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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/27 21:52:29」(JST)

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糸球体濾過量（しきゅうたいろかりょう、英: glomerular filtration rate, GFR）は、単位時間当たりに腎臓のすべての糸球体により濾過される血漿量のこと。単位はml/分、またはL/日。

医療

厳密に測定するにはイヌリン・クリアランスを用いるが、医療の現場ではクレアチニン・クリアランスまたはeGFR（estimated GFR; 推定糸球体濾過量）で代用することが多い。単位はml/分/1.73m²

血清クレアチニンからのGFR推算式（イヌリン・クリアランスをもとに日本人のGFR推算式を2008年に改訂）

男性用　194 × 血清クレアチニン^－1.094 × 年齢^－0.287

女性用　eGFR(男性) × 0.739

シスタチンCからのeGFR計算式は

男性用　104 * Cys-C^－1.019 × 0.996^年齢－ 8

女性用　104 * Cys-C^－1.019 × 0.996^年齢× 0.929 － 8

血清クレアチニンからのCockcroft-Gault計算式

0.741×［（140-年齢）×体重kg×0.85］÷（72×血清クレアチニンmg/dl）

eGFRから慢性腎臓病の治療方針を決定するにはエビデンスに基づいたガイドラインに従うことが推奨される。 ^[1]

eGFR (血清クレアチニンおよびシスタチンCによる換算)や24時間蓄尿データの自動計算フォームがあります．

CKD・透析計算ツール

意義

腎不全では糸球体で濾過ができなくなっているため、GFRを測定することでその進行度を知ることができる。そのため、慢性腎不全においては人工透析を導入する目安ともなる。

通常GFRは正常値から減少するのみで上昇することはないが、糖尿病性腎症の初期では一時的に上昇することが知られている。

脚注

^ CKD（慢性腎臓病）診療ガイド公開

UpToDate Contents

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1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
2. 成人における慢性腎臓病の定義および病期分類 definition and staging of chronic kidney disease in adults
3. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
4. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
5. 小児における慢性腎臓病の疫学、病因、および経過 epidemiology etiology and course of chronic kidney disease in children

Japanese Journal

腹膜透析患者の残腎機能におけるシスタチンCの検討

齋藤篤史,田畑勉,辻本吉広,藤原木綿子,細見由佳,上田恵利子,伊藤淑子,安田雅子,山内裕二
日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(9), 939-944, 2011-09-28
… dialysis，以下PD）患者において残腎機能は予後と至適透析を行う上で重要である．シスタチンC（Cystatin C，以下CysC）はすべての有核細胞でほぼ一定の割合で産生され，糸球体から濾過されるため優れた糸球体濾過率（glomerular filtration rate，以下GFR）のマーカーとなりえる．今回，外来通院中の残腎機能を有するPD患者68人の延べ96血清において，血清CysC値が残腎機能の評価に有効か血清β2ミクログロブリン値（β2 …
NAID 10029747367

CKDステージ分類に基づくシスタチンCを含めた各種腎機能マーカーの臨床的有用性

鈴木芳武,松下一之,吉田俊彦,澤部祐司,野村文夫
臨床病理 59(4), 345-351, 2011-04-25
NAID 10029427259

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★リンクテーブル★

国試過去問	「097G048」
リンク元	「糸球体濾過量」
関連記事	「糸球体」「率」「濾過率」「糸球体濾過」「球体」

「097G048」

　　[★]

正常妊娠で正しいのはどれか。

a. 血中尿酸上昇
b. 血中尿素窒素上昇
c. 血中クレアチニン上昇
d. 腎血流量減少
e. 糸球体濾過率上昇

[正答]

※国試ナビ4※　［097G047］←［国試_097］→［097G049］

「糸球体濾過量」

　　[★]

英: glomerular filtration rate, GFR
同: 糸球体濾過率「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
関: 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR

概念

糸球体で濾過される血漿の量(厳密には時間あたりの量)
糸球体で完全に排泄される物質を使って算出する
- イヌリン、クレアチニン
成人のGFR：100-150 ml/min (SP.778)

試験

GFRに影響を与える因子

上昇：妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
低下：脱水

考える技術第2版 p.528

輸入細動脈抵抗低下不能	輸出細動脈抵抗上昇負荷	腎血管閉塞
高血圧動脈硬化慢性高血圧慢性腎臓病悪性高血圧 NSAID COX-2阻害薬敗血症高カルシウム血症シクロスポリンタクロリムス腎動脈狭窄	ACE阻害薬 ARB	腎動脈狭窄