UpToDate Contents
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- 1. 小児における睡眠障害の評価 assessment of sleep disorders in children
- 2. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）における睡眠呼吸障害 sleep disordered breathing in copd
- 3. 急速眼球運動睡眠行動障害 rapid eye movement sleep behavior disorder
- 4. 小児における運動過多な運動障害 hyperkinetic movement disorders in children
- 5. 睡眠障害の分類 classification of sleep disorders
Japanese Journal
- 自然気胸術後に肺血栓塞栓症を合併した若年者の1例
- 森川 洋匡,大久保 憲一,早津 栄一,小林 正嗣,五十部 潤,上野 陽一郎
- 日本呼吸器外科学会雑誌 19(5), 701-704, 2005-07-15
- … 男.主訴は胸痛.胸部X線上左気胸を指摘され当院紹介となった.入院後胸腔ドレナージを施行したが気瘻は改善せず, 胸腔鏡下左肺部分切除術を施行した.手術時間26分.術中輸液バランスは+687ml.術後第1病日体動時呼吸困難あり.動脈血ガス分析でPaO_2の低下がみられた.胸部造影CTで右肺動脈内に一部欠損あり, 肺血流シンチで右下肺野に欠損像を認め肺塞栓症と診断した.へパリンとワーファリンによる治療で低酸素血症は改 …
- NAID 10016668132
- COPDと喘息の鑑別と治療の進歩
- 永井 厚志
- アレルギー 53(12), 1181-1183, 2004-12-30
- … これらの疾患を鑑別診断する際に参考となる基本事項は, 気管支喘息が(1)全年齢層(2)発作性の呼吸困難(3)アレルギー歴(4)家族歴(5)季節性や時間性(6)口あえぎ呼吸などが挙げられるのに対して, COPDでは(1)喫煙歴(2)高齢者(3)体動時呼吸困難(4)口すぼめ呼吸(5)上下の胸郭運動などが特徴的である. …
- NAID 110002435048
- Taxotere/Adriamycin/Cyclophosphamide(TAC)療法が奏功した乳癌胸腔内転移の1例
- 津島 健司,小泉 知展,畑山 織絵,小林 孝至,久保 恵嗣,関口 守衛
- 肺癌 39(2), 183-190, 1999-04-20
- … 症例は53歳女性.1995年9月8臼左乳癌摘出手術を施行された.papmotubular typeで,p-stageIIであり,その後,放射線照射およびホルモン療法を施行された.平成10年4月頃から体動時呼吸困難を主訴に近医を受診し,胸部X線写真で左胸水貯留を指摘され当院を紹介された.乳癌に特異的なNCC-ST-439が15,3U/1と上昇,胸部CT所見から乳癌の再発と診断された.TAC療法を6クール施行し,画像的に完全寛解に達した.副作用は,grade4の好中球減少,全身性の浮 …
- NAID 110003114977
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- 【ベストアンサー】心疾患を持っているか、呼吸器疾患の方だと思いますが、入浴により呼吸苦が増強する可能性がありますので、 注意が必要ですよ。 最終的には、担当医師に確認されるのが ...
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| 関連記事 | 「呼吸困難」「困難」「呼吸」 |
「呼吸困難」
- 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全
概念
- 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
- 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。
原因疾患
| 慢性呼吸困難 | 急性呼吸困難 | ||
| 呼吸器疾患 | 閉塞性障害 | 慢性閉塞性肺疾患 肺リンパ脈管筋腫症 びまん性汎細気管支炎 気管支拡張症 |
気管支喘息発作 アナフィラキシー 上気道閉塞 気道内異物 肺炎・細気管支炎 慢性呼吸器疾患の急性増悪 緊張性気胸 |
| 拘束性障害 | 肺線維症 間質性肺炎 | ||
| 混合性障害 | 塵肺 | ||
| 循環器疾患 | 肺高血圧症 慢性心不全 狭心症 |
急性冠症候群 急性心不全 非心原性肺水腫 致死性不整脈 肺血栓塞栓症 慢性呼吸器疾患に伴う右心不全 | |
| 血液疾患 | 貧血 | 急性出血 | |
| 神経筋疾患 | 重症筋無力症 ギラン・バレー症候群 筋萎縮性側索硬化症 進行性筋ジストロフィー |
||
| 代謝疾患 | 甲状腺機能亢進症 | 糖尿病性ケトアシドーシス 尿毒症性アシドーシス | |
| 腎疾患 | 腎性貧血 | 糖尿病腎症に伴う肺水腫 急速進行性糸球体腎炎の肺障害 | |
| 中枢神経系疾患 | 脳炎 脳腫瘍 髄膜炎 |
||
| 精神神経系疾患 | 過換気症候群 神経症性障害 心身症 | ||
鑑別診断
IMD
| 呼吸困難の原因となる病態・疾患 | ||
| 呼吸困難の機序 | 原因 | 病態.疾患 |
| ①換気(労作)の増加 | 低酸素血症 (hypoxemia) | チアノーゼをきたすCHD：Fallot四徴症など 高山病 肺動静脈瘻 肺実質病変：肺炎、腫瘍など 無気肺 肺塞栓症 新生児呼吸窮迫症候群 |
| 高炭酸ガス血症 | 閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照) | |
| アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis) | 心疾患：肺動脈弁狭窄症、MSによる心拍出量の低下 重症貧血 妊娠 腎不全 糖尿病 | |
| 発熱 | 感染症など | |
| ②換気能力の低下 | 閉塞性肺機能障害 | 気道の閉塞：喉頭炎、声帯麻痺、異物など 閉塞性肺疾患：慢性気管支炎、慢性肺気腫、気管支喘息、DPB |
| 拘束性肺機能障害 | 肺高血圧症：左心不全、MS 肺切除 胸水の貯留 気胸 腫瘍、肺炎 食道裂孔ヘル二ア 胸郭成形、脊柱後弯・脊柱側弯、強直性脊椎炎 間質性肺炎(特発性、続発性) 塵肺、過敏性肺炎、サルコイドーシス、BO 反復性誤嚥性肺炎 Langerhans肉芽腫症 | |
| 肺胞低換気 | 神経・筋機能不全：ポリオ、多発性神経障害、MG、筋ジストロフィー 低K血症など | |
| ③心因性呼吸困難 | 不安、抑うつ、医原性 | 過換気症候群 |
| CHD：先天性心疾患、MS：僧帽弁狭窄症、DPB：びまん性汎細気管支炎、BO：閉塞性細気管支炎、MG：重症筋無力症 | ||
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
「困難」
- 英
- difficulty、distress、trouble、difficult、hard、intractable、recalcitrant、arduous、labored
- 関
- 窮迫、硬性、故障、障害、心配、難治、難治性、不応性、難しい、悩み、悩ます、硬い、硬質、強情、苦しめる、トラブル、苦悩
「呼吸」
- 英
- respiration, breathing
- 関
- 呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン