関: たん白アミノ酸製剤

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1. 呼気中一酸化窒素の分析および適用 exhaled nitric oxide analysis and applications
2. 心不全における一酸化窒素、その他のホルモン、サイトカイン、およびケモカイン nitric oxide other hormones cytokines and chemokines in heart failure
3. 肺高血圧症のある成人における一酸化窒素吸入 inhaled nitric oxide in adults with pulmonary hypertension
4. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
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更新日時 2012 02 07 薬価 1 アミノトリパ2号輸液 1 QLife Pro

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高カロリー輸液用　アミノ酸・糖・電解質液

販売名

アミノトリパ１号輸液（850mL袋）

組成

本剤は1つのソフトバッグに隔壁を介して上室にアミノ酸液を、下室に糖・電解質液を充填した注射液で、それぞれ次の成分を含有する。

■上室液（アミノ酸液）

成分（250mL中）

Ｌ‐ロイシン

3.500g

Ｌ‐イソロイシン

2.000g

Ｌ‐バリン

2.000g

L-リシン酢酸塩

3.700g

（*Ｌ‐リシンとして）

（2.625g）

Ｌ‐トレオニン

1.425g

Ｌ‐トリプトファン

0.500g

Ｌ‐メチオニン

0.975g

Ｌ‐システイン

0.250g

Ｌ‐フェニルアラニン

1.750g

Ｌ‐チロシン

0.125g

Ｌ‐アルギニン

2.625g

Ｌ‐ヒスチジン

1.250g

Ｌ‐アラニン

2.000g

Ｌ‐プロリン

1.250g

Ｌ‐セリン

0.750g

グリシン

1.475g

Ｌ‐アスパラギン酸

0.250g

Ｌ‐グルタミン酸

0.250g
添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.2g / L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。

■下室液（糖・電解質液）

成分（600mL中）

ブドウ糖（グルコース）

79.80 g

果糖（フルクトース）

40.20 g

キシリトール

19.80 g

（糖質合計）

（139.80 g）

塩化ナトリウム

1.056 g

塩化カリウム

1.266 g

酢酸ナトリウム水和物

1.848 g

グルコン酸カルシウム水和物

0.894 g

硫酸マグネシウム水和物

0.492 g

リン酸二水素カリウム

0.678 g

硫酸亜鉛水和物

2.280mg
添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.5g / L、クエン酸水和物（pH調整剤）を含有する。

■混合時（1 袋中）

（850mL中）

電解質

Na^＋※

35mEq

K^＋

22mEq

Mg^2＋

4mEq

Ca^2＋

4mEq

Cl^-

35mEq

SO₄^2-

4mEq

Acetate^-※

44mEq

Gluconate^-

4mEq

Citrate^3−※

10mEq

P

5mmol
（154mg）

Zn

8μmol

糖質

総糖質量

139.80 g

総糖質濃度

16.45%

アミノ酸

総遊離アミノ酸量

25.00 g

総窒素量

3.92 g

必須アミノ酸/ 非必須アミノ酸

1.44

分岐鎖アミノ酸含有率

30w/w％

総熱量

660kcal

非蛋白熱量

560kcal

非蛋白熱量/窒素

143
※：添加物に由来するものを含む。

禁忌

電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
高カリウム血症（乏尿、アジソン病、高窒素血症等）の患者
高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
高カルシウム血症の患者
肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
重篤な腎障害のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
遺伝性果糖不耐症の患者［果糖が正常に代謝されず、低血糖症等が発現し、さらに肝不全や腎不全が起こるおそれがある。］

効能または効果

経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸補給

アミノトリパ１号輸液

本品は経中心静脈栄養法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液として、あるいは侵襲時等で耐糖能が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。
用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、開始液とする。
通常、成人には1 日1700mL の開始液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。

アミノトリパ２号輸液

本品は経中心静脈栄養法の維持液として用いる。
用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、維持液とする。
通常、成人には1 日1800mL の維持液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。

高カロリー輸液療法施行中にビタミンB₁欠乏により重篤なアシドーシスが起こることがあるので、本剤を投与する場合には、必ず必要量（1日3ｍｇ以上を目安）のビタミンB₁を併用すること。

混合方法（必ず混合すること）

［開封］

（1）バッグを外袋より取り出す。

［開通］

（2）下室を両手で押して隔壁を開通する。
（本品に輸液を混注する場合は、開通後に行うこと。）

［混合］

（3）上室と下室を交互に押して、よく混合する。

慎重投与

菌血症の患者［カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。］
心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
腎不全のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
脱水症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により水分、電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
重症熱傷のある患者［水分、電解質代謝等が著しく障害されており、慎重に投与する必要がある。］
高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
膵障害（膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等）のある患者［糖代謝異常等を伴うことがあり、慎重に投与する必要がある。］
肝障害のある患者［キシリトールの大量を急速投与すると、肝障害があらわれるおそれがある。］

重大な副作用

アシドーシス

重篤なアシドーシスがあらわれることがある（【警告】の項参照）。

薬効薬理

糖質とアミノ酸の配合比率

本剤を構成する糖質・電解質液とアミノ酸液との配合比率を検討するため、一定の非蛋白熱量下にアミノ酸配合量を変えた液を用いて、絶食ラットに7 日間の高カロリー輸液を施行した。
その結果、蛋白栄養指標（窒素出納や血漿アルブミン濃度等）を良好に維持するための非蛋白熱量/ 窒素（NPC/N）は約150 前後であることが確認された^7）。

栄養学的効果

本剤の栄養学的効果を市販製剤の混合液と比較するため、開腹術施行ラットに7 日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、本剤は窒素出納や肝グリコーゲン量等において、良好な栄養効果が認められた^8）。

★リンクテーブル★

リンク元	「フルクトース」「たん白アミノ酸製剤」
関連記事	「輸液」「アミノトリパ」「トリ」

「フルクトース」

　　[★]

英: fructose, Fru
同: 果糖, fruit sugar、レブロース levulose
商: 果糖注、フルクトン。(果糖、グリセリン)グリセレブ、グリセオール、グリセノン、グリセリンF、ヒシセオール、グリポーゼ、グリマッケン。(アミノ酸輸液製剤)アミノトリパ1号輸液、トリパレン1号、トリフリード輸液、フルクトラクト
関: 単糖、糖

グルコース + フルクトース → スクロース

薬効

5%, 20%フルクトースとして

20％フルクトン注

1. エネルギー補給：果糖はブドウ糖に比べてグリコーゲン生成能が大で、容易に乳酸に分解されるため、速やかにエネルギー源となり、糖尿病状態時や肝障害時でも利用される。
2. インスリン非依存性：果糖は主として肝に存在するfructokinase(ketohexokinase)により代謝され、インスリンの影響を受けず、糖尿病状態時にも使用できる。
3. 蛋白節約作用：果糖は体内窒素平衡に関与し、ブドウ糖に比べて強い蛋白節約作用があり、糖尿病状態時でもその作用を示す。
4. 解毒作用：果糖はアルコール及び種々有毒物質の解毒を促進する

グリセリン、フルクトースの混合輸液として

グリポーゼ

脳圧降下作用のあるグリセリン（グリセロール）に，溶血防止作用のある果糖（フルクトース）が配合されており、脳圧降下作用及び眼圧降下作用がある。

アミノ酸輸液との配合輸液として

アミノトリパ

1. 糖質とアミノ酸の配合比率：本剤を構成する糖質・電解質液とアミノ酸液との配合比率を検討するため、一定の非蛋白熱量下にアミノ酸配合量を変えた液を用いて、絶食ラットに7日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、蛋白栄養指標（窒素出納や血漿アルブミン濃度等）を良好に維持するための非蛋白熱量/窒素（NPC/N）は約150前後であることが確認された。
2. 栄養学的効果：本剤の栄養学的効果を市販製剤の混合液と比較するため、開腹術施行ラットに7日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、本剤は窒素出納や肝グリコーゲン量等において、良好な栄養効果が認められた。

「たん白アミノ酸製剤」

　　[★]

商品

「輸液」

　　[★]

英: infusion, transfusion
同: 輸注

表：SAN.204

種類

NSU. 731

水分補給

5%ブドウ糖

水分補給と電解質

細胞外液補充剤

生理食塩水
リンゲル液
乳酸化生理食塩水(Hartman液)
乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

輸液期間が長くなる場合に用いられる。
Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

10kg以下 100ml/hr
10-20kg 200ml/hr
20-30kg 300ml/hr
30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
小児用のクレンメ：60滴で1ml

輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「アミノトリパ」

　　[★]

関: たん白アミノ酸製剤

アミノトリパ1号
アミノトリパ2号

「トリ」

　　[★]

英: bird、avian
関: 鳥類

匿名

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アミノトリパ1号輸液