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《米話》(特に高校・大学などで公式に行う)ダンスパーティー / 《英話》=promenade concert / 《英話》=promenade2
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UpToDate Contents

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1. 妊娠37週未満の前期（陣痛開始前）破水 preterm premature prelabor rupture of membranes
2. 妊娠中期の前期破水による早産 midtrimester preterm premature rupture of membranes
3. 双胎妊娠：出産前の問題 twin pregnancy prenatal issues
4. 妊娠中期の中絶：概要および外科的中絶 second trimester pregnancy termination overview and surgical termination
5. 妊産婦の施設間搬送 inter facility maternal transport

English Journal

Cervical cerclage in twin pregnancies.

Zanardini C, Pagani G, Fichera A, Prefumo F, Frusca T.SourceMaternal-Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Brescia, Piazzale Spedali Civili, 1, 25123, Brescia, Italy, zanardini.cristina@gmail.com.
Archives of gynecology and obstetrics.Arch Gynecol Obstet.2013 Aug;288(2):267-71. doi: 10.1007/s00404-013-2758-3. Epub 2013 Feb 21.
PURPOSE: To evaluate the outcomes of cervical cerclage (CC) in twin pregnancies.METHODS: Retrospective analysis of twin pregnancies undergoing CC between January 2001 and December 2009 at our Institution. CC was offered in case of a cervical length measurement ≤20 mm (ultrasound-indicated CC) or
PMID 23430029

Changes in risk factors for preterm birth in Western Australia 1984-2006.

Hammond G, Langridge A, Leonard H, Hagan R, Jacoby P, Deklerk N, Pennell C, Stanley F.SourceTelethon Institute for Child Health Research, Centre for Child Health Research, The University of Western Australia, Perth, WA, Australia.
BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology.BJOG.2013 Aug;120(9):1051-60. doi: 10.1111/1471-0528.12188. Epub 2013 May 2.
OBJECTIVE: To characterise changing risk factors of preterm birth in Western Australia between 1984 and 2006.DESIGN: Population-based study.SETTING: Western Australia.POPULATION: All non-Aboriginal women giving birth to live singleton infants between 1984 and 2006.METHODS: Multinomial, multivariable
PMID 23639083

Maternal serum soluble HLA-G in complicated pregnancies.

Bıyık I.SourceDepartment of Obstetrics and Gynecology, Karacabey State Hospital , Bursa , Turkey.
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians.J Matern Fetal Neonatal Med.2013 Jul 26. [Epub ahead of print]
Abstract Preeclampsia, intrauterine growth retardation (IUGR), oligohydramnios, abortus, preterm birth and premature rupture of the membranes (PROM) are significant complications of pregnancy. Insufficient trophoblastic invasion plays an important role in the pathophysiology of pregnancy complicatio
PMID 23795671

Japanese Journal

preterm PROMの診断と管理 (特集産科外来診療フローチャート : 妊婦管理のすべて)

石川聡司,山田俊,水上尚典
産婦人科の実際 61(7), 979-984, 2012-07
NAID 40019383929

症例報告前期破水による緊急帝王切開術後に腹腔内ドレナージ術を要した重症子宮創部感染の1例

小泉朱里,依藤崇志,植木典和 [他]
東京産科婦人科学会会誌 61(1), 137-140, 2012-04
NAID 40019361807

「早産」

　　[★]

英: preterm birth, preterm labor, preterm delivery; premature birth, premature labor, premature delivery, premature obstetric labor
ラ: partus praematurus, partus praetemporarius
同: 早期産
関: 切迫早産。正期産、過期産

定義

妊娠22週以後(22月0日)から37週未満(36週6日)の分娩。
37週未満の分娩(WHO)
妊娠22-26週

疫学

早産は全分娩の6-7%ないし5-10%と言われている。

リスク

妊娠分娩既往歴

後期流産、死産、早産、頚管無力症、習慣流産

妊娠時の異常

膣炎・頚管炎、多胎妊娠、子宮筋腫合併妊娠、子宮奇形、感染症(尿路感染、肺炎など)、羊水過多、抗リン脂質抗体症候群

喫煙妊婦

原因

QB.P-236 など

細菌性膣症、絨毛膜羊膜炎、前期破水(preterm PROM)、頚管無力症、多胎妊娠、常位胎盤早期剥離、羊水過多、絨毛膜血腫、子宮奇形、子宮筋腫

母胎側要因

前置胎盤　：満期となる前に性器出血を呈し、帝王切開による出産となることがおおい
常位胎盤早期剥離
重篤妊娠高血圧症候群
重篤な母体合併症

胎児側要因

胎児ジストレス
高度の子宮内発育遅延
その他重篤な胎児異常

予後

妊娠22週での出生では救命率が10%程度、妊娠30週であれば救命率95%。あくまでも目安。

「前期破水」

　　[★]

英: premature rupture of the membranes, premature rupture of membranes, PROM
同: premature rupture fetal membrane
関: 破水。プレタームPROM preterm PROM

定義

陣痛開始以前に卵膜の破綻を起こしたもの　←　陣痛発生以降は分娩第一期。第一期より前なので「前期破水」と覚える

特に、妊娠37週未満の前期破水をpreterm PROM　←　ちなみに、妊娠37週未満での出産は早産と定義される

定義のまとめ

前期破水の妊娠期間による別

preterm PROM	妊娠37週未満の前期破水
term PROM = PROM	妊娠37週以降の前期破水

破水の分娩のステージによる分類

前期破水	陣痛前の破水	分娩第一期未満
早期破水	陣痛開始後、子宮口が全開大に至る以前の破水	分娩第一期以降～分娩第二期未満