UpToDate Contents
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- 1. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチapproach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
- 2. 成人における下部消化管出血の病因etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
- 3. Reversal of anticoagulation and management of bleeding after cardiopulmonary bypassreversal of anticoagulation and management of bleeding after cardiopulmonary bypass [show details]
- 4. 出血性疾患の疑いのある成人患者へのアプローチapproach to the adult with a suspected bleeding disorder [show details]
- 5. 消化管の血管異形成angiodysplasia of the gastrointestinal tract [show details]
Japanese Journal
- 大腸出血 (特集 消化管疾患と緊急内視鏡)
- 都築 義和,今枝 博之
- 消化器・肝臓内科 = Gastroenterology & hepatology 6(1), 26-35, 2019-07
- NAID 40021979852
- 後天性第Ⅴ因子インヒビターによる血性心嚢液貯留および消化管出血をきたした僧帽弁狭窄症の1治験例
- 籏 厚,三宅 陽一郎,大上 賢祐,田中 哲文,福岡 陽子,上村 由樹,岡部 学
- 心臓 47(12), 1436-1441, 2015
- … この疾患により大腸出血および血性心嚢液貯留を発症した僧帽弁狭窄症 (MS) 症例に対してFVインヒビター治療を行ったうえで人工弁置換術を施行する経験を得たので報告する. …
- NAID 130005250104
- 大腸出血 (特集 救急医のための消化器緊急内視鏡) -- (下部消化管出血)
- 杉山 宏,杉山 誠治,吉田 健作 [他]
- 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 38(1), 39-45, 2014-01
- NAID 40019947954
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- 大腸憩室は多発することが多く、炎症、出血、穴が開く、狭くなるなどの原因となります。 2，症状 腹痛を伴うことなく突然に鮮やかな出血あるいは赤黒い出血を多量に認めた場合には、憩室出血を疑います。とくに、高齢者で解熱鎮痛薬や
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| リンク元 | 「血便」 |
| 関連記事 | 「大腸」「血」「腸出血」「出血」 |
「血便」
血便
定義
- 曖昧かもしれない。文献によって定義が異なる。
- 血液の付着または混入が肉眼で確実に認められる糞便。
- 赤い血液の混じった便 (消化器疾患ビジュアルブック p.12) → つまりは大腸由来の出血(大腸出血)を示唆。だが、小腸出血が多量ならばあり得るけどな。
原因
「大腸」
- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
大腸を構成する部位
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion 1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr) → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion) 1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発) 5)収縮回数：直腸 ＞ S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動 (通常は、直腸に内容物(-)) 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex 小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+) *排便 1)解剖 ①内肛門括約筋internalanal ②外肛門括約筋externalanal sphincter－－－平滑筋 sphincter山－一横紋筋 2)排便のメカニズム i)総蠕動一糞便直腸へ ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4) ⇒ ①高位中枢(便奇形成) ②排便反射defecation reflex 内肛門筋弛緩 外肛門筋収縮(一過性) 直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める) iii) 内圧45－55mmHg以上 内容物200ml以上 便意による排便動作 外肛門筋弛緩 腹筋、横隔膜収縮
「血」
「腸出血」
「出血」
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量