UpToDate Contents
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- 1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 2. ファブリー病の治療 treatment of fabry disease
- 3. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 4. 高齢者における癌に対する全身化学療法 systemic chemotherapy for cancer in elderly persons
- 5. カドミウムの疫学および毒性 epidemiology and toxicity of cadmium
Japanese Journal
- ステロイド投与による血清シスタチンC測定値への影響
- 亀井 宏一,佐藤 舞,石川 智朗 [他]
- 日本小児科学会雑誌 115(1), 74-76, 2011-01
- NAID 40018699539
- 糸球体ろ過量が20mL/min/1.73m2以下の症例における血清Cr，Ccr，推算GFRと実測GFRの関係
- 堀尾 勝,今井 圓裕,安田 宜成,渡辺 毅,松尾 清一
- 日本透析医学会雑誌 44(1), 55-58, 2011
- NAID 130000431904
Related Links
- 要 旨. 腎機能の基本である糸球体濾過量（率）（GFR）の. 国際標準測定法はイヌリン クリアランス（Cin）測. 定であるが、わが国では種々の事情により、実地診. 療（保険診療 ）には導入されず、他の方法が代用さ. れてきた。本稿では、まず、従来わが国で GFR 測 ...
- 糸球体濾過量を測定する検査には以下の物がある。 イヌリンクリアランス · イヌリンは、 人体に無害であり、体内にトラップされることなく糸球体で濾過され、濾過後は尿細管で 何ら分泌再吸収されない。この性質の為に、糸球体濾過量を測定するのに都合がよい。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「099D101」「097G100」 |
| リンク元 | 「糸球体濾過量」「尿素クリアランス」 |
| 関連記事 | 「リンク」「リン」「イヌ」「クリア」「イヌリン」 |
「099D101」
- 近位尿細管の機能障害の指標はどれか。
- a. クレアチニンクリアランス
- b. 濃縮試験(Fishberg試験)
- c. パラアミノ馬尿酸クリアランス
- d. イヌリンクリアランス
- e. 尿中β2ミクログロブリン
※国試ナビ4※ ［099D100］←［国試_099］→［099D102］
「097G100」
- 腎血流量の測定が可能な検査はどれか。
- a. イヌリンクリアランス
- b. 濃縮試験
- c. レノグラフィ
- d. 高分解能CT
- e. 磁気共鳴血管造影(MRA)
※国試ナビ4※ ［097G099］←［国試_097］→［097G101］
「糸球体濾過量」
- 英
- glomerular filtration rate, GFR
- 同
- 糸球体濾過率 「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
- 関
- 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR
概念
試験
GFRに影響を与える因子
- 上昇：妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
- 低下：脱水
- 考える技術 第2版 p.528
| 輸入細動脈抵抗低下不能 | 輸出細動脈抵抗上昇負荷 | 腎血管閉塞 |
| 高血圧 動脈硬化 慢性高血圧 慢性腎臓病 悪性高血圧 NSAID COX-2阻害薬 敗血症 高カルシウム血症 シクロスポリン タクロリムス 腎動脈狭窄 |
ACE阻害薬 ARB |
腎動脈狭窄 |
理論値
- (1) Ccrからの近似する方法
- Ccr＝((140－年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
- ref(GFR_fig.png,[糸球体濾過量])
「尿素クリアランス」
- 尿中には300mM含まれる
- 18-27 g/day (尿量を1.0-1.5 l/dayとしたとき)
- 尿素クリアランスはイヌリンクリアランス(GFR)の約1/2
- 濾過量の約1/2は尿細管で再吸収されることを示す。
- 尿素クリアランスは尿素の血漿濃度に非依存的→再吸収は受動的な過程
- 関連
[[1]]
「リンク」
検索エンジン
辞書
- 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医薬品医療情報提供ホームページ
英英
- THE FREE DICTIONARY
- http://www.thefreedictionary.com/
- 医学用語辞典もあるよ。発音記号付き。重い
- http://www.thefreedictionary.com/
- Dictionary.com
- http://dictionary.reference.com
- 発音記号付き。重い
- http://dictionary.reference.com
なんでもかんでも
- bab.la
- http://ja.bab.la
- 重いし使いづらい
- http://ja.bab.la
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- ライフサイエンス分野のデータベースについての情報が収集、整理、分類されている
医薬品
- 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医薬品医療機器情報提供ホームページ
- http://www.info.pmda.go.jp/
- 医薬品の添付文書がPDFで手にはいるよ。ところで、こんな独法初耳・・・
- http://www.info.pmda.go.jp/
- 日本医薬品一般名称データベース
- http://jpdb.nihs.go.jp/jan/Default.aspx
- 一般名がしりたーいってときに使う
- http://jpdb.nihs.go.jp/jan/Default.aspx
ケミカル
- 化合物検索(英語)
動画
- YOUTUBE
- http://www.youtube.com
- 異常運動を呈する疾患は動画を見た方が理解が進むことがある
- http://www.youtube.com
その他
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia