CHD

• 冠動脈心疾患 coronary heart disease
• 先天性心疾患 congenital heart disease
• 持続的血液透析 continuous hemodialysis

WordNet

1. the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
2. (music) the keynote of the scale of C major
3. a general-purpose programing language closely associated with the UNIX operating system

PrepTutorEJDIC

1. carbonの化学記号

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/07/28 06:37:14」(JST)

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CHD

• コムシスホールディングス (COMSYS Holdings Corporation)
• 冠動脈性心疾患 (coronary heart disease)

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CHD may refer to:

Medicine

• Canine hip dysplasia, a condition affecting dogs
• Congenital heart defect, a defect in the structure of the heart and great vessels which is present at birth
• Coronary heart disease, the failure of coronary circulation to supply adequate circulation to cardiac muscle and surrounding tissue

Organizations

• Central Hindi Directorate, the department, under the Ministry of Human Resource Development (India), responsible for promotion of Standard Hindi
• Centre for Humanitarian Dialogue, a Swiss foundation
• the New York Stock Exchange symbol for the US household product manufacturer Church and Dwight.

Transportation

• the ICAO airline designator for the Russian Air Force
• the British National Rail code for Chesterfield railway station in England
• the FAA LID for Chandler Municipal Airport in Chandler, Arizona

Technology

• Case hardening depth, the level to which a metal surface is hardened
• Compressed Hunks of Data, a file format used by the MAME emulator

Other

• Chandigarh, a union territory of India
• Chicago Hittite Dictionary, a project at the Oriental Institute of the University of Chicago to create a comprehensive dictionary of the Hittite language

UpToDate Contents

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• 1. 新生児における先天性心疾患（CHD）：重症ＣＨＤの症状およびスクリーニング congenital heart disease chd in the newborn presentation and screening for critical chd
• 2. 冠動脈疾患の疫学 epidemiology of coronary heart disease
• 3. 若年男女における冠動脈疾患および心筋梗塞 coronary heart disease and myocardial infarction in young men and women
• 4. 心血管疾患の二次予防 secondary prevention of cardiovascular disease
• 5. 心血管疾患のない患者における心血管リスクの推定 estimation of cardiovascular risk in an individual patient without known cardiovascular disease

English Journal

• Depression, anxiety and incident cardiometabolic diseases.

• Scott KM.
• Current opinion in psychiatry.Curr Opin Psychiatry.2014 Jul;27(4):289-93. doi: 10.1097/YCO.0000000000000067.
• PURPOSE OF REVIEW: It is well established that depression is associated with increased risk of incident coronary heart disease (CHD). The strong research focus on this particular comorbidity may obscure an appreciation of the breadth of mental disorder-medical comorbidities. Some of the most prevale
• PMID 24840158

• Hormone replacement therapy and the association with coronary heart disease and overall mortality: Clinical application of the timing hypothesis.

• Hodis HN1, Mack WJ2.
• The Journal of steroid biochemistry and molecular biology.J Steroid Biochem Mol Biol.2014 Jul;142:68-75. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.06.011. Epub 2013 Jul 9.
• Conclusions from randomized controlled trial (RCT) data over the past 10 years has spanned from presumed harm to consistency with observational data that hormone replacement therapy (HRT) decreases the risk for coronary heart disease (CHD) as well as overall mortality in women who are recently postm
• PMID 23851166

• Effect of Sustaining Lifestyle Modifications (Nonsmoking, Weight Reduction, Physical Activity, and Mediterranean Diet) After Healing of Myocardial Infarction, Percutaneous Intervention, or Coronary Bypass (from the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke Study).

• Booth JN 3rd1, Levitan EB1, Brown TM1, Farkouh ME2, Safford MM1, Muntner P3.
• The American journal of cardiology.Am J Cardiol.2014 Jun 15;113(12):1933-1940. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.033. Epub 2014 Apr 1.
• Guidelines recommend lifestyle modification for patients with coronary heart disease (CHD). Few data demonstrate which lifestyle modifications, if sustained, reduce recurrent CHD and mortality risk in cardiac patients after the postacute rehabilitation phase. We determined the association between id
• PMID 24793668

Japanese Journal

• 高血圧・冠動脈疾患とうつ(シンポジウム:抑うつと生活習慣病,2010年,第51回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(仙台))

• 稲光 哲明
• 心身医学 51(10), 896-901, 2011-10-01
• 種々の生活習慣病にうつ病が合併することが知られている.循環器領域においても,高血圧や冠動脈疾患で抑うつが高頻度で認められ,もとの疾患の予後を悪くすることが知られている.元来,抑うつは行動面における危険因子として生活習慣病の原因になると考えられていたが,最近の研究では,抑うつによってもたらされる自律神経,内分泌,免疫系の変化が直接,生活習慣病の引き金になることがわかってきた.そこで,冠動脈疾患に伴う …
• NAID 110008722822

• Serum Concentration of Heart-Type Fatty Acid-Binding Protein in Children and Adolescents With Congenital Heart Disease

• HAYABUCHI Yasunobu,INOUE Miki,WATANABE Noriko,SAKATA Miho,OHNISHI Tatsuya,KAGAMI Shoji
• Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 75(8), 1992-1997, 2011-07-25
• … The aim of the present study was to examine the relationships between serum H-FABP levels and pathophysiological characteristics in children and adolescents with congenital heart disease (CHD). … Methods and Results: Serum H-FABP levels were preoperatively and postoperatively measured in 238 consecutive patients with CHD aged 1-31 years. … Conclusions: H-FABP could serve as a new monitoring tool to provide information that will guide the optimal therapy and management of CHD patients. …
• NAID 10029128293

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★リンクテーブル★

リンク元	「呼吸困難」「先天性心疾患」「cardiac defects」「heart defects」「冠動脈心疾患」
拡張検索	「CHDF」
関連記事	「C」「CH」

「呼吸困難」

　　[★]

英

dyspnea (M)

関

呼吸、呼吸苦、呼吸不全

• 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全

概念

• 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
• 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。

原因疾患

	慢性呼吸困難		急性呼吸困難
呼吸器疾患	閉塞性障害	慢性閉塞性肺疾患 肺リンパ脈管筋腫症 びまん性汎細気管支炎 気管支拡張症	気管支喘息発作 アナフィラキシー 上気道閉塞 気道内異物 肺炎・細気管支炎 慢性呼吸器疾患の急性増悪 緊張性気胸
	拘束性障害	肺線維症 間質性肺炎
	混合性障害	塵肺
循環器疾患	肺高血圧症 慢性心不全 狭心症		急性冠症候群 急性心不全 非心原性肺水腫 致死性不整脈 肺血栓塞栓症 慢性呼吸器疾患に伴う右心不全
血液疾患	貧血		急性出血
神経筋疾患	重症筋無力症 ギラン・バレー症候群 筋萎縮性側索硬化症 進行性筋ジストロフィー
代謝疾患	甲状腺機能亢進症		糖尿病性ケトアシドーシス 尿毒症性アシドーシス
腎疾患	腎性貧血		糖尿病腎症に伴う肺水腫 急速進行性糸球体腎炎の肺障害
中枢神経系疾患	脳炎 脳腫瘍 髄膜炎
精神神経系疾患			過換気症候群 神経症性障害 心身症

鑑別診断

IMD

呼吸困難の原因となる病態・疾患
呼吸困難の機序	原因	病態.疾患
①換気(労作)の増加	低酸素血症 (hypoxemia)	チアノーゼをきたすCHD：Fallot四徴症など 高山病 肺動静脈瘻 肺実質病変：肺炎、腫瘍など 無気肺 肺塞栓症 新生児呼吸窮迫症候群
	高炭酸ガス血症	閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照)
	アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis)	心疾患：肺動脈弁狭窄症、MSによる心拍出量の低下 重症貧血 妊娠 腎不全 糖尿病
	発熱	感染症など
②換気能力の低下	閉塞性肺機能障害	気道の閉塞：喉頭炎、声帯麻痺、異物など 閉塞性肺疾患：慢性気管支炎、慢性肺気腫、気管支喘息、DPB
	拘束性肺機能障害	肺高血圧症：左心不全、MS 肺切除 胸水の貯留 気胸 腫瘍、肺炎 食道裂孔ヘル二ア 胸郭成形、脊柱後弯・脊柱側弯、強直性脊椎炎 間質性肺炎(特発性、続発性) 塵肺、過敏性肺炎、サルコイドーシス、BO 反復性誤嚥性肺炎 Langerhans肉芽腫症
	肺胞低換気	神経・筋機能不全：ポリオ、多発性神経障害、MG、筋ジストロフィー 低K血症など
③心因性呼吸困難	不安、抑うつ、医原性	過換気症候群
CHD：先天性心疾患、MS：僧帽弁狭窄症、DPB：びまん性汎細気管支炎、BO：閉塞性細気管支炎、MG：重症筋無力症

胸痛と呼吸困難

参考1

• 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

参考

• 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf

「先天性心疾患」

　　[★]

英

congenital heart disease, CHD

同

先天性心血管奇形 congenital cardiovascular anomaly

関

先天性心奇形

先天性心疾患.xls

先天性心疾患

右→左シャントが優位な疾患 チアノーゼ性心疾患

• Fallot四徴症
• 完全大血管転位症（Ⅲ型）
• 総肺静脈還流異常症
• 三尖弁閉鎖症

左→右シャントが優位な疾患 非チアノーゼ性心疾患

• 心房中隔欠損症
• 心室中隔欠損症
• 動脈管開存症
• 完全型心内膜床欠損症

疫学

心室中隔欠損症	30.5
心房中隔欠損症	9.8
動脈管開存症	9.7
肺動脈狭窄症	6.9
大動脈縮窄症	6.8
大動脈狭窄症	6.1
ファロー四徴症	5.8
完全大血管転位	4.2
その他	20

症状

参考文献(2)より

心疾患による症状
	肺血流増加	肺血流減少	低心拍出
1．新生児期・乳児早期	多呼吸，陥没呼吸， 呼吸困難，喘鳴， 多汗， 哺乳障害	チアノーゼ	蒼白，末梢冷感， 冷汗，網状チアノーゼ， 体重増加不良， 弱い泣き声
2．乳幼児期	多呼吸， 易感染性，反復する肺炎	チアノーゼ， 低酸素発作， 蹲踞	体重増加不良， 運動発達遅延， 易疲労性， 顔色不良，やせ
3．小児期	運動能低下， 息切れ	ばち状指	運動能低下， 動悸
4．思春期以後　合併症による症状	胸痛，失神発作，突然死，喀血，不整脈，出血傾向，痛風，けいれん　等

酸素投与の悪影響(1)

• 1)動脈管依存型　→　酸素投与により動脈管が閉鎖方向に向かう

• ①肺循環が動脈管依存する疾患

肺動脈閉鎖、右室低形成、重症肺動脈狭窄

• ②体循環が動脈管依存する疾患（禁忌）

大動脈縮窄・大動脈離断、大動脈閉鎖

• 2)肺循環負荷型　→　酸素投与により肺血管が拡張し、肺血管抵抗も減少して肺うっ血が増強

• ①大きな心室・大血管の転位・欠損

心室中隔欠損、大動脈縮窄複合、完全心内膜床欠損、総動脈幹遺残、

完全大血管転位（II型）、三尖弁閉鎖（C型）、大動脈肺動脈窓など

• ②肺静脈閉塞性疾患（蘇生術も含め絶対禁忌）

総肺静脈環流異常、三心房心、僧帽弁狭窄、肺静脈狭窄など

合併症

QB.C-478

• ファロー四徴症：脳血栓、脳膿瘍、感染性心内膜炎
• 大血管転位症：脳血栓　←　右左シャント
• エブスタイン奇形：不整脈
• 動脈管開存症、心室中隔欠損症：感染性心内膜炎
• 肺動脈弁狭窄症：脳膿瘍

先天性疾患と先天心疾患

疾患	先天性心奇形	その他
22q11.2欠失症候群	ファロー四徴症、総動脈幹症(truncus arteriosus)、心室中隔欠損を伴う肺動脈弁閉鎖症、 大動脈弓離断、右側大動脈弓、右側肺動脈の大動脈起始	胸腺低形成、低カルシウム血症、特有の顔貌、口蓋裂
ダウン症候群	(50%の例に合併)。心房中隔欠損症(ASD), 心室中隔欠損症(VSD)
先天性風疹症候群	心房中隔欠損症、動脈管開存症、末梢肺動脈狭窄
ターナー症候群	大動脈縮窄症	低身長・翼状頚、外反肘
ヌーナン症候群	肺動脈弁狭窄、肥大型心筋症	ターナー症候群に似る
マルファン症候群	僧帽弁逸脱症、大動脈弁閉鎖不全症
糖代謝異常合併妊娠母体からの出生児	大血管転位症
ウイリアムズ症候群	大動脈弁上狭窄、末梢肺動脈狭窄
無脾症、多脾症	単心房、単心室、総肺静脈還流異常

参考文献

• (1) 1.新生児のチアノーゼ

http://nmcg.shiga-med.ac.jp/rc_lecture/lecture21.htm

• (2) 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_hamaoka_h.pdf

「cardiac defects」

　　[★]

同

CHD

関

Congenital heart disease

「heart defects」

　　[★]

関

CHD congenital heart disease

「冠動脈心疾患」

　　[★]

英

coronary heart disease, CHD

「CHDF」

　　[★] 持続的血液濾過透析 continuous hemodiafiltration

「C」

　　[★]

• 炭素 carbon
• シトシン cytosine
• システイン cysteine
• シチジン
• セルシウス度 摂氏 degrees Celsius degree C
• 産婦人科領域で「子宮外頚 子宮外頚部 exocervix」を表現するための略語

　 　 　 　

「CH」

　　[★]

• 接触過敏症 contact hypersensitivity
• 慢性肝炎 chronic hepatitis