プラスアミノ輸液

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たん白アミノ酸製剤

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プラスアミノ輸液,総合アミノ酸製剤（ブドウ糖加）注射液.

• プラスアミノ輸液（500mL）(Plas－Amino Injection) - くすりのしおり

この薬の作用と効果について. ・食事が不十分なときや血液中のタンパク質濃度が低い とき、または手術前後にアミノ酸を補給します。 注射の前に確認すること. ・次のような人 は注射のまえに主治医に申し出てください： 以前に薬を飲んで、または注射を受けて、 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• ブドウ糖加アミノ酸注射液

販売名

プラスアミノ輸液（200mL袋）

組成

• 本剤は1容器（200mL）中に次の成分を含有する注射液である。

Ｌ‐アルギニン

• 0.44g

Ｌ‐ヒスチジン

• 0.20g

Ｌ−イソロイシン

• 0.36g

Ｌ−ロイシン

• 0.82g

Ｌ−リシン塩酸塩

• 1.24g

（*Ｌ‐リシンとして）

• (0.99g)

Ｌ−メチオニン

• 0.48g

Ｌ−フェニルアラニン

• 0.58g

Ｌ−トレオニン

• 0.36g

Ｎ−アセチル−Ｌ−トリプトファン

• 0.14g

（Ｌ−トリプトファンとして）

• (0.12g)

Ｌ−バリン

• 0.40g

グリシン

• 0.68g

ブドウ糖

• 15.0g

総遊離アミノ酸含有量

• 5.43g

必須アミノ酸含有量（Ｅ）

• 4.11g

非必須アミノ酸含有量（Ｎ）

• 1.32g

Ｅ／Ｎ

• 3.11

総窒素含有量

• 0.84g

Ｎａ^＋

• 約7mEq

Cl ⁻

• 約7mEq

総熱量

• 82kcal
• 本剤は添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.5g/L、*L-乳酸ナトリウム（pH調整剤）、*L-乳酸（pH調整剤）を含有する。

禁忌

• 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
• 重篤な腎障害のある患者又は高窒素血症の患者［水分の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
• アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

• 下記状態時のアミノ酸補給
• 低蛋白血症、低栄養状態、手術前後

• 通常成人1回500〜1000mLを点滴静注する。
  投与速度は、アミノ酸の量として60分間に10g前後が体内利用に望ましく、通常成人500mLあたり90〜120分を基準とし、小児、老人、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
  なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。
• 本剤にはナトリウムイオン約34mEq/L、クロルイオン約34mEq/Lが含まれているので、電解質液を併用する場合には電解質バランスに注意すること。また、カリウムイオンは含まれていないので、必要であればカリウム塩を添加し、補正して使用すること。

慎重投与

• 高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
• うっ血性心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• カリウム欠乏傾向のある患者［ブドウ糖の投与によりカリウムが細胞内に移行し、一時的に血清カリウム値が低下し、症状が悪化するおそれがある。］
• 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
• ジギタリス等の強心配糖体の投与を受けている患者［ブドウ糖の投与により一時的に血清カリウム値が低下し、ジギタリス中毒を起こすおそれがある。］

薬効薬理

• 本剤は、7.5％ブドウ糖加3％アミノ酸注射液である。本剤に配合のブドウ糖は、生体にとって最も生理的な糖であり、優れた蛋白節約作用を有している^15,16）。
• 絶食飢餓ウサギ^17,18）及び腹部手術後の飢餓ラット^19,20）を用いて栄養輸液としての効果を検討した。その結果、窒素出納、累積水分出納、体重減少抑制率、尿糖排泄率において、他の糖（キシリトール、ソルビトール）加アミノ酸注射液に比べて本剤は良好な成績を示した。

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「輸液」

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英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。