エレンタールP

関: たん白アミノ酸製剤

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the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
a river in western Thailand; a major tributary of the Chao Phraya (同)Ping River

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phosphorusの化学記号
palladiumの化学記号

UpToDate Contents

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1. 重症患者における栄養補給：非経口的栄養 nutrition support in critically ill patients parenteral nutrition
2. 乳児および小児における経静脈栄養法 parenteral nutrition in infants and children
3. 重症患者における栄養補給：概要 nutrition support in critically ill patients an overview
4. 早産児における非経口栄養 parenteral nutrition in premature infants
5. 周術期の栄養補給の概要 overview of perioperative nutritional support

Japanese Journal

大豆油を含む成分栄養剤で症状が悪化した慢性下痢症の2例

岡藤郁夫,木村光明,吉田隆實
日本小児科学会雑誌 107(3), 489-494, 2003-03-01
NAID 50000776667

314 エレンタールPに含まれる大豆油が原因と考えられる難治性下痢の2例

岡藤郁夫,木村光明,吉田隆實
アレルギー 51(2・3), 321, 2002-03-01
NAID 110002428286

エレンタールP^<【○!R】>投与により良好な体重増加が得られた小児慢性腎不全の1例

増本幸二,水田祥代,窪田正幸,山内健
日本静脈・経腸栄養研究会誌 11, 34-37, 1996-01-20
NAID 10009691433

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エレンタールP(製) - プロバイダー｜interQ MEMBERS

エレンタールPとは?効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。すべての副作用を掲載しているわけではありません。

経腸栄養剤 | 味の素製薬株式会社

製品名エレンタール配合内用剤エレンタールP乳幼児用配合内用剤ヘパンED配合内用剤分類成分栄養剤新生児・乳幼児用成分栄養剤肝不全用成分栄養剤性状白色の粉末微黄色の粉末微黄色の粉末 1Pack 容量 80g 40g ...

エレンタールP乳幼児用配合内用剤

作成又は改訂年月 **2012年4月改訂（第7版） *2010年4月改訂日本標準商品分類番号 873259 日本標準商品分類番号等再審査結果公表年月（最新） 1994年3月薬効分類名新生児・乳幼児用成分栄養剤承認等販売名エレンタール ...

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初めて読む方へ｜一歩ずつね☆ 充電ができ、取り外し可能なエレンタールP 製品包装変更案内等写真2)エレンタール写真左下

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

新生児・乳幼児用成分栄養剤

販売名

エレンタールP乳幼児用配合内用剤

組成

成分・分量

1袋（80g）中（312kcal)、L‐イソロイシン　519mg、L‐ロイシン　980mg、L‐リシン酢酸塩　1,072mg、L‐メチオニン　159mg、L‐システイン塩酸塩水和物　313mg、L‐フェニルアラニン　310mg、L‐チロシンエチルエステル塩酸塩　593mg、L‐トレオニン　496mg、L‐トリプトファン　186mg、L‐バリン　537mg、L‐ヒスチジン　281mg、L‐アルギニン　693mg、L‐アラニン　960mg、L‐アスパラギン酸マグネシウム・カリウム　547mg、L‐グルタミン酸　747mg、グリシン　227mg、L‐プロリン　976mg、L‐セリン　883mg、デキストリン　62.0g、クエン酸ナトリウム水和物　1,234mg、塩化カリウム　770mg、グリセロリン酸カルシウム　1,787mg、硫酸マグネシウム水和物　214mg、グルコン酸第一鉄二水和物　44.0mg、硫酸亜鉛水和物　13.1mg、硫酸マンガン五水和物　2.18mg、硫酸銅　1.38mg、ヨウ化カリウム　33μg、チアミン塩化物塩酸塩　323μg、リボフラビンリン酸エステルナトリウム　427μg、ピリドキシン塩酸塩　445μg、シアノコバラミン　1.2μg、パントテン酸カルシウム　1.98mg、ニコチン酸アミド　3.66mg、葉酸　74μg、ビオチン　66μg、重酒石酸コリン　84mg、アスコルビン酸　28.6mg、トコフェロール酢酸エステル　5.50mg、レチノール酢酸エステル　1,080IU、エルゴカルシフェロール　8.8μg、フィトナジオン　14μg、ダイズ油　2.80g

成分・分量

1袋（40g）中（156kcal)、L‐イソロイシン　260mg、L‐ロイシン　490mg、L‐リシン酢酸塩　536mg、L‐メチオニン　80mg、L‐システイン塩酸塩水和物　156mg、L‐フェニルアラニン　155mg、L‐チロシンエチルエステル塩酸塩　296mg、L‐トレオニン　248mg、L‐トリプトファン　93mg、L‐バリン　268mg、L‐ヒスチジン　140mg、L‐アルギニン　346mg、L‐アラニン　480mg、L‐アスパラギン酸マグネシウム・カリウム　274mg、L‐グルタミン酸　374mg、グリシン　114mg、L‐プロリン　488mg、L‐セリン　442mg、デキストリン　31.0g、クエン酸ナトリウム水和物　617mg、塩化カリウム　385mg、グリセロリン酸カルシウム　894mg、硫酸マグネシウム水和物　107mg、グルコン酸第一鉄二水和物　22.0mg、硫酸亜鉛水和物　6.6mg、硫酸マンガン五水和物　1.09mg、硫酸銅　0.69mg、ヨウ化カリウム　16μg、チアミン塩化物塩酸塩　162μg、リボフラビンリン酸エステルナトリウム　214μg、ピリドキシン塩酸塩　222μg、シアノコバラミン　0.6μg、パントテン酸カルシウム　0.99mg、ニコチン酸アミド　1.83mg、葉酸　37μg、ビオチン　33μg、重酒石酸コリン　42mg、アスコルビン酸　14.3mg、トコフェロール酢酸エステル　2.75mg、レチノール酢酸エステル　540IU、エルゴカルシフェロール　4.4μg、フィトナジオン　7μg、ダイズ油　1.40g

添加物

ソルビン酸カリウム、ポリソルベート80、大豆レシチン、L‐アスコルビン酸ステアリン酸エステル、乳糖水和物、カルメロースナトリウム

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
フェニルケトン尿症等のアミノ酸代謝異常のある患者［高アミノ酸血症等を起こすおそれがある。］

効能または効果

新生児及び乳幼児の下記疾患の栄養管理に用いる。ただし、適用年令は原則として２才未満とする。

小腸切除、回腸瘻造設等で消化吸収障害を有する場合
悪性腫瘍
心疾患術後
難治性下痢
術前に腸管内の清浄化を要する場合
消化管術後で未消化態タンパクを含む栄養物による栄養管理が困難な場合
ヒルシュスプルング病（short segment）の保存療法、胆道閉鎖、栄養障害等で未消化態タンパクを含む栄養物による栄養管理が困難な場合

本剤を水又は微温湯に溶解し、経口又は経管投与する。症状により適宜増減する。
１才未満　　20〜30g／kg体重（78〜117kcal／kg体重）
１才〜２才　15〜25g／kg体重（59〜98kcal／kg体重）
(本剤は原則として２才未満の患者に用いるが、２才以上の幼児で特に本剤の投与が必要と判断される場合は１才〜２才の投与量に準じる）
通常、１日３〜10g／kg体重（12〜39kcal／kg体重）で投与を開始し、徐々に投与量を増やし、通常３〜10日で維持量に達する。
濃度は、通常、10〜15W／V％（0.4〜0.6kcal／mL）で投与を開始し、徐々に濃度をあげて、維持期には18〜20W／V％（0.7〜0.8kcal／mL）とする。なお症状により適宜増減する。
経口投与では１日数回に分けて投与し、経管投与では原則として１日24時間持続的に投与する。なお、注入速度は患者の状態により適当に調節する。

本剤を用いて調製した液剤は、静注してはならない。

慎重投与

小腸広範囲切除等による短小腸の患者［下痢の発現頻度が高いため慎重に投与することが望ましい。］
難治性下痢の患者［必ずしも全ての難治性下痢が本剤の適用とは限らないため、栄養状態の改善が望めないと判断された場合は、速やかに中止する。］
低出生体重児［アミノ酸代謝等において、未解明な点もあると考えられ、慎重に投与することが望ましい。］

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー様症状

         頻度不明

ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

低血糖

         0.1％未満

投与終了後にダンピング症候群様の低血糖(倦怠感、発汗、冷汗、顔面蒼白、痙攣、意識低下等)があらわれることがあるので、このような症状が認められた場合には適切な処置を行うこと(用法及び用量を参照）。

薬効薬理

小腸切除した幼若ラット及び正常幼若ラットを本剤で飼育した場合、体重増加にほとんど差がなく、本剤が消化吸収障害を有するラットにおいても有効に利用されることがわかった。^5〜10)
小腸切除した幼若ラットを用いた実験で、本剤はエレンタール配合内用剤、高カロリー輸液に比べ同等以上の栄養学的効果を持つことがわかった。^5〜10)
小腸切除した幼若ラットを用いた実験で、本剤の糞便量は高カロリー輸液投与時とほぼ同等であり優れた低残渣性を示した。^5〜10)
小腸切除した幼若ラットを用いた実験で、本剤はエレンタール配合内用剤に比べ血中アミノグラムが正常に近く、また、BUNの上昇が見られない等幼若ラットに対しより生理的な栄養剤であることが明らかになった。^5〜10)

★リンクテーブル★

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関連記事	「P」「p」「Pd」

「葉酸」

英: folic acid folate FA
同: プテロイルグルタミン酸 pteroylglutamic acid PteGlu, PGA、フォラシン folacin
ラ: acidum folicum
商: Ｍ.Ｖ.Ｉ.-12、M.V.I.-3、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号輸液、エレンタールP、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、ダイメジン・マルチ、ツインラインNF配合、ツインライン配合、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチＶ、パンビタン末、ビタジェクト、フェニルアラニン除去ミルク配合、フォリアミン(単剤)、フルカリック１号輸液、ヘパンED配合、マルタミン、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合
関: テトラヒドロ葉酸(THF)。プテリン、パラアミノ安息香酸

図：GOO.1459(構造)

概念

PteGluとして摂取された後、速やかに還元(ジヒドロ葉酸還元酵素)されてH4PteGlu(=THF,テトラヒドロ葉酸)となる。
C₁キャリアー

様々な酸化状態のC₁基を転移する

吸収

食品中では9個以下のグルタミン酸が結合したプテロイルグルタミン酸(PteGlu)の形となっている。
小腸絨毛膜のプテロイルポリグルタミン酸加水分解酵素により1個のグルタミン酸のみが結合した形で吸収される。
小腸細胞内で還元され、メチルテトラヒドロ葉酸の形で門脈血に入る
十二指腸、空腸。×回腸

機能

C₁単位の調達

セリン→グリシン (FB.421)
グリシン開裂系 (FB.421)
ヒスチジン代謝 (FB.423)

THF=H4PteGlu

ヒスチジン→…→N-ホルムイミノグルタミン酸+THF→グルタミン酸+5-ホルムイミノ-THF

C₁単位の転移

ホモシステイン→メチオニン (FB.424)
チミジンの生合成 (FB.479)

5,10-CH2H4PteGlu

臨床検査

全血もしくは血清で定量する。
HPLC法により測定する
単位：ng/ml x 2.266 = nmol/L

基準範囲

年齢	平均(範囲)ng/mL
年齢	血清		全血
新生児	24.5	(3-59)	315	(100-960)
3-4月	12.2	(5-30)	99	(20-318)
6-8月	7.7	(3.5-16)	77	(32-176)
1歳	9.3	(3-35)	86	(31-400)
成人	13.1	(7-20)	195	(24-400)

臨床関連

葉酸欠乏症

妊婦の葉酸欠乏→胎児の神経管欠損
大球性貧血

「たん白アミノ酸製剤」

商品

「成分栄養剤」

英: mixture of elemental diet, ED, elemental diet
商: エレンタール、エレンタールP、ヘパンED
関: 経腸栄養法、経静脈栄養法、成分栄養

「エレンタールP乳幼児用配合」

関: たん白アミノ酸製剤

「P」

　　　

「p」

ピコ

10の-12乗

関: pico

「Pd」

　　[★] パラジウム palladium 　

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