クレアチニンとGFRとの解離
推定式
- Ccr＝((140 - age)× BW (kg))/(72×Cr(mg/dL)) (女性では×0.85)
計算
- 数字を入力
問題点
- GFRを過大評価する。体表面積で補正されていない。腎機能が安定している場合にのみ正確。
参考
- 1. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group.
- Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D.SourceNew England Medical Center, Boston, MA 02111, USA. Andrew.Levey@es.nemc.org
- Annals of internal medicine.Ann Intern Med.1999 Mar 16;130(6):461-70.
- BACKGROUND: Serum creatinine concentration is widely used as an index of renal function, but this concentration is affected by factors other than glomerular filtration rate (GFR).OBJECTIVE: To develop an equation to predict GFR from serum creatinine concentration and other factors.DESIGN: Cross-sect
- PMID 10075613
- 2.
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/13 10:32:58」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 2. 計算ツール：Cockcroft-Gault計算式によるクレアチニンクリアランス calculator creatinine clearance estimate by cockcroft gault equation
- 3. 持続的腹膜透析における溶質クリアランスの測定：Kt/Vとクレアチニンクリアランス measurement of solute clearance in continuous peritoneal dialysis kt v and creatinine clearance
- 4. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
Japanese Journal
- 腎障害 (がん患者の周術期管理のすべて) -- (合併症を持つがん患者の周術期管理)
- 岡本 雅彦,坂井 利規,昇 修治 [他]
- 外科治療 104(-), 721-725, 2011-06
- NAID 40018881670
- CKDステージ分類に基づくシスタチンCを含めた各種腎機能マーカーの臨床的有用性
- 鈴木 芳武,松下 一之,吉田 俊彦 [他]
- 臨床病理 59(4), 345-351, 2011-04
- NAID 40018839730
Related Links
- クレアチニンクリアランス（英: Creatinine clearance、CCrと略される）は、血清中の クレアチニンのクリアランス（腎臓が ... 厳密には尿細管から分泌されるのでイヌリン とは動態が異なるのだが、クレアチニンクリアランスはイヌリンクリアランスとよく ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「099E043」「099D101」「114F012」「081B027」「090B056」 |
| リンク元 | 「糸球体濾過量」「尿素クリアランス」「コッククロフト式」「イヌリンクリアランス」「CCR」 |
| 拡張検索 | 「アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比」「尿酸クリアランスクレアチニンクリアランス比」「クレアチニンクリアランス値」「内因性クレアチニンクリアランス」 |
| 関連記事 | 「クリア」 |
「099E043」
- a. クレアチニンクリアランス
- b. パラアミノ馬尿酸クリアランス
- c. レノグラフィ
- d. 腹部超音波検査
- e. 腹部造影CT
※国試ナビ4※ ［099E042］←［国試_099］→［099E044］
「099D101」
- 近位尿細管の機能障害の指標はどれか。
- a. クレアチニンクリアランス
- b. 濃縮試験(Fishberg試験)
- c. パラアミノ馬尿酸クリアランス
- d. イヌリンクリアランス
- e. 尿中β2ミクログロブリン
※国試ナビ4※ ［099D100］←［国試_099］→［099D102］
「114F012」
- 女性において若年より高齢で検査値が上昇するのはどれか。
- a 肺活量
- b 血清FSH
- c 血清アルブミン
- d 血清クレアチンキナーゼ
- e クレアチニンクリアランス
※国試ナビ4※ ［114F011］←［国試_114］→［114F013］
「081B027」
- 遠位尿細管の機能を反映する検査はどれか？
- a. 尿濃縮試験
- b. PSP試験
- c. クレアチニンクリアランス
- d. パラアミノ馬尿酸ナトリウムクリアランス
- e. 血中β2ミクログロブリン測定
「090B056」
- クレアチニンクリアランスの低下を来すのはどれか？
「糸球体濾過量」
- 英
- glomerular filtration rate, GFR
- 同
- 糸球体濾過率 「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
- 関
- 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR
概念
試験
GFRに影響を与える因子
- 上昇：妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
- 低下：脱水
- 考える技術 第2版 p.528
| 輸入細動脈抵抗低下不能 | 輸出細動脈抵抗上昇負荷 | 腎血管閉塞 |
| 高血圧 動脈硬化 慢性高血圧 慢性腎臓病 悪性高血圧 NSAID COX-2阻害薬 敗血症 高カルシウム血症 シクロスポリン タクロリムス 腎動脈狭窄 |
ACE阻害薬 ARB |
腎動脈狭窄 |
理論値
- (1) Ccrからの近似する方法
- Ccr＝((140－年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
- ref(GFR_fig.png,[糸球体濾過量])
「尿素クリアランス」
- 尿中には300mM含まれる
- 18-27 g/day (尿量を1.0-1.5 l/dayとしたとき)
- 尿素クリアランスはイヌリンクリアランス(GFR)の約1/2
- 濾過量の約1/2は尿細管で再吸収されることを示す。
- 尿素クリアランスは尿素の血漿濃度に非依存的→再吸収は受動的な過程
- 関連
[[1]]
「コッククロフト式」
- 英
- Cockcroft equation
- 同
- Cockcroft&Gaultの式
- 関
- クレアチニンクリアランス
- 血清Crを推定する式
Ccr＝((140－年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
「イヌリンクリアランス」
「CCR」
- 関
- CCR3
「アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比」
- ACCR＝尿中Amy x 血中Cre / 血中Amy x 尿中Cre x 100
- 膵炎：6-12%と高値
- 健常：2.9±0.4%
- 唾液腺型：2-3%
- マクロアミラーゼ血症≦1%
「尿酸クリアランスクレアチニンクリアランス比」
- CUA / Ccr
- 基準範囲：5.5～11.1% (LAB.507)
- 判定 ：5%以下は排泄低下