UpToDate Contents
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- 1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 2. 計算ツール：簡略化したMDRD研究方程式による糸球体濾過率の推定 calculator glomerular filtration rate estimate by abbreviated mdrd study equation
- 3. 慢性腎臓病の定義および病期分類 definition and staging of chronic kidney disease
- 4. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 5. Chapter 2C：GFRの決定要因 chapter 2c determinants of gfr
Japanese Journal
- 新しい腎症の診断法 (シンポジウム 糖尿病の診断と治療の急速な展開)
- 斎藤 亮彦
- 新潟医学会雑誌 125(12), 663-666, 2011-12
- NAID 40019282748
- 食事指導 (特集 慢性腎臓病--一般臨床ではどのように対応していくか) -- (実践的なCKDの管理法)
- 菅野 義彦,鈴木 洋通
- 診断と治療 98(4), 627-631, 2010-04
- NAID 40017219051
Related Links
- 腎臓の基本的な機能（腎機能）の良し悪しは、糸球体濾過量 Glomerular Filtration Rate（GFR）を用いて評価します。あたの推算糸球体濾過量（eGFR）を計算してみま しょう。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「糸球体濾過量」「イヌリンクリアランス」「濾過率」 |
| 関連記事 | 「糸球体」「糸球体濾過」「値」「球体」「糸球」 |
「糸球体濾過量」
- 英
- glomerular filtration rate, GFR
- 同
- 糸球体濾過率 「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
- 関
- 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR
概念
試験
GFRに影響を与える因子
- 上昇：妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
- 低下：脱水
- 考える技術 第2版 p.528
| 輸入細動脈抵抗低下不能 | 輸出細動脈抵抗上昇負荷 | 腎血管閉塞 |
| 高血圧 動脈硬化 慢性高血圧 慢性腎臓病 悪性高血圧 NSAID COX-2阻害薬 敗血症 高カルシウム血症 シクロスポリン タクロリムス 腎動脈狭窄 |
ACE阻害薬 ARB |
腎動脈狭窄 |
理論値
- (1) Ccrからの近似する方法
- Ccr＝((140－年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
- ref(GFR_fig.png,[糸球体濾過量])
「イヌリンクリアランス」
「濾過率」
- 英
- filtration fraction, FF
- 関
- 糸球体濾過値、腎血漿流量
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体濾過」
「値」
「球体」
- 英
- spheroidal
- 関
- 楕円体