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ホルモン経口避妊薬
英
hormonal oral contraceptive
UpToDate Contents
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1.
エストロゲン・プロゲスチン避妊剤の使用に関する概要
overview of the use of estrogen progestin contraceptives
2.
エストロゲン・プロゲスチン避妊剤と関連したリスクおよび副作用
risks and side effects associated with estrogen progestin contraceptives
3.
避妊:思春期に固有の問題の概要
contraception overview of issues specific to adolescents
4.
避妊の概要
overview of contraception
5.
月経抑制のためのホルモン避妊法
hormonal contraception for suppression of menstruation
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ピルとは、そのメリット、デメリット [薬] All About
最近、ピルについて質問を受けることが時々あります。今回は、ピルとはどういう薬か、基本的な情報をご紹介します。ピルのメリット・デメリットには、どんなものがあるのでしょうか?
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厚生省は環境ホルモンについてはまだよく分らないと言っておきながらピルという、数千倍以上も強い環境ホルモンになるピルについては今回の資料の様な見解を出しています。これに対して皆様の判断の材料になればと考え最新の ...
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hormonal oral contraceptive
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hormonal oral contraceptive」
[★]
ホルモン経口避妊薬
「
ホルモン」
[★]
英
hormone
古典的な定義
特定の
内分泌腺
から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
消化管ホルモン (PT.403)
視床下部ホルモン (PT.403)
甲状腺濾胞ホルモン?
カルシトニン?
ホルモンの一覧表
日本語
放出器官/細胞
作用器官/細胞
働き
メラトニン
松果体
成長ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
GH放出
プロラクチン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
PRL放出
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
ATCH放出
ゴナドトロピン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
FSH/LH放出
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン
視床下部
下垂体前葉
TSH放出
ソマトスタチン
視床下部
下垂体前葉
GH放出抑制
ドーパミン
視床下部
下垂体前葉
PRL放出抑制
成長ホルモン
下垂体前葉
全身/肝細胞
タンパク質同化, 抗
インスリン
, 脂肪異化/IGF-I合成促進
プロラクチン
下垂体前葉
乳腺
乳汁分泌促進
副腎皮質刺激ホルモン
下垂体前葉
副腎皮質
卵胞刺激ホルモン
下垂体前葉
卵胞
黄体形成ホルモン
下垂体前葉
黄体
間細胞刺激ホルモン
下垂体前葉
精巣
の間細胞
甲状腺刺激ホルモン
下垂体前葉
甲状腺
オキシトシン
下垂体後葉
子宮
平滑筋
/
乳腺
子宮
収縮/射乳促進
バソプレシン
下垂体後葉
腎臓
の
集合管
水の再吸
甲状腺ホルモン
-
トリヨードサイロニン
甲状腺
代謝亢進
甲状腺ホルモン
-
サイロキシン
甲状腺
代謝亢進
カルシトニン
甲状腺
Ca2+濃度低下
副甲状腺ホルモン
副
甲状腺
骨
/
腎臓
破骨細胞
活性化/腎細
尿管
Ca2+取り込み↑/腎
ビタミンD
活性化/
血清
Ca2+↑
心房性ナトリウム利尿ペプチド
心臓
Na利尿
脳ナトリウム利尿ペプチド
脳
・
心臓
Na利尿
Cタイプナトリウム利尿ペプチド
Na利尿
エンドセリン
血管
血管
収縮
アンジオテンシンII
血管
血管
収縮
ガストリン
胃
胃
胃
酸分泌
セレクチン
十二指腸
インスリン様成長因子
肝臓
アンジオテンシノジェン
肝臓
昇圧
コルチゾール
副腎皮質
アルドステロン
副腎皮質
デヒドロイソアンドロステロン
副腎皮質
アドレナリン
副腎髄質
軽微な昇圧、血糖上昇
ノルアドレナリン
副腎髄質
昇圧(寄与は20%程度)、血糖上昇
インスリン
膵臓
-
β細胞
全身
グルコース取り込み亢進
グルカゴン
膵臓
-
α細胞
全身
糖新生
ソマトスタチン
膵臓
-
δ細胞
ホルモン
分泌抑制(
インスリン
、
グルカゴン
、
ガストリン
)
レニン
腎臓
-
傍糸球体細胞
昇圧(angiotensin Iを産生,
血管内皮
の
アンジオテンシン
転換酵素によりangiotensin IIに転換)
エリスロポエチン
腎臓
造血器官
赤血球
産生刺激
エストロゲン
卵巣
プロゲステロン
卵巣
インヒビン
卵巣
テストステロン
精巣
インヒビン
精巣
レプチン
脂肪
アディポネクチン
脂肪
「
避妊」
[★]
英
contraception
、
sterilization
、
contraceptive
同
受胎調節
conception control
fertility regulation、
産児制限
birth control
関
殺菌
、
避妊薬
、
不妊化
、
不妊法
、
無菌化
、
滅菌
、
滅菌法
、
避妊法
、
受胎調節
、
男性避妊法
、
家族計画
male contraception
oral contraceptives
combination contraceptive formulations
各種避妊法の利点と欠点
G9M.90
経口避妊薬
利点:良性乳房腫瘍、子宮体癌、卵巣癌の発生率減少、子宮内膜症の症状緩和、月経困難症、月経前症候群の改善
欠点:虚血性脳卒中・喫煙者における虚血性心疾患・子宮頚癌、静脈血栓塞栓症のリスク増加
35歳以上で1日15本以上の喫煙者には禁忌
子宮内避妊器具
IUD
欠点:月経過多、妊娠後の子宮外妊娠・感染性流産リスク上昇
各種避妊法の避妊効果
参考1
100人の女性が使用1年目で何人妊娠するか
経口避妊薬
(ピル) 0.1人
不妊手術
(男性) 0.1人
不妊手術
(女性) 0.2人
IUD
1.0人
コンドーム
2-12人
オギノ式
2-20人
殺精子剤
3-21人
出典不明
経口避妊薬
(ピル) 0.3-8%
IUD
3-8% (薬物添加IUD 0.1-0.8%)
コンドーム
3-14%
ペッサリー
6-16%
オギノ式
周期的禁欲法
1-25%
参考
1. method
http://www.iwate.med.or.jp/kenkouzoushin/touka/hinin.html
「
経口避妊薬」
[★]
英
oral contraceptive
OC
,
oral contraceptives
, OCs,
oral contraceptive pill
同
経口避妊剤
関
経口避妊法
、
低用量ピル
、
ピル
。
避妊
リスク因子として
TIA
、
脳梗塞
(YN.J-77)
肝細胞癌
、
肝細胞腺腫
(QB.B-314)
禁忌
35歳以上の喫煙者
未治療の高血圧
詳しくはガイドライン1を参照
ガイドライン
1. 「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)」
http://www.jsog.or.jp/kaiin/html/announce_01feb2006.html
参考
1. クリニカルカンファレンス(一般診療・その他);2.OC と緊急避妊 1)OC 使用の新ガイドラインと本邦での現状 - 日産婦誌59巻9号
http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5909-510.pdf
「
薬」
[★]
英
drug
,
agent
同
薬物
関
作用薬
、
剤
、
ドラッグ
、
媒介物
、
病原体
、
麻薬
、
薬剤
、
薬物
、
代理人
、
薬品
「
避妊薬」
[★]
英
contraceptive agent
、
contraceptive drug
関
避妊
、
経口避妊薬