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- infection that occurs while you are being treated for another infection
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/06/15 09:51:49」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. うっ滞性皮膚炎 stasis dermatitis
- 2. 免疫不全患者における肺感染症 pulmonary infections in immunocompromised patients
- 3. HIV-1感染の免疫学 immunology of hiv 1 infection
- 4. 造血細胞移植を受けた血液悪性腫瘍成人患者（高リスクの患者）における発熱性好中球減少症候群の治療 treatment of neutropenic fever syndromes in adults with hematologic malignancies and hematopoietic cell transplant recipients high risk patients
- 5. D型肝炎ウイルス感染の病因、疫学、自然経過、および臨床症状 pathogenesis epidemiology natural history and clinical manifestations of hepatitis d virus infection
Japanese Journal
- 活動性肺結核の治療中に死亡した症例の臨床的検討
- 小橋 吉博,松島 敏春,沖本 二郎,原 義人
- 結核 77(12), 771-775, 2002-12-15
- … 両側性が30例, 病型は皿型が22例, 病変の拡がりは2が24例と最も多くみられた.死因に関しては, 結核死17例に対し非結核死23例で, そのうち肺炎を主とした感染症死が15例と最も多かった.抗結核薬に対する耐性化があまりみられず, 結核菌陰性化が得られた後, 菌交代症で結核菌以外の一般細菌, 特にMRSAを中心とした肺炎合併などの感染症による非結核死が多くみられたことから, これらに対する治療法の重要性が示唆された. …
- NAID 10010593289
- 消化器外科術後腸炎57例の検討-周術期使用抗菌薬の影響-
- 花谷 勇治,小平 進,浅越 辰男,宜保 淳一,戸枝 弘之,川上 小夜子
- 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy 48(5), 347-352, 2000-05-25
- NAID 10005860695
- 抗菌薬療法による弱毒菌の菌交代症
- 斧康雄
- 感染と抗菌薬 3(1), 31-36, 2000
- NAID 50004294718
Related Links
- 百科事典マイペディア 菌交代症の用語解説 - 抗生物質を含む化学療法剤の服用によって，これに感受性をもつ人体内の細菌が減少し，それらの細菌のために増殖をおさえられていた不感受性菌・耐性菌が異常に増殖して起こる症状。
- 菌交代症 菌交代症とは、抗生物質の投与によって小腸や大腸などに常時存在していた正常細菌の数が少なくなり、細菌のバランスが崩れてしまった状態のことです。 体内には多くの菌が住み着いており、それぞれの菌はお互いに抑制し ...
- 菌交代症の意味は？goo辞書は無料で使える日本最大級の辞書サービスです。国語辞典、英和辞典、和英辞典、類語辞典、中国語辞典、百科事典などを提供しています。 ... きんこうたい‐しょう【菌交代症】 抗生物質を用いて治療した際 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「耐性菌」「クレブシエラ属」「βラクタム系抗菌薬」「偽膜性大腸炎」「重感染」 |
| 関連記事 | 「症」「菌交代」 |
「耐性菌」
医療系の雑誌より(日経カデット11月？)
表1抗菌薬投与後に出現する可能性か高い耐性菌
| 系統 | 前投与抗菌薬 | 抗菌薬投与後に高頻度に検出される細菌 | |
| 自然耐性菌 | 獲得耐性菌 | ||
| ペニシリン系 | アンピシリン | Klebsiella pneumoniae | 大腸菌、黄色ブドウ球菌(MSSA、MRSA) |
| ピベラシリン | 緑膿菌 | ||
| セフエム系(第1・2世代) | セフアゾリン、セフォチアム | 緑膿菌、腸球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、大腸菌 |
| セフエム系(第3世代) | セフ卜リアキソン | 腸球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、緑膿菌、大腸菌 |
| セフタジジム | |||
| セフエビム | |||
| カルバペネム系 | メロペネム | Stenotrophomonas maltophilia | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、緑膿菌 |
| イミペネム | |||
| アミノグリコシド系 | アミカシン | 腸球菌、嫌気性菌 | 緑膿菌, Serratia marcescens |
| トブラマイシン | レンサ球菌、肺炎球菌 | ||
| マクロライド系 | クラリスロマイシン | 腸内細菌科 | 黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、化膿性レンサ球菌 |
| アジスロマシン | |||
| テトラサイクリン系 | ミノサイクリン | Proteus mirabilis | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、Brukholderia cepacia、Acinetobacter baumannii |
| Morganella morganii | |||
| Providencia rettgeri | |||
| キノロン系 | レポフロキサシン | レンサ球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA、大腸菌、緑膿菌 |
表2主な耐性菌と治療薬
| 主な耐性菌 | 治療薬 |
| 緑膿菌 | アズトレオナム+ブラマイシン、シプロフロキサシン(感性株)、(コリスチン) |
| メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) | バンコマイシン、テイコプラ二ン、アルベカシン、リネゾリド、(ST合剤、リファンピシン) |
| ESBLs産生大腸菌 | ドリペネム、メロペネム、イミペネム、アミカシン、ST合剤 |
| グルコース非発酵性グラム陰性桿菌 | ミノサイクリン、ピベラシリン、アンピシリン+スルバクタム、クロラムフェニコール、ST合剤、(コリスチン) |
| バンコマイシン耐性腸球菌 | テイコプラ二ン(VanB型)、リネゾリド、キヌプリスチン/ダルホプリスチン |
| （）は多分保険適用かないか、日本では未発売 | |
「クレブシエラ属」
- 英
- Klebsiella
- 同
- 肺炎桿菌属、Klebsiella属、クレブシエラ
- 関
- 細菌、莢膜
概念
- グラム陰性桿菌
- 腸内細菌科
- 通性嫌気性
- 厚い莢膜を有する
- 腸内常在菌。気道、消化管、泌尿生殖器などにも生息。
- 鞭毛を持たず、線毛を持つ → 運動能なし(腸内細菌群の中で運動能を持たないのは、原則クレブシエラ属とシゲラ属のみ) (SMB.179)
- βラクタマーゼを有し、セファロスポリン、アミノグリコシド、テトラサイクリンなどに耐性を獲得しやすい。
- 全てのKebsiellaはアミノベンジルペニシリンに抵抗性を有する → 菌交代症が起こりやすい。Klebsiella oxytocaはアミノベンジルペニシリンやアモキシシリンの投与後に菌交代症による下痢を起こす
クレブシエラ属
- Klebsiella pneumoniae subspecies
- Klebsiella pneumoniae：肺炎。日和見感染菌。院内感染を起こしやすい。Streptococcus pneumoniaeより劇症。ペニシリン系抗菌薬に自然耐性。
- Klebsiella rhinoscleromatis：鼻硬化症
- Klebsiella ozaenae：臭鼻症を起こす。
- Klebsiella oxytoca：肺炎、腸炎(下痢原性)
-Klebsiella
「βラクタム系抗菌薬」
種類
特徴
- 抗菌力が強い
- 抗菌スペクトルが広い
- 副作用が少ない
構造
- β-lactam環を有する
副作用
「偽膜性大腸炎」
- first aid step1 2006 p.139,141,167,170,207
- メトロニダゾールも？(Kaplan Q book)
「重感染」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？