選択的COX-2阻害薬
WordNet
- the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
- (music) the keynote of the scale of C major
- a general-purpose programing language closely associated with the UNIX operating system
- act as the coxswain, in a boat race
PrepTutorEJDIC
- carbonの化学記号
- =coxswain
- Colorado
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Japanese Journal
- 変形性膝関節症の診断と治療 (第5土曜特集 ロコモティブシンドローム--運動器科学の新時代) -- (主な疾患)
- 膝痛の診断と治療--プライマリケアにおける痛みへの対処
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- 本薬は、NSAIDsに分類されるが、他薬に比べてCOX-2選択性が高いことから「COX-2選択的阻害薬」と称されることもある。「関節リウマチ、変形性関節症の消炎・鎮痛」が適応となっている。 NSAIDsは、アラキドン酸カスケードに ...
- 【要約】癌組織を栄養する新生血管にはCOX-2が発現している。celecoxibによってCOX-2を阻害すると、移植腫瘍の実験モデルにおいて腫瘍の増殖や転移が抑制された。また、線維芽細胞増殖因子で引き起こされるラット角膜における血管新生 ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- glomerular filtration rate, GFR
- 同
- 糸球体濾過率 「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
- 関
- 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR
概念
- 糸球体で濾過される血漿の量(厳密には時間あたりの量)
- 糸球体で完全に排泄される物質を使って算出する
- 成人のGFR:100-150 ml/min (SP.778)
試験
GFRに影響を与える因子
- 上昇:妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
- 低下:脱水
- 考える技術 第2版 p.528
理論値
- Ccr=((140-年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
- ref(GFR_fig.png,[糸球体濾過量])
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- 英
- acute tubulointerstitial nephritis
- 同
- 急性間質性腎炎 acute interstitial nephritis, AIN
- 関
- 尿細管間質性腎炎
原因
- antibiotics (lactams, sulfonamides, quinolones, vancomycin, erythromycin, minocycline, rifampin, ethambutol, acyclovir)
- NSAIDs,COX-2阻害薬
- 利尿薬(thiazides, furosemide, triamterene)
- 抗てんかん薬(フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、バルプロ酸)
- その他(カプトプリル、H2受容体阻害薬、プロトンポンプ阻害薬、mesalazine、indinavir、アロプリノール)
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- 関
- 非ステロイド性抗炎症薬
メリット
前述の通り従来のNSAIDsではCOX-1を阻害してしまうため、重篤な消化管傷害を生じる。COX-2選択阻害薬はNSAIDsと同じ抗炎症、解熱、鎮痛作用を有するが、消化管に対する副作用に関してはCOX-1を阻害しないことで組織保護作用が働き、安全であると考えられている。
しかし、長期投与に対する安全性は知られておらず、rofecoxibは高血圧、腎不全、心不全等心血管系、腎臓系に有害作用をもつことがわかっている。また、矢島らはCOX-2選択阻害薬に関しても50%異常に胃粘膜傷害が認められ、従来のNSAIDsに対する優位性はなかったと報告している。
胃粘膜傷害とは別に、関節リウマチは自己免疫反応によって、COX-2発現を促すTNF、増殖因子、インターロイキンなどを放出する炎症を生じるため、COX-2選択阻害薬を処方することは理にかなっているといえる。
出典NSAIDs長期服用患者における胃粘膜傷害の発症状況に関する疫学調査,矢島 弘嗣 他,Therapeutic Reserch,2006,vol.27,no.6,1211-1217
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- 英
- drug, agent
- 同
- 薬物
- 関
- 作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品
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- 英
- blocking(精神医学), inhibition(生化学)
- 同
- 遮断 blockade、途絶
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シクロオキシゲナーゼ COX