ゾテピン
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ゾテピン
|
IUPAC命名法による物質名 |
IUPAC名
2-[(8-chlorodibenzo(b,f)thiepin-10-yl)oxy]-N,N-dimethylethanamine
|
臨床データ |
法的規制 |
- Unscheduled, Rx Only. (not approved in the U.S.)
|
投与方法 |
Oral |
識別 |
CAS番号
(MeSH) |
26615-21-4 |
ATCコード |
N05AX11 |
PubChem |
CID: 5736 |
DrugBank |
none |
KEGG |
D01321 |
化学的データ |
化学式 |
C18H18ClNOS |
分子量 |
331.86 |
ゾテピン(Zotepine)は、非定型抗精神病薬の一種。セロトニン・ドパミン拮抗薬(SDA)。分子式は C18H18ClNOS。
統合失調症の治療薬に使用され、日本国内ではアステラス製薬よりロドピンという商品名で発売されている。
目次
- 1 禁忌・注意
- 2 効能・効果
- 3 用量・用法
- 4 種類
- 5 脚注
- 6 外部リンク
禁忌・注意
- 昏睡状態の者、バルビツール酸誘導体の強い影響下にある者は中枢神経抑制作用を増強させることがあるため、投与できない。
- テルフェナジンを投与中の者は、投与できない。
- アドレナリンを服用中の者は、血圧降下を起こすことがあるため、併用できない。
効能・効果
統合失調症[1]
用量・用法
成人に1日 75~150mg を分割経口投与する。その後最大1日 450mg まで漸増できる。尚、年齢や症状に応じて適宜減量する[1]。
種類
- 錠剤:25mg,50mg,100mg
- 散:10%,50%[1]
脚注
- ^ a b c “ゾテピン錠”. 2015年8月31日閲覧。
外部リンク
ゾテピン錠 添付文書
抗精神病薬 (N05A) |
|
定型抗精神病薬 |
ブチロフェノン系: アザペロン Benperidol ブロムペリドール Droperidol Fluanisone ハロペリドール Lenperone Moperone ピパンペロン スピペロン Trifluperidol; Diphenylbutylpiperidines: Clopimozide Fluspirilene Penfluridol Pimozide; フェノチアジン系: アセプロマジン Acetophenazine Butaperazine Carphenazine Chlorproethazine クロルプロマジン Cyamemazine Dixyrazine フルフェナジン レボメプロマジン Mesoridazine Perazine プロペリシアジン ペルフェナジン Piperacetazine Pipotiazine Prochlorperazine プロマジン プロメタジン Propiomazine Sulforidazine Thiethylperazine Thiopropazate Thioproperazine Thioridazine Trifluoperazine Triflupromazine; Thioxanthenes: Chlorprothixene Clopenthixol Flupentixol Thiothixene Zuclopenthixol; Tricyclics: アモキサピン Butaclamol Carpipramine Loxapine Metitepine/Methiothepin Octoclothiepin; Others: Molindone Oxypertine Prothipendyl
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非定型抗精神病薬 |
Azapirones: ペロスピロン Tiospirone; ベンザミド系: Amisulpride Levosulpiride ネモナプリド Remoxipride スルピリド スルトプリド Tiapride Veralipride; ブチロフェノン系: Cinuperone Setoperone; Tricyclics: Asenapine Clotiapine クロザピン Fluperlapine Metitepine/Methiothepin モサプラミン オランザピン クエチアピン Tenilapine ゾテピン; Others: Amperozide アリピプラゾール Bifeprunox ブロナンセリン Cariprazine Iloperidone ルラシドン Ocaperidone パリペリドン Pardoprunox Pimavanserin リスペリドン Sertindole Ziprasidone
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Others |
Cannabidiol D-Cycloserine Mifepristone Reserpine Rimcazole Secretin Talnetant Tetrabenazine Vabicaserin
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
ロドピン錠25mg
組成
有効成分(1錠中)
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、白糖、アラビアゴム、タルク、酸化チタン、ポリオキシエチレン(105)ポリオキシプロピレン(5)グリコール、カルナウバロウ
禁忌
- 昏睡状態、循環虚脱状態の患者[これらの状態を悪化させるおそれがある。]
- バルビツール酸誘導体、麻酔剤等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者[中枢神経抑制剤の作用を延長し増強させる。]
- アドレナリンを投与中の患者(「相互作用」の項参照)
- 本剤の成分、フェノチアジン系化合物及びその類似化合物に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 統合失調症
- ゾテピンとして、通常成人1日75〜150mgを分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日450mgまで増量することができる。
慎重投与
- 肝障害又は血液障害のある患者[肝障害又は血液障害を悪化させるおそれがある。]
- 褐色細胞腫、動脈硬化症あるいは心疾患の疑いのある患者[類似化合物であるフェノチアジン系化合物では血圧の急速な変動がみられることがある。]
- 重症喘息、肺気腫、呼吸器感染症等の患者[類似化合物であるフェノチアジン系化合物では呼吸抑制があらわれることがある。]
- てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者及び過去にロボトミーや電撃療法をうけた患者[痙攣閾値を低下させることがある。]
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
- 高温環境にある患者[高熱反応があらわれることがある。]
- 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者[悪性症候群(Syndrome malin)が起こりやすい。]
重大な副作用
悪性症候群(Syndrome malin)
- 悪性症候群(0.1%未満)があらわれることがあるので、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合は、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清CK(CPK)の上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。
なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎不全へと移行し、死亡した例が報告されている。
心電図異常
- 心電図変化(0.1〜5%未満)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又は投与を中止すること。
麻痺性イレウス
- 腸管麻痺(食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等)を来し、麻痺性イレウス(0.1%未満)に移行することがあるので、腸管麻痺があらわれた場合には投与を中止すること。なお、この悪心・嘔吐は、本剤の制吐作用により不顕性化することもあるので注意すること。
痙攣発作
- 痙攣発作(0.1〜5%未満)があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
無顆粒球症、白血球減少
- 無顆粒球症、白血球減少(各0.1%未満)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肺塞栓症、深部静脈血栓症
- 抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症(各0.1%未満)等の血栓塞栓症が報告されているので、観察を十分に行い、息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫等が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ゾテピンは中枢神経系のドパミン受容体を遮断することにより、ラットのアポモルフィン又はメタンフェタミンによる強制咀嚼行動及び回転運動、イヌでのアポモルフィンによる嘔吐を抑制する。また、ラット脳のドパミンの代謝回転を亢進させる6)。
- ゾテピンは中枢性のセロトニン受容体に対して強い遮断作用を有し、幻覚剤のLSD(ウサギ)7)8)、メスカリン、DOM(ラット)9)並びにセロトニン作動性薬物のフェンフルラミン(ラット)10)、MK-212(ウサギ)7)8)、キパジン(ラット)11)、5HTP(マウス)10)等の各種作用に対する抑制は多くの場合クロルプロマジン、ハロペリドール、シプロヘプタジンよりも強い。
- ゾテピンはマウスの自発運動、回転棒上での平衡保持、ラットの徘徊運動や立ち上り運動(open field test)、条件回避反応、嗅球摘除ラットでのmuricide行動等を抑制し、この作用はクロルプロマジンと同程度である。しかし、マウスでのバルビツレート睡眠に対する増強作用はクロルプロマジンより弱い6)12)。
- ゾテピンのラットでのカタレプシー惹起作用はペルフェナジン、ハロペリドール、チオチキセンより弱い6)。
- ゾテピンはノルアドレナリン、ドパミン及びセロトニンの神経終末部への取り込みを抑制する(ラット)12)。
有効成分に関する理化学的知見
分子式
分子量
融点
分配係数
- (1-オクタノール/水系)
pH1 1.73×102
pH7 5.68×103
pH9 1.88×104
性状
- ゾテピンは白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。酢酸(100)又は1,4-ジオキサンに溶けやすく、ジエチルエーテル又はシクロヘキサンにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。 0.1mol/L塩酸試液に溶ける。
★リンクテーブル★
[★]
- 関
- 抗精神病薬
商品
[★]
- 英
- zotepine
- 商
- セトウス、メジャピン、ロシゾピロン、ロドピン
- 関
- 抗精神病薬