arrhythmias of the sinus node
- 4. 洞不全症候群の診断および評価 diagnosis and evaluation of the sick sinus syndrome
- 5. 洞徐脈 sinus bradycardia
Japanese Journal
- 先輩エキスパートがコツを伝授 処方のポイント 徐脈頻脈症候群を合併した冠攣縮性狭心症に対するCa拮抗薬の使用
- 乾 礼興,安村 良男,楠岡 英雄
- サーキュレーション・アップ・トゥ・デート 6(3), 376-379, 2011-06
- NAID 40018890271
- 5)徐脈頻脈症候群を伴い失神をくりかえした収縮性心膜炎の1例(第144回日本循環器学会東北地方会)
- 寺田 舞,松岡 悟,新田 格,阿部 元,田村 芳一,齊藤 崇,伊藤 宏
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_III), 982, 2007-10-20
- NAID 110006479088
Related Links
- 徐脈頻脈症候群とはどんな病気か. 洞不全(どうふぜん)症候群のひとつのタイプです。 洞結節(どうけっせつ)（右心房(うしんぼう)の壁と上大静脈の境にある三日月状のもの） の機能低下に加え、さまざまな発作性上室性頻脈(ほっさせいじょうしつせいひんみゃく)（ ...
- 洞不全症候群 （sick sinus syndrome, SSS) とは、洞結節の機能障害のために著しい 洞徐脈、高度の洞不整脈、洞停止、洞房 ... 洞不全症候群における徐脈性不整脈と頻脈 性不整脈との間には因果関係があり、両者が交互に反復出現す場合を徐脈-頻脈 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105A050」 |
| リンク元 | 「洞不全症候群」「ルビンスタイン分類」 |
| 関連記事 | 「症候群」「頻脈」「徐脈」「群」「頻脈症」 |
「105A050」
- 78歳の女性。繰り返す失神を主訴に来院した。自宅近くの診療所で発作性心房細動の治療中であり、最近、抗不整脈薬を増量した。意識は清明。脈拍56/分。血圧138/78mmHg。心音に異常を認めない。症状出現時のHolter心電図(別冊No.18)を別に示す。
- 現時点で行う処置として適切なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［105A049］←［国試_105］→［105A051］
「洞不全症候群」
- 英
- sick sinus syndrome, SSS
- 同
- 洞機能不全症候群、洞結節機能不全症候群
- 関
- 洞停止。洞機能不全、洞機能不全症候群
概念
- 洞結節とその周囲組織の障害に関連した徐脈性不整脈。Adams-Stokes発作、易疲労感、心不全などを呈する。
分類
- ECGP.283
Rubenstein分類
- 発作時心電図により分類
原因
- 1. 加齢
- 2. 薬剤性：抗不整脈薬、β遮断薬、Ca拮抗薬、ジギタリス、モルヒネなど
- 3. 基礎疾患：高カリウム血症、甲状腺機能低下症、神経調節性(頸動脈症候群、血管迷走神経反射、排尿後失神)、脳圧亢進(Cushing現象)
症状
- 労作時呼吸困難
- 易疲労感
- 全身倦怠感
- 心不全
- 脳虚血症状：めまい、眼前暗黒感
- Adams-Stokes発作(失神、痙攣)
合併症
検査
- 12誘導心電図
- ホルター心電図
治療
- 脳虚血症状や心不全症状が無い場合には経過観察となるが、症状がある場合には治療適応となる。
- 薬剤性や基礎疾患に対する介入を試みる。
- 急性期の薬物療法：アトロピン、イソプロテレノール
- 急性期の対症療法：一次ペーシング
- ペースメーカー埋め込み
国試
「ルビンスタイン分類」
- 発作時心電図により分類
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「頻脈」
- 英
- tachycardia
- 同
- 頻拍、心拍急速
- 関
分類1
- 心房頻脈
- 心室頻脈
分類2
上室性頻脈
- QRS波形の形は正常波形である。
心房細動・心房粗動
発作性上室頻拍
WPW頻拍
心室頻拍
心室細動
頻拍と頻脈 (心電図の見方パーフェクトマニュアル p.23)
「徐脈」
- 英
- bradycardia
- 関
- 徐拍
- 脳圧亢進、閉塞性黄疸、甲状腺機能低下症、迷走神経緊張
- 脈拍数が60回/分以下のものを指す。
「群」
「頻脈症」
- 英
- tachycardia
- 関
- 頻拍、頻脈、頻拍症