- 英
- colonic bleeding
UpToDate Contents
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- 1. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチapproach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
…identifying a specific site. As an example, bleeding in a redundant sigmoid colon may appear as extravasated blood in the right lower quadrant, suggesting right colon bleeding. These difficulties were illustrated …
- 2. 成人における下部消化管出血の病因etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults [show details]
… the colon, although bleeding most often originates from the cecum or ascending colon . Similar to diverticular disease, bleeding from angiodysplasia tends to be episodic and self-limited. Blood loss can …
- 3. Reversal of anticoagulation and management of bleeding after cardiopulmonary bypassreversal of anticoagulation and management of bleeding after cardiopulmonary bypass [show details]
…active blood loss) . When blood loss is rapid, immediate transfusion may be life-saving and necessary before quantitative laboratory assessment of Hgb can be obtained, based on the rate of bleeding, expected …
- 4. 出血性疾患の疑いのある成人患者へのアプローチapproach to the adult with a suspected bleeding disorder [show details]
… hemarthroses are typical of coagulation factor deficiencies. Bleeding challenge – A bleeding challenge is an event that would normally cause bleeding, such as a dental extraction, surgery, delivery, or trauma …
- 5. 消化管の血管異形成angiodysplasia of the gastrointestinal tract [show details]
…the left colon is more likely to be diverticular in origin. Although right-sided diverticula are more prone to bleeding than those in the left colon, bleeding from angiodysplasia is more commonly from the …
Japanese Journal
- 都築 義和,今枝 博之
- 消化器・肝臓内科 = Gastroenterology & hepatology 6(1), 26-35, 2019-07
- NAID 40021979852
- 後天性第Ⅴ因子インヒビターによる血性心嚢液貯留および消化管出血をきたした僧帽弁狭窄症の1治験例
- 籏 厚,三宅 陽一郎,大上 賢祐,田中 哲文,福岡 陽子,上村 由樹,岡部 学
- 心臓 47(12), 1436-1441, 2015
- … この疾患により大腸出血および血性心嚢液貯留を発症した僧帽弁狭窄症 (MS) 症例に対してFVインヒビター治療を行ったうえで人工弁置換術を施行する経験を得たので報告する. …
- NAID 130005250104
- 大腸出血 (特集 救急医のための消化器緊急内視鏡) -- (下部消化管出血)
- 杉山 宏,杉山 誠治,吉田 健作 [他]
- 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 38(1), 39-45, 2014-01
- NAID 40019947954
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- 大腸憩室は多発することが多く、炎症、出血、穴が開く、狭くなるなどの原因となります。 2,症状 腹痛を伴うことなく突然に鮮やかな出血あるいは赤黒い出血を多量に認めた場合には、憩室出血を疑います。とくに、高齢者で解熱鎮痛薬や
- 便器が真っ赤になるほどの大量の下血が突然起きる大腸憩室出血。痛みなど前兆がなく、中高年に多く発生する疾病だ。大腸の粘膜が袋状に ...
- 大腸憩室出血の基礎知識 POINT 大腸憩室出血とは 大腸憩室から出血が起こる病気で、腹痛を伴わない血便がみられます。中高年以降の人に多い病気です。診断には造影CTや大腸内視鏡検査が行われます。保存的治療(食事をしばらくやめ ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- hematochezia, melena, bloody stool, hemorrhagic stool
- 関
- 下血、消化管出血
[show details]
血便
定義
- 曖昧かもしれない。文献によって定義が異なる。
- 血液の付着または混入が肉眼で確実に認められる糞便。
- 赤い血液の混じった便 (消化器疾患ビジュアルブック p.12) → つまりは大腸由来の出血(大腸出血)を示唆。だが、小腸出血が多量ならばあり得るけどな。
原因
[★]
- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
- 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
- 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
- 腹膜垂という脂肪の塊を含む
- 内径は小腸よりも大きい
大腸を構成する部位
- 盲腸
- 結腸(上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸)
- 直腸
- (虫垂)
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
→ 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
(通常は、直腸に内容物(-))
6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)
*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋
2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
⇒ ①高位中枢(便奇形成)
②排便反射defecation reflex
内肛門筋弛緩
外肛門筋収縮(一過性)
直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
内容物200ml以上
便意による排便動作 外肛門筋弛緩
腹筋、横隔膜収縮
[★]
- 英
- blood, (漢方)blood and body fluid energy
- 関
- 血液、血中
[★]
- 英
- intestinal hemorrhage, enterorrhagia
- 関
- 腸管出血
[★]
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量