- 両側対称性に複数の末梢神経障害が出現する。左右差はない。
- 四肢末梢優位に冒されるのが特徴的である。典型的には手袋靴下型の分布をとり、初期には靴下型から始める。
- ギラン･バレー症候群
- シャルコー・マリー・トゥース病
- 家族性アミロイドニューロパチー
- 糖尿病
- ビタミンB1欠乏症
- 急性間欠性ポルフィリン症
- 癌性ニューロパチー
- SMON
UpToDate Contents
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- 1. 多発性神経障害の概要 overview of polyneuropathy
- 2. 小児における後天性末梢性ニューロパチーの概要 overview of acquired peripheral neuropathies in children
- 3. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
- 4. 遺伝性ニューロパチーの概要 overview of hereditary neuropathies
- 5. 感覚消失患者へのアプローチ approach to the patient with sensory loss
Japanese Journal
- 多発性神経障害を認めたインスリノーマの犬の1例
- 千々和 宏作,筒井 孝太郎,長濱 正太郎,藤原 玲奈,中村 篤志,松木 直章,西村 亮平,佐々木 伸雄
- 獣医麻酔外科学雑誌 = Japanese journal of veterinary anesthesia & surgery 38, 212-213, 2007-11-20
- NAID 10019973311
- 糖尿病に対する理学療法士の関わり : 糖尿病神経障害への理学療法を中心に(内部障害系専門領域研究部会,第41回日本理学療法士協会全国学術研修大会(長崎)(テーマ : 生活機能向上に対する理学療法技術))
- 野村 卓生,中尾 聡志
- 理学療法学 34(4), 181-183, 2007-06-20
- NAID 110006317727
Related Links
- 症状の現れ方は、傷害される末梢神経の分布により、多発性末梢神経障害と単末梢神経障害に分けられます。多発性末梢神経障害では手足、特に両足のしびれが多くみられます。一つの神経だけに傷害がおこる単末梢神経障害の場合 ...
- 「neuro＝神経」＋「pathy＝障害」 [IASP Pain Terminology]：A disturbance of function or pathological change in a nerve: in one nerve, mononeuropathy; in ... 障害分布↓ 単神経炎 多発性単神経炎 多発神経炎 障害神経の種類↓
- ようこそ！！ ナオルコム へ シッカリ食べて ･･･ バリバリ働き ･･･ グッスリ休んで ... 多発神経障害 polyneuropathy アミロイド多発神経障害 amuroido p. アミロイドーシスによる多発ニューロパシー
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「呼吸困難」 |
| 拡張検索 | 「遺伝性多発性神経障害」 |
| 関連記事 | 「神経障害」「障害」「神経」「害」「多発性」 |
「呼吸困難」
- 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全
概念
- 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
- 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。
原因疾患
| 慢性呼吸困難 | 急性呼吸困難 | ||
| 呼吸器疾患 | 閉塞性障害 | 慢性閉塞性肺疾患 肺リンパ脈管筋腫症 びまん性汎細気管支炎 気管支拡張症 |
気管支喘息発作 アナフィラキシー 上気道閉塞 気道内異物 肺炎・細気管支炎 慢性呼吸器疾患の急性増悪 緊張性気胸 |
| 拘束性障害 | 肺線維症 間質性肺炎 | ||
| 混合性障害 | 塵肺 | ||
| 循環器疾患 | 肺高血圧症 慢性心不全 狭心症 |
急性冠症候群 急性心不全 非心原性肺水腫 致死性不整脈 肺血栓塞栓症 慢性呼吸器疾患に伴う右心不全 | |
| 血液疾患 | 貧血 | 急性出血 | |
| 神経筋疾患 | 重症筋無力症 ギラン・バレー症候群 筋萎縮性側索硬化症 進行性筋ジストロフィー |
||
| 代謝疾患 | 甲状腺機能亢進症 | 糖尿病性ケトアシドーシス 尿毒症性アシドーシス | |
| 腎疾患 | 腎性貧血 | 糖尿病腎症に伴う肺水腫 急速進行性糸球体腎炎の肺障害 | |
| 中枢神経系疾患 | 脳炎 脳腫瘍 髄膜炎 |
||
| 精神神経系疾患 | 過換気症候群 神経症性障害 心身症 | ||
鑑別診断
IMD
| 呼吸困難の原因となる病態・疾患 | ||
| 呼吸困難の機序 | 原因 | 病態.疾患 |
| ①換気(労作)の増加 | 低酸素血症 (hypoxemia) | チアノーゼをきたすCHD：Fallot四徴症など 高山病 肺動静脈瘻 肺実質病変：肺炎、腫瘍など 無気肺 肺塞栓症 新生児呼吸窮迫症候群 |
| 高炭酸ガス血症 | 閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照) | |
| アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis) | 心疾患：肺動脈弁狭窄症、MSによる心拍出量の低下 重症貧血 妊娠 腎不全 糖尿病 | |
| 発熱 | 感染症など | |
| ②換気能力の低下 | 閉塞性肺機能障害 | 気道の閉塞：喉頭炎、声帯麻痺、異物など 閉塞性肺疾患：慢性気管支炎、慢性肺気腫、気管支喘息、DPB |
| 拘束性肺機能障害 | 肺高血圧症：左心不全、MS 肺切除 胸水の貯留 気胸 腫瘍、肺炎 食道裂孔ヘル二ア 胸郭成形、脊柱後弯・脊柱側弯、強直性脊椎炎 間質性肺炎(特発性、続発性) 塵肺、過敏性肺炎、サルコイドーシス、BO 反復性誤嚥性肺炎 Langerhans肉芽腫症 | |
| 肺胞低換気 | 神経・筋機能不全：ポリオ、多発性神経障害、MG、筋ジストロフィー 低K血症など | |
| ③心因性呼吸困難 | 不安、抑うつ、医原性 | 過換気症候群 |
| CHD：先天性心疾患、MS：僧帽弁狭窄症、DPB：びまん性汎細気管支炎、BO：閉塞性細気管支炎、MG：重症筋無力症 | ||
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
「遺伝性多発性神経障害」
「神経障害」
- 英
- neuropathy、neurological disorder、neurologic deficit、neurologic disorder、neurological deficit、nerve damage、nervous system disorder、neuropathic
- 関
- 神経障害性、ニューロパチー、神経因性、神経症状、神経疾患、神経系障害、神経性障害、神経学的障害、神経異常、神経病、神経脱落、神経学的徴候、局所神経障害、神経機能障害、ニューロパシー、神経学的所見
分類=
- Seddon(1942)とSunderland(1951)が唱えた分類がそれぞれある
Seddon(1942)による分類
- SOTO.165
- 神経無動作 neuroapraxia ： 機能が回復する可逆性障害
- 軸索断裂 axonotomesis ： 回復可能。ワーラー変性が発生。
- 神経断裂 neurotmesis ： 神経線維の障害、完全回復困難。ワーラー変性が発生
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「神経」