ビーフリード輸液

関

たん白アミノ酸製剤

UpToDate Contents

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• 1. 鉛腎症および鉛関連腎毒性 lead nephropathy and lead related nephrotoxicity
• 2. 成人における鉛中毒 adult lead poisoning
• 3. 小児期の鉛中毒：臨床症状および診断 childhood lead poisoning clinical manifestations and diagnosis
• 4. 心血管用植え込み型デバイスのリード除去 cardiac implantable electronic device lead removal
• 5. 小児期の鉛中毒：管理 childhood lead poisoning management

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• ビタミンB₁・糖・電解質・アミノ酸液

販売名

ビーフリード輸液（５００ｍＬ袋）

組成

Ｌ‐ロイシン

• 2.100g

Ｌ‐イソロイシン

• 1.200g

Ｌ‐バリン

• 1.200g

Ｌ‐リシン塩酸塩

• 1.965g

（*Ｌ‐リシンとして）

• （1.573g）

Ｌ‐トレオニン

• 0.855g

Ｌ‐トリプトファン

• 0.300g

Ｌ‐メチオニン

• 0.585g

アセチルシステイン

• 0.202g

（Ｌ−システインとして）

• (0.150g)

Ｌ‐フェニルアラニン

• 1.050g

Ｌ‐チロシン

• 0.075g

Ｌ‐アルギニン

• 1.575g

Ｌ‐ヒスチジン

• 0.750g

Ｌ‐アラニン

• 1.200g

Ｌ‐プロリン

• 0.750g

Ｌ‐セリン

• 0.450g

グリシン

• 0.885g

Ｌ‐アスパラギン酸

• 0.150g

Ｌ‐グルタミン酸

• 0.150g

リン酸二カリウム

• 0.501g^注1）

リン酸水素ナトリウム水和物

• 0.771g

クエン酸ナトリウム水和物

• 0.285g

L-乳酸ナトリウム

• 1.145g
• K^＋として5.8mEq^注1）含有（38mEq/L）。
  添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.05g/L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。

ブドウ糖

• 37.499g

塩化カリウム

• 0.317g^注3)

塩化カルシウム水和物

• 0.184g

硫酸マグネシウム水和物

• 0.308g

硫酸亜鉛水和物

• 0.70mg

チアミン塩化物塩酸塩

• 0.96mg

（チアミンとして）

• (0.75mg)
• K^＋として4.3mEq^注3）含有（12mEq/L）。
  添加物として水酸化ナトリウム（ｐH調整剤）、塩酸（ｐH調整剤）を含有する。

Na^＋※

• 17.5mEq

K ^＋

• 10 mEq

Mg^2＋

• 2.5mEq

Ca^2＋

• 2.5mEq

Cl ^−※

• 17.5mEq

SO₄²⁻

• 2.5mEq

Acetate^−※

• 8mEq

L-Lactate⁻

• 10 mEq

Citrate^{3 −}

• 3 mEq

P

• 5 mmol

Zn

• 2.5μmol

ブドウ糖

• 37.50g

ブドウ糖濃度

• 7.5%

総遊離アミノ酸量

• 15.00g

総窒素量

• 2.35g

必須アミノ酸/ 非必須アミノ酸

• 1.44

分岐鎖アミノ酸含有率

• 30w/w％

チアミン塩化物塩酸塩

• 0.96mg

（チアミンとして）

• (0.75mg)

総熱量

• 210kcal

非蛋白熱量

• 150kcal

非蛋白熱量/ 窒素

• 64
• 亜鉛の量はおよその数値で記載。
  ※添加物に由来するものを含む。

禁忌

• 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
• 重篤な腎障害のある患者又は高窒素血症の患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
• うっ血性心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• 高度のアシドーシス（高乳酸血症等）のある患者［症状が悪化するおそれがある。]
• 電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
• 高カリウム血症（乏尿、アジソン病等）の患者
• 高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
• 高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
• 高カルシウム血症の患者
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
• アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
• チアミン塩化物塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

• 下記状態時のアミノ酸、電解質、ビタミンB₁及び水分の補給
• ・経口摂取不十分で、軽度の低蛋白血症又は軽度の低栄養状態にある場合
• ・手術前後

• 用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合する。通常、成人には1 回500mL を末梢静脈内に点滴静注する。投与速度は、通常、成人500mL あたり120 分を基準とし、高齢者、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
  なお、年齢、症状、体重により適宜増減するが、最大投与量は1 日2500mL までとする。

慎重投与

• 肝障害のある患者［水分、電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］
• 腎障害のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
• 心臓、循環器系に機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• アシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
• 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
• 薬物過敏症の既往歴のある患者

重大な副作用

ショック^注）（頻度不明）

• ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧降下、胸内苦悶、呼吸困難等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 注）チアミン塩化物塩酸塩注射剤でみられる副作用

薬効薬理

• 正常ラット^4）、正常イヌ^5）及びビタミンB₁欠乏の開腹術侵襲ラット^6）を用いてビタミンB₁補給効果、栄養効果ならびに電解質補給効果を検討した。その結果、正常ラット及び正常イヌの投与後の血液中ビタミンB₁濃度はいずれも投与前値レベルに維持されたこと、ビタミンB₁欠乏の開腹術侵襲ラットの投与後の血液中ビタミンB₁濃度は正常レベルまで回復したことより、本剤のビタミンB₁補給効果が認められた。また、本剤の栄養効果及び電解質補給効果は対照薬（アミノフリード輸液）と同等であった。

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★リンクテーブル★

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関連記事	「輸液」「ビーフリード」「フリー」「リード」

「たん白アミノ酸製剤」

　　[★]

商品

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• リックル
• リバレバン
• レオバクトン

「輸液」

　　[★]

英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「ビーフリード」

　　[★] たん白アミノ酸製剤

総遊離アミノ酸量　　15.0g　　30.0g
総窒素量　　2.35g　　4.70g
必須アミノ酸/非必須アミノ酸　　1.44　　1.44
分岐鎖アミノ酸含有率　　30w/w%　　30w/w%
総熱量　　210kcal　　420kcal
非蛋白熱量　　150kcal　　300kcal
非蛋白熱量/窒素　　64　　64

「フリー」

　　[★]

英

free

関

自由、取り除く、無料、遊離、遊離型、含まない

「リード」

　　[★]

英

lead、lead

関

通じる、導く、導出、主導